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文档简介

中医问诊 2016.6.17,第一节 问诊的意义及方法,一、问诊的意义 弥补其他三诊的不足,以利于全面、系统收集病情资料 起到心理治疗的目的,二、问诊的方法及注意事项环境安静,聚精会神态度和蔼,激发信心语言通俗,慎用术语重点全面,避免片面必要提示,避免暗示围绕主诉,兼及他症,第二节 问诊的内容,一般项目主诉现病史既往史个人史家族史,一般情况:包括姓名、性别、年龄、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等主诉:包括就诊时的主要症状、体征及持续时间现病史:包括发病情况、病变过程、诊治情况既往史:包括既往健康、患病情况个人生活史:包括生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育状况家族史:包括患者直系亲属的健康与患病情况,问诊的内容,一、一般情况 general data 妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病 男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变,性别,年龄,职业,二、主诉 主诉患者就诊时的主要症状、体征及其持续时间。 部位 性质 程度 时间,主诉,症状体征,三、现病史 (一)起病情况 发病的时间 起病的缓急 可能的病因和诱因 最初的症状及其特点 当时曾作过何种处理,四、既往史(一)平素健康状况 素体健壮者现患疾病多属实 素体虚弱者现患疾病多属虚 素体阴虚者易感温燥之邪而发为热证 素体阳虚者易受寒湿之邪而罹患寒证,五、个人生活史 (一)生活经历 出生地 居住地 经历地 居住湖区,接触疫水可能患臌胀病 久居高山缺碘地区可能患瘿瘤病 长期居住潮湿地带易患风湿痹病,六、家族史 家庭成员健康及其患病情况 传染病 遗传病,第三节 问现在症,问现在症 是指对病人就诊时所感到的痛苦和不适,以及与其病情相关的全身情况进行详细询问。如痞闷、胀满、困重、疼痛、麻木等症状, 唯有病人自身能感觉到,通过询问方能得知。诊病、辨证的主要依据。 中医历来极为重视。,十问歌,“一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨, 九问旧病十问因,再兼服药参机变, 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见, 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”,新编十问歌,“一问寒热二问汗,三问疼痛四睡眠, 五问头身不适感,六问耳目七咳喘, 八问饮食九问便,十问精性经带变。 ”,六、问睡眠,七、问饮食口味 (一)口渴与饮水口不渴饮,八、问二便 大小便的性状、颜色、气味 二便的时间 便量多少 排便次数 排便感觉 兼有症状,九、问妇

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