微量元素

微量元素的检测,微量元素的检测,一、了解微量元素概念二、微量元素标本采集三、微量元素检测方法四、微量元素临床应用,了解微量元素,概述：人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。,微量元素标本采集,一、概述：俗称毛细血管采血法，现称皮肤采血法，通常选择手指部位。手指采血操作方便、检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧，婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血液。二、操作方法：1、准备：取适合试管、针头、一次性微量吸管、乳胶吸头备用2、按摩：轻轻按摩左手无名指指端内侧，使局部组织自然充血。,微量元素标本采集,3、消毒：用75%乙醇消毒擦拭采血部位，待干。4、针刺：用左手拇指和食指固定采血部位是皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性采血针自指端内侧刺入，深度23mm，立即出针。5、拭血：待血液自然流出，用无菌干棉球擦去滴1滴血。6、吸血：用一次性微量吸管吸取血液，然后用无菌干棉球压住伤口止血。如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指端稍施压力使血液流出。7、稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管深入装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内血液，并用上清液冲洗管内余血23次，最后将试管内液体混匀。,微量元素标本采集,三、注意事项：1、安抚好采血者，并给与合理的解释，解除其顾虑；2、所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等；3、皮肤消毒后，一定待乙醇挥发干燥后采血，否则流出的血会四处扩散而不成滴；禁止用干棉签擦拭乙醇；4、本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，严格一人一针一管。 5、如穿刺后血液不易流出，可于伤口远端稍加压力，或重新穿刺。切忌用力正面挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释影响检验结果，且血液更易凝固；6、如微量元素专用管洒溅，请更换新的专用管，否则影响检测结果。,微量元素标本采集,四、标本要求血铅标本：只能用肝素钠管（全血）：静脉血2ml加 入肝素钠抗凝管，混匀（不分离血浆），防止标本有凝块。其他元素末梢血、静脉血均可，（末梢血使用微量元素专用管，40l末梢血），采血加样量须准确，要混匀，应尽快送检，若需放置，4保存，否则影响检测结果！,微量元素的检测,一、检测方法及检测设备1、博晖5300（原子吸收火焰分光光度法），检测项目：铜、锌、钙、镁、铁，是目前大型医院采用的最常用方法。,微量元素,2、全血铅检测：博晖BH2100铅镉分析仪（钨舟原子吸收火焰分光光度法）,微量元素的临床应用,一、生理作用是体内酶或蛋白质的重要组成成分。参与激素和维生素的合成，影响内分泌系统。反映机体营养和健康状况，维持机体正常生理功能， 最容易发生微量元素缺乏的人群，是儿童和妇女。,微量元素的临床应用,二、微量元素的作用1、钙（Ca） 钙是人体内最重要的、含量最多的矿物元素，约占体重的2%。 广泛分布于全身各组织器官中，其中99%分布于骨骼和牙齿中，并维持它们的正常生理功能。,微量元素的临床应用,钙（Ca）缺乏：婴幼儿的佝偻病和成年人的骨质软化症及骨质疏松症、甲状旁腺机能低下、慢性肾功能不全等。,微量元素的临床应用,2、镁（Mg）人体对，其中约40来自食物，食物中以绿色蔬菜含镁量最高，镁离子在肠壁吸收良好。约60由含有镁离子的饮用水提供。缺乏：慢性腹泻、吸收不良综合征、听觉迟钝等。,微量元素的临床应用,3、铜（Cu）铜的生理作用主要是抗氧化作用，维持核酸结构的稳定性，人体需求主要来源于干果、动物内脏等。缺乏：营养不良、免疫功能受损等。,微量元素的临床应用,4、锌（Zn）锌与许多酶的活性有关。在细胞发育、机体免疫方面有重要作用。在人体生长发育、代谢旺盛的时期，锌的需求量最大。因此儿童、孕妇缺锌是最常见的人群。锌主要来源于乳制品、动物内脏、海产品等。缺乏：生长和智力发育阻滞、食欲减退、炎症等。,微量元素,5、铁（Fe）铁主要参与红细胞中血红蛋白的合成。是体内含量最丰富的微量元素，人体内的铁65存在于红细胞中。铁的主要来源是动物内脏、豆制品、蛋黄等。缺乏：缺铁性贫血、免疫功能低下等。,微量元素的临床应用,6、铅（Pb）铅是具有神经毒性的有害元素。严重的铅暴露是造成铅中毒的原因。铅的来源主要有：室内含铅涂料和油漆、大气铅污染、受铅污染的食物及饮水。铅被机体吸收后随血液散布到全身各器官和组织，然后转移到骨骼、牙齿等骨性组织中。,微量元素的临床应用,铅的毒性作用包括：危害造血功能，导致贫血；对神经系统造成危害，影响学习记忆能