吞咽困难_第1页
吞咽困难_第2页
吞咽困难_第3页
吞咽困难_第4页
吞咽困难_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

吞 咽 困 难(Dysphagia ) dsfed,昆明市第二人民医院融城老年病医院,学习内容,一、定义二、病因与分类三、发病机制四、临床表现及伴随症状,一 、定 义,指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。,二、病因与分类,管 腔 狭 窄,食管蹼：缺铁性吞咽困难 缺铁性吞咽困难也称Plummer-Vinson综合征，（普卢默-文森综合征）是指食管腔内的一层薄的隔膜，根据其在食管的部位不同分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状，有症状者主要表现为间隙性吞咽困难，多在吃硬食时出现。男女均可发病，国内报告罕见。,三、发生机制,1、机械性吞咽困难 指吞咽食物的管腔发生狭窄引起的吞咽困难。 临床常见：食管壁病变外压性病变,2、运动性吞咽困难 指随意的吞咽动作发生困难，伴随一系列吞咽反射性运动障碍，使食物从口腔不能顺利运递至胃。 临床常见：延髓麻痹狂犬病肌痉挛贲门失弛缓症系统性硬化症,四、临床表现及伴随症状,1.吞咽困难伴声嘶多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经等。2.吞咽困难伴呛咳见于脑神经疾病、食管憩室、食管贲门失弛缓症、食管癌、重症肌无力等。3.吞咽困难伴呃逆一般病变位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。,4.吞咽疼痛见于口咽炎或溃疡、食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎、弥漫性食痉挛等。5.胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。,四、临床表现及伴随症状,四、临床表现及伴随症状,7.吞咽困难伴反流常见咽部神经肌肉功能失常、食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留、贲门失弛缓症、晚期食管癌。8.有物体阻塞感常提示癔球症。多见于年轻女性，病程迁延，症状时轻时重。9.其他应注意营养状况，淋巴结有无肿大，咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部、食管、贲门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难。注意有无神经系统体征，如软腭麻痹、味觉障碍、声带麻痹、吞咽运动异常及
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论