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文档简介

,张 震2017.5.23,肢体运动的神经传导通路,病例:,患者老年男性,外伤入院,胸部复合伤,入院后CT发现桥脑出血,对症治疗,病情好转后自动出院。,斜颈?,颈椎?,肌肉?,脊柱科医师会诊建议行颈椎MR检查,我想,可能是脑子的原因,斜颈:后天性斜颈,多数是由于各种致病因素导致胸锁乳突肌的异常引起。,胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3段上缘,该肌行向上后外方,止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第24颈神经前支支配。,第XI对脑神经:副神经,躯干肌、四肢肌,皮层锥体细胞,内囊后肢,脊髓前角运动神经元,(一)皮质脊髓束,皮层锥体细胞,皮质核束,内囊膝,(二)皮质核束,大脑,脊髓,脊髓前角运动细胞,前,后,上运动神经元,下运动神经元,损伤:肌张力增高;腱反射亢进;病理反射(+),损伤:肌张力降低;浅、深反射消失、病理反射(-),中枢神经,周围神经,胸锁乳突肌:一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,使头向后伸。,是不是很像?,左侧桥脑出血,支配左侧胸锁乳突肌的上运动神经元损伤,左侧胸锁乳突肌肌张力增高,头偏向左侧、下颏偏向右侧。,谢谢大家,ADD YOUR TEXT HEREADD YOUR TEXT HERE,ADD YOUR TEXT HEREADD YOUR TEXT HERE,有幸来到医院里最高大上的地方来转科学习,虽然只有短短一个月,也让我收益许多,最重要的是认识了监护室里的人、明白了监护室里的事。学习的过程中有成长,也有困难,也捅过篓子,都是各位老师帮助我。感谢李主任、陆主任,赞哥等各位老师,感谢马护

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