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文档简介

手术室的风险评估压疮,手术病人受到特异性因素的限制，更是压疮高危人群。国外的数据是手术患者压迫超过2小时，就会有4.7%6.6%的人发生压疮。,皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,压疮新定义,压疮的形成就是人体静脉及动脉受到过量的压力，而无法正常交换氧气及养分，而引起细胞坏死。,毛细血管内压通常是32mmHg,压疮的好发部位,压疮的高危人群有哪些？,昏迷，瘫痪老年人体重过重或者过轻身体衰弱，营养不佳水肿病人疼痛病人矫形器固定病人发热病人使用镇静剂的病人强迫体位，严格限制翻身,压疮临床特点,压疮的分期（最新）,期：指压不变的红肿,连续受压后压力解除，局部出现反应性毛细血管充血而发红，解除压力15分钟后，发红区域会褪色，恢复正常。,期：真皮部分缺损,表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口创面，也可能表现为一个完整的或者破裂的充血性水疱,期：全皮肤层缺损,可见皮下脂肪暴露，但骨头，肌腱，肌肉未触及。有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确。,期：组织全层缺损,全层皮肤组织缺失，伴有骨，肌腱，肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。特别说明：足跟部位，即使溃疡表浅，也会累及肌肉和肌腱，评估为四期压疮,期：不明确分期的压疮,深度未知,溃疡底部被腐肉覆盖（黄色，灰色，绿色，褐色），或者伤口有焦痂附着。只有除去这些才能暴露伤口底部，评估压疮，确定分期,期：可疑的深部组织损伤,深度未知，皮肤完整,这样的伤口恶化很快，需要给予及时处理。,压疮手术相关因素,发生压疮的因素,如果把血管比喻成水管，压力是将水管挤扁，而剪切力是将水管挤弯，所以剪切力更易阻断血流。,手术室的压疮预防,组织有效再灌注,谢谢欣赏,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输
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