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拐杖的使用指引 万云英2016 7 25 1 内容 拐杖的使用指引 2 病人准备 服装合身 整齐 穿平跟胶底防滑鞋 3 一 拐杖的使用指引 目的 指导患者正确使用拐杖 保证患者下床活动时的安全适用范围 适用于上肢功能健全 单侧下肢无力而不能部分或完全负重或行动不便需要依靠辅助器械的患者 4 护理评估 病情肢体功能心理知识 5 知识宣教 解释辅助器的使用方法 特点及配合指导 6 环境准备 环境宽敞明亮 路面平整 干洁 无障碍物 7 拐杖准备 各部件连接牢固 橡皮脚垫完好 8 拐杖长度测量方法 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度 9 使用指导 姿势 站直身体拐杖底部离脚外上约12 20cm 或脚尖前10cm再向外侧10cm 拐杖与身躯侧面成15度角 10 使用指导 双手握住拐杖手柄支撑体重 腋窝勿顶在拐杖上 防损伤臂丛神经 血管腋垫抵住胸壁 帮助稳定肩部 11 患腿负重程度 不负重 患腿不受力 保持患腿离开地面 12 患腿负重程度 轻负重 可以用脚趾点地来维持平衡 13 患腿负重程度 部分负重 将身体部分体重分担到患腿上 14 患腿负重程度 全负重 只要患肢不痛 可完全负重 15 拄拐行走 将双拐支撑在双脚两侧的前方 保持身体平稳 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上 伸直肘部 用双手支撑体重 16 拄拐行走 双拐同时向前移动 患腿向前移动至双拐之间 17 拄拐行走 再向前摆动健腿 放在双拐的前方 18 拄拐行走 不断重复 向前行走 双拐 患腿 健腿 19 起身站立 在准备站立前 先确定椅子或床是否稳定牢固健腿支撑在地面上 身体向前移动到椅子或床的边缘在将双拐并拢合在一起 用患腿一侧的手握住拐杖手柄 健侧的手扶住椅子扶手或床缘 20 起身站立 两手一起支撑用力 同时健腿发力站起 保持站稳 21 起身站立 在开始行走之前 先确保已经站稳 然后再将拐杖分置身体两侧 22 起身站立 23 坐下 身体向后慢慢退 直到健侧的腿碰到椅子或者床的边缘 24 坐下 保持体重在健腿上 将双拐并拢合在一起 用患腿一侧的手握住拐杖手柄 健侧的手放到椅子或床缘上 然后弯曲健侧膝盖 慢慢坐下 25 坐下 坐下过程不要太急 始终保持双拐放在椅子旁边 26 坐下 27 上下台阶或楼梯 上楼梯 有扶手 准备上楼时 移动身体靠近最底层的一级楼梯合并双拐一手持握 另一侧手扶住楼梯扶手 身体尽量靠近扶手两手同时支撑 将健腿向前跨上一级楼梯 体重保持支撑在健腿上再移动双拐和患腿上到同一级楼梯不断重复 上楼 逐级楼梯上 勿太急 28 上下台阶或楼梯 上楼梯 无扶手 准备上楼时 移动身体靠近最底层的一级楼梯 两手各持一拐杖 同时支撑 将健腿向前跨上一级楼梯体重保持支撑在健腿上移动双拐和患腿上到同一级楼梯不断重复 上楼逐级楼梯上 勿太急 29 上下台阶或楼梯 下楼梯 有扶手 移动身体靠近待下楼梯的边缘合并双拐一手持握 另一侧手扶住楼梯扶手 身体尽量靠近扶手一手扶住扶手沿向下 另一手握住双拐移至下一级楼梯上 同时移动患腿向下双手支撑稳定后 再移动健腿下一级楼梯不断重复 下楼 逐级楼梯下 勿太急 30 上下台阶或楼梯 下楼梯 无扶手 移动身体靠近待下楼梯的边缘两手各持一拐杖 将双拐移至下一级楼梯上 同时患腿跟上双手支撑稳定后 重心下移 再移动健腿下一级楼梯不断重复 下楼 逐级楼梯下 勿太急下楼时 护士站在患者的前面保护 31 通过门口 先确保大门有足够的空间允许患者双足和双拐通过打开门之后 先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门 然后通过门口 32 注意事项 正确使用拐杖确定拐杖的质量完好避免在湿滑的地面行走拄拐活动时 穿着有保护支持的鞋 或者宁可赤脚也不要穿拖鞋使用拐杖时 拐杖柄可能会擦伤患者手臂和胸壁间的皮肤 可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发