静脉大体

二、体循环的静脉,P：139,复习： 1、体循环动脉分布规律。 2、主动脉的走行、分部、分支。 3、全身可摸到的动脉搏动位置、名称。,本次课要点： 1、体循环静脉特点。 2、全身浅静脉位置、名称、归属。 3、肝门静脉。,静脉的定义,介于全身各器官毛细血管与心房之间的血管（指从全身各器官的毛细血管输送血液到心房的血管）。 特性：数目繁多的小管道起于全身各器 官毛细血管。逐级汇聚；管径从 小到大；最后汇合成数条大管道 入心房。,静脉,肺循环的静脉体循环的静脉心的静脉,动静脉的组成,全身动静脉模式图,体循环静脉的特征：,1、管径从小到大，接受属支。 2、吻合丰富（有静脉网、静脉丛）。 3、管壁薄，管腔大。 4、数量多且有浅、深静脉之分。 5、静脉内压力低、流速慢。 6、腔内有瓣膜（静脉瓣）。 7、特殊的静脉：板障静脉、硬脑膜窦等。 8、分上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。,浅静脉与深静脉,静脉瓣模式图,硬脑膜窦,静脉的回流因素,外因：心脏舒张时心腔负压增大、吸气时胸腔压力降低、肌肉收缩的压迫、静脉壁的被动扩张。内因：静脉瓣的存在、静脉壁肌肉的收缩。,“上腔静脉系归属”,头颈静脉 颈内静脉 左、右头臂静脉 上肢静脉 锁骨下静脉 上腔静脉 胸部静脉 右心房,“下腔静脉系归属”,右心房 腹部静脉（部分） 下腔静脉 盆部静脉髂内静脉 髂总静脉 下肢静脉髂外静脉,上下腔静脉系模式图,（一）上腔静脉系,颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉（主干）,静脉角,左、右头臂（无名）静脉,位置：主动脉弓分支 的前方。组成：颈内静脉与锁 骨下静脉合成。起止：胸锁关节后方 至右第一胸肋 关节后方。长度：右侧34cm 左侧68cm,1、头颈部的静脉,（1）颈内静脉： 静脉角、面静脉（2）颈外静脉： 属浅静脉 锁骨下静脉,颈外静脉 颈内静脉,面静脉,內眦静脉,颈内静脉,颈外静脉,面静脉,（3）锁骨下静脉： 颈外静脉 颈内静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头臂静脉,2、上肢的静脉 深静脉伴同名动脉 腋静脉。 浅静脉（皮下静脉）:1）头静脉：桡侧 腋静脉。2）贵要静脉：尺侧 肱静脉。3）肘正中静脉：肘窝前方、交通。4）手背静脉网：形态多样。,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋静脉,3、胸部的静脉,奇静脉 奇静脉系 半奇静脉 副半奇静脉 椎内静脉丛（前、后丛） 椎静脉丛 椎外静脉丛（前、后丛） 胸廓内静脉：注入头臂静脉。,（1）奇静脉：肋间后静脉食管静脉 腹后壁静脉 奇静脉 上腔静脉半奇静脉 副半奇静脉 （2）椎静脉丛：分椎内、外静脉丛，上下交通。,右面观,奇静脉系,奇静脉系组成,（二）下腔静脉系,下腔静脉,髂总静脉,右心房 腹部静脉（部分） 下腔静脉 盆部静脉髂内静脉 髂总静脉下肢静脉髂外静脉,下腔静脉：在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合成，注入右心房。 髂总静脉：在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。,1、下肢的静脉,深静脉伴同名动脉 股静脉 髂外静脉浅静脉：1）大隐静脉：起、行 股静脉2）小隐静脉：起、行 腘静脉3）足背静脉弓（网）：形态。,大隐静脉,小隐静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉,旋髂浅静脉,大隐静脉属支,股静脉,腘静脉,大隐静脉及属支,2、盆部的静脉 壁支 髂内静脉 直肠下静脉 脏支 阴部内静脉 子宫静脉 髂外静脉,髂内静脉,直肠静脉丛,浅V：胸腹壁V、腹壁浅V 腹前壁静脉 深V：腹壁上V、腹壁下V 壁支：膈下静脉、腰静脉 睾丸静脉（或卵巢静脉）属支 成 对 肾静脉 脏支 肾上腺静脉 不成对：先汇合成肝门V入肝，再通过 肝V汇入下腔静脉。,3、腹部的静脉,成对的脏支主要有： 1）肾上腺静脉 2）肾静脉 3）睾丸静脉,睾丸静脉,肾静脉,肾上腺静脉,直接 下腔静脉间接,腹部静脉的单脏支： 肝静脉,肝静脉,下腔静脉,4）肝门静脉,组成：由肠系膜上静脉、脾静脉在胰头后方 汇合而成的一段短而粗的静脉血管。走行：肝十二指肠韧带内于肝固有动脉和胆 总管的后方上行，分支经肝门入肝。收集：胃肠道（食管、胃、小肠、大肠、胆囊、 胰、脾）富含营养物质的静脉血。 （腹腔内除肝以外单一器官的静脉血）,肝门静脉的特点 肝门静脉是一条特殊的静脉血管，具有以下特点： 1、多无静脉瓣。 2、两端都为毛细血管。一端起于消化器官和脾的毛细血管，另一端分左、右支进入肝后反复分支，移行于肝血窦。所以血流缓慢，压力低，有利于营养物质进入肝内。主要和肝的功能活动。 3、肝门静脉与上、下腔静脉之间有丰富的吻合支。 4、肝门静脉内的静脉血含有丰富的营养物质（来自于消化器官是外源性的营养物质，与体内构成的物质不同，需经肝细胞的代谢、解毒、储存、转变成与人体构成物质相同的成分后，才能被人体利用，所以肝门静脉是肝的功能性血管。）,肝门静脉 脾静脉,肠系膜上静脉,肝门静脉示意图,肝门静脉与肝静脉的关系比较：,下腔静脉,心,脾,肝门静脉的属支,（1）肠系膜上静脉（2）脾静脉（3）肠系膜下静脉（4）胃左静脉（5）胃右静脉（6）附脐静脉（7）胆囊静脉,423,561,肝门静脉的吻合,当肝门静脉高压时：1、血液经食管静脉丛至上 腔静脉途径： 肝门静脉 胃右、左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉 。,食管静脉丛,当肝门静脉高压时：,2、血液经脐周静脉网至 上、下腔静脉途径： 肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网 胸腹壁浅 深静脉 上、下腔静脉。,脐周静脉网,当肝门静脉高压时：,3、血液经直肠静脉丛 至下腔静脉途径：肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛 直肠下静脉及肛静脉 髂内静