子宫肌瘤护理查房ppt课件.ppt

妇产科护理查房 一 病情介绍二 检验结果三 护理四 讨论 病情介绍患者张宝玲 女 43岁 因 体检发现子宫肌瘤3年 经量增多伴经期延长3周 于2013 12 22日入院 入院诊断 多发性子宫肌瘤 患者平素月经规律 3年前体检发现子宫肌瘤 当时较小 无伴月经改变 未行治疗 定期复查 LMP2013 12 01 无明显诱因出现月经量较前明显增多 经期延长 伴大量血块 约1小时需更换卫生巾一次 间有头晕乏力 曾到当地医院就诊 查阴道彩超提示子宫肌瘤 予止血药物药物治疗 具体不详 后 症状稍有缓解 月经至今未干净 1 完善相关检查 三大常规 白带常规 凝血系列 肝肾功能 电解质六项 梅毒筛查艾丙组合 乙肝六项 心血管八项 妇科肿瘤标志物5项 心电图 胸部DR 宫腔镜检查 宫颈细胞学检查 2 追踪检查结果 3 与抗炎 止血 补血对症治疗 4 2013年12月26日输去白细胞悬浮红细胞2单位 拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除术 作好术前准备 备送手术 1 病人焦虑减轻 有应对焦虑的方法 2 害怕心理 恐惧感消失 1 焦虑2 恐惧 1 1 主动向病人介绍环境 了解病人的需要 耐心解释病情 指导病人使用放松技术 积极配合治疗 1 2 向病人解释麻醉及手术相关情况及术后注意事项2 1 让病人把内心害怕的事情讲出来 告诉病人这些害怕是正常的 2 说话语速放慢 轻柔 尽量解答病人提出的问题 1 病人情绪稳定 谈吐自如 1 病人恐惧感消失 1 环境和日常生活改变 准备手术2 环境改变 经量增多伴经期延长 评估依据 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 病人不出现缺氧症状 表现为 脉搏 呼吸 血压正常 活动无耐力 1 提供高蛋白 高热量 高维生素饮食 纠正贫血 2 合理安排日常生活 协助生活护理 提供安静舒适的休养环境 保证病人休息 必要时给与吸氧 3 观察阴道出血情况 观察病人的生命体征 1 病人生命体征正常 2 病人无诉头晕 乏力 呼吸困难 3经量增多伴经期延长3周造成贫血 评估依据 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 病人不发生感染 表现为 体温正常 血白细胞正常 无腹痛 恶露无异味 有感染的危险 1 保持室内空气新鲜 注意会阴部的护理 垫消毒卫生巾 勤换内衣裤 2 注意保暖 勿着凉 以防感冒 保持床单外清洁平整 注意个人卫生 3 适当限制探视 避免病人感染 严格执行无菌操作 1 病人体温正常 2 白细胞计数正常 4经量增多伴经期延长3周 评估依据 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 病人不出现出血性休克 能正确执行预防大出血的措施 有大出血 休克的危险 1 观察阴道出血量 并记录 注意观察病人的面色 脉搏 呼吸 及早发现大出血性休克 2 做好手术前工作 做好大出血的抢救工作 备血 3 提醒病人定时服口服药 1 病人没有发生大出血及休克 2 病人明白定时服药的重要性 5经量增多伴经期延长3周 评估依据 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 护理讨论1 妇科特殊药物如 达英 妈富隆 米非司酮 米索前列醇的用药方法及注意事项