过敏原检测在临床应用ppt课件.ppt

呼吸领域的临床应用 过敏原检测在 过敏的概念过敏的发病诱因过敏分型报告单解读 主要内容 过敏 身体对外界物质产生的过度性反应引起过敏反应的物质被称为 过敏原症状 过敏会引起皮肤 呼吸 耳鼻喉 消化等方面的过敏症状 最常见的如 湿疹 荨麻疹 过敏性皮炎 过敏性紫癜 哮喘 什么是过敏 过敏原 引起过敏的物质大多是天然物质 富含蛋白质 过敏原的类型有 食物过敏原 吸入过敏原 接触过敏原 注射过敏原 过敏原类型 流行病学调查 世界变态反应组织 WAO 基于对30个国家12亿人口中 22 患有过敏性疾病 发达国家和地区 每3个人中就有一个过敏性疾病患者 到2015年 接近1 2 发展中国家的发病率也在逐年增加 过敏性疾病 严重的世界性卫生问题 IgG介导形成免疫复合物导致很多慢性疾病 包括结缔组织病和血管炎等 超敏反应类型 IgE介导以组胺的释放为基础迅速发病 1h 大量过敏疾病 T细胞介导接触性皮炎等 IgG或IgM介导直接针对靶细胞的免疫反应例如 输血反应 型 过敏Allergy 型 型 型 型过敏致病机理 机制速发型过敏反应 IgE介导 I型过敏反应反应在暴露于变应原后很快发生 一般不超过半小时 由肥大细胞和IgE介导 变应原进入体内 刺激单核吞噬系统 引起浆细胞反应 产生特异性IgE 与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥联 使这些细胞处于致敏状态 当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质 则引起肥大细胞脱颗粒 释放介质 引起一系列的过敏症状 速发过敏反应 诊断患者病史 过敏原接触史临床症状特异性过敏原IgE抗体的诊断速发型过敏反应主要由IgE介导 疾病发作时 体内特异性IgE抗体的水平会明显升高 因此 进行体内体外过敏原特异性IgE抗体水平的测定 可以查明相关的过敏原 速发过敏反应 I型 IgE介导 过敏临床表现 过敏性休克AnaphylaxiswithCollapse 结膜炎或眼部过敏ConjunctivitisorEyeAllergy 哮喘和喘息AsthmaandWheezing 湿疹 荨麻疹Eczema Urticaria 鼻炎Rhinitis 呕吐 腹泻等 鼻炎症状20 8 哮喘症状5 47 皮肤症状59 36 消化道症状2 42 眼部症状3 35 危重症状 如休克1 68 其他5 89 比如支气管肺曲霉病 无症状4 34 过敏的临床表现 欧博克 酶联免疫法 可以一次性检测40种过敏原无需空腹 采血量2ml以上营养科实验室开展姊妹产品IgG检测 等待医保批复 如何检测 血清总IgE血清总IgE 非特异性IgE 特异性IgE可大致反映患者的过敏状况总IgE升高不能确诊 总IgE正常不能排除变态反应疾病影响因素年龄 新生儿水平非常低 随着年龄的增长而增高 学龄前儿童接近成人 青春期达到高峰 30岁左右开始下降 老年人处于较低水平性别 男性高于女性种族 混血人种比白人高3 4倍 黑人更高 黄种人水平也较高寄生虫感染 可以使总IgE水平明显升高 报告解读 特异性IgE特异性过敏原的检测手段特异性lgE存在于人血清或血浆中 是机体被过敏原致敏的结果临床意义 机体过敏程度的客观指标帮助确定致敏过敏原预测未来发展为变态反应的风险并指导临床 报告解读 特异性lgE检测的结果为半定量的指标 检测范围在0 35 100KU L 分为0 5级 欧博克结果判读 避免接触