病理学重点内容及习题

一 肿瘤 一 肿瘤的概念 肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征 1 肿瘤的概念 肿瘤是机体在致瘤因子的作用下 局部组织细胞异常增生而形成的新生物 常在 局部形成肿块 例题 单选 1 肿瘤是局部组织的 A 变性 B 化生 C 畸形 D 异常增生 E 再生 2 肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 二 肿瘤的形态特点 一 形态 1 形状 形态多样 如息肉状 乳头状 结节状 分叶状 囊状 浸润性和溃疡状 2 大小 大小悬殊 极小的肿瘤 反在显微镜下才能发现 有些肿瘤可重达数干克甚至 数十千克 3 颜色 多数呈灰白色或灰红色 如血管瘤呈红色 脂肪瘤呈黄色 黑色素瘤呈棕褐 色或黑色 4 硬度 各类肿瘤硬度不同 如脂肪瘤质软 平滑肌瘤质韧 骨肿瘤质硬 5 数目 多数肿瘤为单个 如胃癌 少数肿瘤也可以是多个 如神经纤维瘤等 二 组织结构 1 肿瘤实质 肿瘤实质是肿瘤细胞 是肿瘤主要成分 决定肿瘤的性质 2 肿瘤间质 肿瘤间质不具有肿瘤特性 由纤维组织和血管组成 对肿瘤细胞起支 持和营养作用 例题 单选 1 肿瘤的特殊性决定于 A 肿瘤的实质 B 肿瘤的间质 C 肿瘤的转移 D 肿瘤细胞的代谢特点 E 肿瘤细胞的核分裂 2 决定肿瘤生长速度最为重要的是 A 瘤细胞倍增时间 B 生长分数 C 瘤细胞的生成与丢失 D 瘤组织内血管密度 E 肿瘤的性质 三 肿瘤的异型性概念 1 概念 肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构上有不同程度的差异 这种差 异称为异型性 2 肿瘤组织和起源组织相似程度高 则分化程度高 异型性小 恶性程度低 肿瘤组 织和起源组织相似程度低 则分化程度低 异型性小 恶性程度高 异型性是判断肿瘤良恶性最重要组织学依据 例题 单选 1 肿瘤分化越高 A 恶性程度越高 B 转移越早 C 恶性程度越低 D 对放射治疗敏感 E 预后较差 2 诊断恶性肿瘤的主要依据是 A 肿瘤有出血性坏死 B 肿瘤的异型性 C 肿瘤大小 D 肿瘤的肉眼形态 E 肿瘤有溃疡形成 判断 肿瘤的异型性越小 表示其恶性程度越高 四 肿瘤的生长方式与扩散 一 生长方式 1 膨胀性生长 良性肿瘤生长方式 生长缓慢 有完整包膜 与周围组织分界清楚 活动度好 手术易摘除 术后不易复发 2 浸润性生长 恶性肿瘤生长方式 生长迅速 无完整包膜 与周围组织分界不清 活动度差 手术不易摘除 术后易复发 3 外生性生长 在体表 体腔及自然管道表面的肿瘤 二 扩散 1 直接蔓延 2 转移 是肿瘤术后易复发 放疗和化疗失败的主要原因 是恶性肿瘤的特征 淋巴道转移 癌的主要转移途径 血道转移 肉瘤的主要转移途径 种植性 转移 例题 判断 1 肿瘤一旦发生转移 其性质肯定是恶性的 多选 1 肿瘤的生长方式包括 A 膨胀性生长 B 直接蔓延 C 血道转移 D 浸润性生长 E 外生性生长 F 种植性转移 五 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 例题 选择 1 恶性肿瘤的一般特征为 良性肿瘤的一般特性为 A 浸润性生长 B 分化程度低 C 转移 D 生长快 E 常见出血坏 死 F 分化程度高 G 不转移 H 膨胀性生长 I 生长缓慢 判断 1 呈浸润性生长的肿瘤为恶性肿瘤 2 良恶性肿瘤之间是有截然分界的 故不能混淆两类性质不同的肿瘤 3 根据肿瘤发生的部位 形态特点就可以判断出肿瘤的良恶性 4 所有的良性肿瘤都成浸润性生长 六 肿瘤的命名原则 一 良性肿瘤命名 生长部位 起源组织 瘤 二 恶性肿瘤命名 1 癌 上皮组织的恶性肿瘤 生长部位 上皮组织 癌 2 肉瘤 间叶组织的恶性肿瘤 生长部位 间叶组织 肉瘤 三 特殊命名 1 按习惯命名的肿瘤 如 白血病 葡萄胎等 2 以 瘤 命名的恶性肿瘤 如 精原细胞瘤 黑色素瘤 3 以人名命名的恶性肿瘤 如 霍奇金淋巴瘤 尤文氏肉瘤 4 在肿瘤前加 恶性 命名的恶性肿瘤 如 恶性淋巴瘤 5 以 母细胞 命名的肿瘤 如 视网膜母细胞瘤 肾母细胞瘤 例题 选择 1 下列属于恶性肿瘤的是 A 软骨肉瘤 B 骨瘤 C 尖锐湿疣 D 神经纤维瘤 E 肺源性假瘤 F 葡萄胎 G 黑色素瘤 H 精原细胞瘤 I 淋巴瘤 七 癌前病变 异型增生和原位癌的概念 一 癌前病变 1 概念 2 临床上常见病变 黏膜白斑 皮肤慢性溃疡 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 溃疡 性结肠炎 慢性宫颈糜烂伴宫颈糜烂 乳腺纤维囊性变 大肠腺癌 色素痣 二 原位癌 1 概念 三 异型性增生 1 概念 例题 选择 1 下列属于原位癌的主要特征是 A 是一种早期癌 B 发生与子宫颈黏膜上皮 C 发生于胃黏膜 D 癌变波及上皮全层 但基底膜完整 E 发生转移 2 下列关于癌前病变的叙述 正确的是 A 具有癌前病变潜能的良性病变 B 癌前病变的良性肿瘤 C 具有癌病可能 性的良性肿瘤 D 已发生癌变的良性肿瘤 E 癌变前必然出现的病变 3 原位癌最常发现的部位是 A 食管 B 胃 C 小肠 D 升结肠 E 横结肠 八 癌症 1 概念 例题 选择 1 癌症 指 A 泛指所有恶性肿瘤 B 所有肿瘤统称 C 上皮组织发生的恶性肿瘤 D 癌和肉瘤 E 间叶组织来源的恶性肿瘤 判断 癌症 是癌与肉瘤的统称 综合分析题 某男 50 岁 因胃痛 胃出血 2 个月而入院 曾有 胃溃疡 历史 胃镜检查见 胃小弯处有一直径 3 2 的溃疡 底部凹凸不平 边缘不整齐 呈火山口状 周围黏 膜皱襞中断 组织学检查见细胞形成不规则腺样结构 排列呈实性 异型性明显 见 病理性核分裂现象 问 1 可诊断何种疾病 2 诊断依据为什么 缺氧 一 缺氧的概念 例题 缺氧是由于 A 血液氧饱和度降低 B 吸入气体氧分压降低 C 血液氧含量降低 D 血液氧容量 降低 E 组织供氧不足或利用氧障碍 二 常用的血氧指标及意义 1 血氧分压 2 血氧容量 3 血氧含量 4 血红蛋白氧饱和度 例题 常用的血氧指标有 A 血氧分压 B 血氧容量 C 血量含量 D 血氧饱和度 E 动静脉血氧含量差 三 乏氧性缺氧 1 概念 2 血氧指标变化特征 例题 1 低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是 A 毛细血管血量减少 B 血氧血容量降低 C 毛细血管平均氧分压降低 D 静脉氧分压降低 E 组织利用氧障碍 2 乏氧性缺氧时 血氧指标可发生的变化有 A 动脉血氧分压降低 B 血氧饱和度升高 C 血氧含量降低 D 血氧容量正常 E 动静脉血氧含量差升高 四 血液性缺氧 1 概念 2 血氧指标变化特征 例题 以下疾病中不会出现血液性缺氧的是 A 肺炎 B 肠源性发绀 C 蚕豆病 D 煤气中毒 E 严重贫血 判断 缺氧不一定都有发绀 而出现发绀则一定是缺氧 五 循环性缺氧 1 概念 2 血氧指标变化特征 六 组织性缺氧 1 概念 2 血氧指标变化特征 例题 1 4 题备选答案 A 乏氧性缺氧 B 组织性缺氧 C 一氧化碳中毒 D 肠源性发绀 E 高铁血红蛋白 1 皮肤呈鲜红色或玫瑰红色 2 皮肤呈咖啡色或青石板色 3 皮肤呈樱桃红色 4 皮肤呈青紫色 休克 一 休克的概念 例题 休克的本质是 单选 A 动脉血压下降 B 心肌收缩力减弱 C 中心静脉压 D 微循环障碍 E 以上都 不是 二 休克的原因 例题 1 4 题备选答案 A 失血性休克 B 神经源性休克 C 过敏性休克 D 心源性休克 1 剧烈疼痛 高位脊髓麻醉或脊髓损伤引起 2 过敏体质注射血清抑制剂或疫苗引起 3 胃十二指肠溃疡出血 食管静脉曲张破裂引起 4 心输出量急剧下降 有效循环血量和灌流量明显减少引起 三 发生机制的三期的微循环变化特点 1 微循环缺血期 微循环变化特点 例题 早期休克 微循环缺血期 微循环的变化 下列说法错误的是 A 微动脉收缩 B 后微动脉收缩 C 毛细血管前括约肌收缩 D 动静脉吻合支收缩 E 微静脉收缩 2 微循环淤血期 例题 休克期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是 单选 A 前阻力大于后阻力 B 后阻力大于前阻力 C A V 短路开放 D 直捷通路关闭 E 直捷通路开放 3 微循环衰竭期 例题 休克时血压下降的主要发病机制是 单选 A 心功能不全 B 交感神经过度兴奋后衰竭 C 血液中儿茶酚胺过低 D 微循环淤滞 组织灌溉严重不足 E 外周动脉紧张度不足 泌尿系统疾病 一 急性肾小球肾炎 1 病因 2 病理变化 3 病例临床联系 二 慢性肾小球肾炎 1 病变特点 2 病理联系 3 病理临床联系 三 急性肾小球肾炎 1 病因 2 特征性病变 3 病理变化 4 病例临床联系 水电解质代谢紊乱 发热 1 脱水 2 高渗性脱水 1 尿崩症患者易出现 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 2 代谢性酸中毒时过度通气可产生 A 水肿 B 水中毒 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 高渗性脱水 3 高渗性脱水患者临床可表现为 A 口渴感 B 尿量减少 C 休克 D 头晕烦躁 E 脱水热 3 低渗性脱水 1 大量出汗后只补充葡萄糖液会导致 A 等渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低渗性脱水 D 水肿 2 哪一类水电解质失衡最容易发生休克 A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 低钾血症 E 水中毒 3 低渗性脱水患者临床可表现为 A 尿量减少 B 休克 C 皮肤弹性降低 D 眼窝凹陷 4 等渗性脱水 1 等渗性脱水如为经处理可转变为 A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低钾血症 D 低钠血症 2 等渗性脱水患者临床可表现为 A 口渴 B 尿量减少 C 尿崩症 D 脱水症状 E 休克 5 高钾血症 1 输入大量库存过久的血液会导致 A 高钠血症 B 低钠血症 C 低钾血症 D 高钾血症 E 低镁血症 2 高钾血症对机体的影响有 A 肌肉松弛无力 B 高糖症 C 肾功能障碍 D 心律失常 E 高血压 6 低钾血症 1 引起低钾血症的原因 A 长期使用保钾利尿素 B 肾小管性酸中毒 C 醛固酮增多症 D 慢性腹泻 E 使用 保钾利尿剂 2 小儿失钾最重要的原因是 A 严重腹泻呕吐 B 利尿药用量过多 C 肾上腺皮质激素过多 D 4 发热 例题 1 发热的最常见原因是 A 真菌感染 B 细菌感染 C 变态反应 D 恶性肿瘤 E 类固醇 2 哪种情况的体温升高属于发热 A 肺炎 B 伤寒 C 结核病 D 交性月经前 3 高热持续期特点是 A 皮肤发红 B 寒颤加剧 C 皮肤干燥 D 大量出汗 E 自觉酷热 4 热各期的临床表现 8 水肿 例题 1 水肿是出现钠 水潴留的基本机制是 A 微血管壁通透性升高 B 淋巴回流受阻 C 血浆胶体渗透压降低 D 肾小球 肾 小管失衡 E 毛细血管有效流体静脉压增高 2 肾性水肿首先出现的部位是 A 上肢 B 下肢 C 腹腔 D 面部 E 下垂部 3 肝性水肿首先出现的部位是 A 上肢 B 下肢 C 下垂部 D 面部 E 腹腔 4 急性肾小球肾炎引起全身性水肿的重要环节是 A 肾小球滤过率降低 B 滤过膜通透性增加 C 醛固酮增多 D 全身毛细血管通 透性增加 E 肾小管重吸收增多 第一章 结论与疾病概论 1 病理学在医学中的地位 2 病理学的研究方法 3 疾病 4 疾病的四个阶段 5 传统死亡的三个阶段 例题 病理学研究疾病的最主要方法是 A 动物实验 B 临床观察 C 流行病学调查 D 离体器官实验 E 分子生物学检 查 第二章 细胞和组织的适应 损伤与修复 1 适应 2 适应的形态表现 3 萎缩 4 肥大 5 增生 6 化生 7 变性 5 变性种类繁多 常见的有 6 坏死 10 再生 11 肉芽组织 12 瘢痕组织 13 肉芽组织的形态特点 例题 1 下列属于病理性肥大的是 A 妊娠期子宫肥大 B 哺乳期乳腺肥大 C 高血压引起的心肌肥大 D 运动员的肌 肉肥大 E 以上都不是 2 属于可复性病变的是 A 萎缩 B 脂肪变性 C 血管样玻璃样性变 D 干性坏 E 结缔组织化生软骨 3 肉芽组织的特征是多核细胞 4 对激素水平测定及为细胞培养提供机体的方法是 A 动物实验 B 尸体解剖 C 活体组织检查 D 细胞学检查 E 组织化学检查 5 肉芽组织的主要成分 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和或纤维细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞 6 为人类防病治病提供依据的病理学研究方法是 A 活体组织检查 B 组织学检查 C 尸体解剖 D 组织培养 E 组织化学和细胞化学 检查 7 再生能力最强的细胞是 A 骨骼肌细胞 B 神经节细胞 C 心肌细胞 D 神经胶质细胞 E 软骨细胞 8 下列有关肉芽组织的说法 正确的是 A 表面呈鲜红色 颗粒状 B 柔软温润 C 易出血 D 疼痛 E 疼痛 F 没有神经 9 萎缩 变性 坏死都市不可逆的病变 10 细胞水肿的发生机制是 A 细胞膜通透性增加 B 细胞核受损 C 溶酶体受损 D 线粒体受损 E 细胞膜受损 11 肥大是指 A 实质细胞数增多 B 实质细胞体积增大 C 组织器官体积可增大 D 细胞 组织 器 官体积可增大 E 间质增生 12 细胞水肿最好发的器官是 A 脑 B 肺脏 C 肾 D 脾脏 E 软骨组织 13 足的干性坏疽的特点有 A 干燥 B 表面皱缩 C 局部呈黑褐色 D 与周围组织分界不清楚 E 全身反应 著 14 肉芽组织的特征是多核巨细胞 15 下列不属于生理性萎缩的是 A 青春期后的胸腺 B 绝经后的卵巢 C 卵巢切除后的子宫 D 绝经后的乳腺 E 脑动脉硬化时的大脑 16 脂肪变性最好发的器官是 A 脑 B 心脏 C 肝脏 D 肾脏 E 脾脏 17 血管壁的玻璃样变性主要见于 A 大动脉 B 中动脉 C 小动脉 D 细动脉 E 瘢痕组织 18 病理学研究疾病的最主要的方法是 A 动物实验 B 临床观察 C 流行病学调节 D 离体器官实验 E 分子生物学实 验 19 全身营养不良时 首先发生萎缩的组织或器官是 A 肌肉组织 B 脂肪组织 C 肝 肾 D 脑 E 心肌 20 肠上皮化生易发生与 A 食管 B 胃 C 支气管 D 胆囊 E 宫颈 21 属于病理性萎缩的是 A 更年期后性腺萎缩 B 恶病质时的全身性萎缩 C 动脉硬化性脑萎缩 D 成年后胸腺萎缩 E 长期饥饿时的肌肉萎缩 22 属于化生的疾病有 A 极性萎缩性胃炎胃黏膜出现肠上皮化生灶 B 极性支气管炎支气管粘膜出现饼状 上皮灶 C 软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶 D 肺内出现饼状上皮癌灶 E 极性宫颈炎时宫颈腺上皮出现饼状上皮灶 23 组织 细胞的适血性改变有 A 肥大 B 变性 C 增生 D 化生 E 萎缩 24 脂肪变性时 苏丹 染色可将细胞内的脂滴染成 A 黑色 B 蓝色 C 橘红色 D 黄色 E 棕色 25 肝脂肪变性是指 A 肝细胞变成脂肪细胞 B 肝内脂肪细胞增多 C 肝细胞内出现明显脂肪滴 D 肝血管内出现脂肪栓塞 E 肝包膜下脂肪浸润 26 粘液样变性一般不见于 A 甲状腺功能低下时的皮下组织 B 间叶组织来源的肿瘤 C 风湿性心肌炎 D 多形性腺瘤 E 极性支气管炎 27 有关坏疽 下述哪项是错误的 A 坏疽是一种坏死 B 坏疽易见于肝脏 C 坏疽分为干性 湿性和气性 D 坏疽局部颜色变黑 E 坏疽可发生在于外界相通的脏器 心血管系统疾病 一 动脉粥样硬化 1 概念 例题 判断题 1 动脉粥样硬化主要发生于细小动脉 2 病因 3 病理变化 例题 动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因 A 血液凝固性增高 B 血流漩涡形成 C 血流缓慢 D 内膜损伤 E 以上都不是 二 冠心病 1 概念 2 类型 3 冠状动脉性猝死 例题 心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是 A 右冠状动脉主干 B 左冠状动脉主干 C 右冠状动脉内旋支 D 左冠状动脉内旋支 E 左冠状动 脉前降支 三 高血压病 1 概念 2 诊断标准 3 分类 4 病因 5 病理变化及病理临床联系 例题 单项原则 1 高血压病最常见累及的血管是 A 全身小静脉 B 全身细小动脉 C 全身中小动脉 D 大动脉 E 中动脉 2 高血压心脏病的主要改变 A 心肌间质有肉芽肿形成 B 心肌有梗死灶 C 左心室有疤痕形成 D 左心室心肌肥大 心室壁增厚 心脏缩小 E 以上都不是 3 血管玻璃样变性常见于 A 慢性肾小球肾炎 B 风湿性心脏病 C 高血压病 D 动脉粥样硬化 E 高血压病及慢性肾小球肾炎 二 多项选择 1 高血压脑病的病变可表现为 A 脑萎缩 B 脑出血 C 脑积水 D 脑水肿 E 脑软化 2 良性高血压是血栓持续性升高是因为 A 小动脉壁发生玻变 B 细小动脉发生玻变 C 细动脉发生纤维性坏死 D 小动脉内膜网因纤维增生 而增厚 四 风湿病 1 概念 2 病因 3 基本病理变化 例题 在风湿病中最具有诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维样坏死 B 风湿