紧急情况的处理措施、预案以及抵抗风险的措施.doc

紧急情况的处理措施、预案以及抵抗风险的措施一、重大事故（危险）发展过程及分析 1.高空作业、水下作业、登杆作业发生人员伤亡事故； 2.火灾、爆炸事故； 3.自然灾害（如雷电、沙尘暴、地震强风、强降雨、暴风雪等）对设施的严重损坏； 4.食物中毒造成的人员伤亡； 5.运行中的电气设备故障或发生严重漏电； 6.其他作业可能发生的重大事故（物体打击、起重伤害、触电等）造成的人员伤亡、财产损失、环境破坏。二、应急区域范围划定1.工地现场内应急区域范围制定1.1 高空作业、水下作业、登杆作业发生人员伤亡事故，以事故危害形成后的任何安全区域为应急区域范围；1.2 自然灾害事故等危害半径以外的任何安全区域为应急区域范围；1.3 电气设备故障、严重漏电事故以任何绝缘区域（如木材堆放场等）为应急区域范围； 2.工地场外应急区域范围的划定；对事故可能波及工地（围档）外，引起人员伤亡或财产损失的，需要当地政府的协调，属政府职能。在事故（危害）发生后及时通报政府或相关部门确定应急区域范围； 应急电话:火灾:119；医疗救护:122或999三、应急预案的组织措施 1. 成立应急预案的独立领导小组（指挥中心） 应急预案领导小组及其人员组成组长：（项目经理）副组长：（技术负责人）组员：（安全员）下设：（各专业施工员）通讯联络组组长：（项目经理）技术支持组组长：（技术负责人）消防保卫组组长：（安全员）抢险抢修组组长：（质检员）医疗救护组组长：（预算员）后勤保障组组长：（资料员）2. 应急组织的分工职责2.1 组长职责： 2.1.1决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机构提供帮助并实施厂外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接控制； 2.1.2复查和评估事故（事件）可能发展的方向，确定其可能的发展过程； 2.1.3指导设施的部分停工，并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视； 2.1.4与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作业安排； 2.1.5在场（设施）内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作； 2.1.6在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。 2.2副组长（即现场管理者）职责： 2.2.1评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失； 2.2.2如有必要，在救援服务机构来之前直接参与救护活动； 2.2.3安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带； 2.2.4设立与应急中心的通讯联络，为应急服务机构提供建议和信息。 2.3通讯联络组职责： 2.3.1确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速； 2.3.2保持通讯设施和设备处于良好状态； 2.3.3负责应急过程的记录与整理及对外联络； 2.3 技术支持组职责： 2.3.1提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施； 2.3.2指导抢险抢修组实施应急方案和措施； 2.3.3修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷； 2.3.4绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。 2.4 消防保卫组职责： 2.4.1事故引发火灾，执行防火方案中应急预案程序； 2.4.2设置事故现场警戒线，维持工地内抢险救护的正常运作； 2.4.3保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入； 2.4.4保护受害人财产； 2.4.5抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。 2.5 抢险抢修组职责： 2.5.1 实施抢险抢修的应急方案和措施，并不断加以改进； 2.5.2 寻找受害者并转移至安全地带； 2.5.3 在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免意外伤害； 2.5.4 抢险抢修或救援结束后，直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。 2.6 医疗救治组职责： 2.6.1 在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）； 2.6.2 使重度受害者优先得到外部救援机构的救护； 2.6.3 协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者 2.7 后勤保障组职责： 2.7.1 保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给； 2.7.2 提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。四、紧急情况的抢救措施1.发生高处坠落事故的抢救措施（1）救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救，促使伤者快速脱离危险环境，送往医院救治，并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在。（2）在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。（3）抢救受伤人员时几种情况的处理： 如确认人员已死亡，立即保护现场。 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：立即联系120、999急救车或距现场最近的医院，并说明伤情。为取得最佳抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。骨折：注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员。一般性伤情送往医院检查，防止破伤风。2.触电急救触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。2.1 脱离电源（1）触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。（2）脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。（3）触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。（4）如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。（5）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具，干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服；也可带绝缘手套或将手用干燥衣服等包起，绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行救护。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。（6）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保护自身与周围带电部分必要的安全距离。（7）如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源，如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短线方法，使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。（8）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确定线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10米范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外后立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。（9）救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。2.2 伤员脱离电源后的处理（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒钟时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。2.3 呼吸、心跳情况的判定（1）触电伤员如意识丧失，应在10秒钟内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。A、看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。B、听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。C、试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。2.4 心肺复苏法：电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。A、通畅气道B、口对口（鼻）人工呼吸C、胸外按压（人工循环）（1）畅通气道A、触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道畅通。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。B、通畅气道可采用仰头抬法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可畅通。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。（2）口对口（鼻）人工呼吸A、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。B、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意 胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。C、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。（4）胸外按压A、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，确定正确按压位置的步骤：1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部。3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。B、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。2）一髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦弱者酌减）3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动C、操作频率1）胸处按压要以均应速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15:2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后吹气1次（5:1），反复进行。2.5 抢救过程中的再判定（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环），应用看、听、试方法在5-7时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的在判定（2）、若判定颈动脉已有脉动但无呼吸，则暂停胸外摁压，则在进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均为恢复，则坚持心肺复苏法抢救3）、在抢救过程中，每隔数分钟在判定一次，每次判定时间均不得超过5-7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救2.6 抢救过程中伤员的移动与转院1）、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员。如确实有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒2）、移动伤员或将伤员送医院时，应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔的木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在义乌人员未接替救治前不能停止3）、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰块做成冒状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。2.7伤员好转后的处理1)、如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时再次抢救。初期回复后，甚至不清或精神恍惚，躁动，应设法使伤员安静。2.8 杆上或高处出电急救1）、发现杆上或高出有人触电，应争取时间及早在杆上或高出开始进行抢救，救护人员登高时应随手携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救2）、呼救人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所设计环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止高空坠楼的可能性2.9、高处抢救1）、触电伤员脱离电源后，应将伤员俯卧在自己的安全带上，并注意保持伤员气道通畅2）、救护人员迅速按二3节和二4节规定判定反应、呼吸和循环情况3）、如伤员呼吸停止，立即口对口（鼻）吹气2次，再次试颈动脉，如有脉动，则每秒钟继续吹气1次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。4）、高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面，即用绳索方法迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。5）、在将伤员由高出送至地面前，应在口对口吹气4次6）、触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救7）、现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断根据诊断结果决定是否采用3. 坍塌事故应急处置（1）坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门，并对现场进行声像资料的收集。发生后立即组织抢险人员再半小时内到达现场。根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。（2）事故现场周围应设警戒线。（3）统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，参战力量多，现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥部的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。（4）以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快、达到以快制快的目的。（5）讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。（6）救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员。（7）伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治。（8）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。（9）自我保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。4. 电焊伤害事故应急处置（1）未受过专门训练的人员不准进行焊接工作。焊接锅炉承压部件、管道及承压容器等设备的焊工，必须按照锅炉监察规程（焊工考试部分）的要求，经过基本考试和补充考试合格，并持有合格证，方可允许工作。（2）焊工应穿帆布工作服，戴工作帽，上衣不准扎在裤子里。口袋须有遮盖，脚下穿绝缘橡胶鞋，以免焊接时被烧伤。（3）焊工应带绝缘手套，不得湿手作业操作，以免焊接时触电。（4）禁止使用有缺陷的焊接工具和设备。（5）高空电焊作业人员，应正确佩戴安全带，作业面设水平网兜并铺彩条布，周围用密目网维护，以防焊渣四溅。（6）不准在带有压力（液体压力或气体压力）的设备上或带电的设备上进行焊接。（7）现场上固定的电源线必须加塑料套管埋地保护，以防止被加工件压迫发生触电。（8）电焊施工前，项目要统一办理动火证。5. 车辆火灾事故应急处置（1）车辆火灾事故发生后，项目应立即组织人员灭火，有可能的情况下卸下车上货物。（2）疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行，疏散人群至安全地带。（3）在急救过程中，遇有威胁人身安全权情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。（4）为防止车辆爆炸，项目人员除自救外，还应向社会专业救援队伍求援，尽快扑灭火情。（5）定期检查维修车辆，检查车辆山灭火器的配备，保证良好的车况是防止车辆发生火灾的最好措施。（6）夏季天气炎热，车内温度高，为防止车辆自燃现象的发生，应尽量将车停在阴凉处或定时对车俩洒水降温。6. 重大交通事故应急处置（1）事故发生后，迅速拨打急救电话，并通知交警。（2）项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，迅速将伤者送往附近医院，并派人保护现场。（3）协助交警疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行，疏散人群至安全地带。（4）做好事后人员的安抚、善后工作。7. 火灾、爆炸事故事故应急处置7.1 火灾、爆炸事故应急流程应遵循的原则（1）紧急事故发生后，发现人应立即报警。一旦启动本预案，相关责任人要以处置重大紧急情况为压倒一切的首要任务，绝不能以任何理由推诿拖延。各部门之间、各单位之间必须服从指挥、协调配和，共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守造成严重后果的，要追求有关人员的责任。（2）项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即进行自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业队伍救援，并密切配合救援队伍。（3）疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群至安全地带。（4）在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。（5）切断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。（6）安全总监为紧急事务联络员，负责紧急事物的联络工作。（7）紧急事故处理结束后，安全总监应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。7.2 火灾、爆炸事故的应急措施（1）对施工人员进行防火安全教育目的是帮助施工人员学习防火、灭火、避难、危险品转移等各种安全疏散知识和应对方法，提高施工人员对火灾、爆炸发生时的心理承受能和应变力。一旦发生突发事件，施工人员不仅可以沉稳自救，还可以冷静地配合外界消防员做好灭火工作，把火灾事故损失降低到最低水平。（2）早期警告事件发生时，在安全地带的施工人员可通过手机、对讲机向楼上施工人员传递火灾发生信息和位置。7.3 火灾、爆炸发生时人员疏散应避免的行为因素（1）人员聚集灾难发生时，由于人的生理反应和心理反应决定受灾人员的行为具明显向光性，盲从性。向光性是指在黑暗中，尤其是辨不清方向，走投无路时，只要有一丝光亮，人们就会迫不及待的向光亮处走去。盲从性是指事件突变，生命受到威胁时，人们由于过分紧张、恐慌，而失去正确的理解和判断能力，只要有人一声招呼，就会导致不少人跟随、拥挤逃生，这会影响疏散甚至造成人员伤亡。（2）恐慌行为是一种过分和不明智的逃离行为，它极易导致各种伤害性情感行动。如：绝望、歇斯底里等。这种行为若导致“竞争性”拥挤，再进入火场，穿越烟气空间及跳楼等行动，时常带来灾难性后果。（3）再进火场行为受灾人已经撤离或将要撤离火场时，由于某些特殊原因驱使他们再度进入火场，这也属于一种危险行为，在实际火灾案例中，由于再进火场而导致灾难性后果的占有相当大的比例。8. 机械伤害事故应急处置应急指挥立即召集应急小组成员，分析现场事故情况，明确救援步骤、所需设备、设施及人员，按照策划、分工，实施救援。需要救援车辆时，应急指挥应安排专人接车，引领救援车辆迅速施救。8.1 小型机械设备事故应急措施（1）发生各种机械伤害时，应先切断电源，再根据伤害部位和伤害性质进行处理。（2）根据现场人员被伤害的程度，一边通知急救医院，一边对轻伤人员进行现场救护。（3）对重伤者不明伤害部位和伤害程度的，不要盲目进行抢救，以免引起更严重的伤害。8.2 机械伤害事故引起人员伤亡的处置（1）迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，以根据不同情况进行处置。（2）划出事故特定区域，非救援人员、未经允许不得进入特定区域。迅速核实塔式起重机上作业人数，如有人员被压在倒塌的设备下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件，将伤员移出。（3）抢救受伤人员时几种情况的处理： 如确认人员已死亡，立即保护现场； 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：立即联系120、999急救车或距现场最近的医院，并说明伤情。为取得最佳抢救效果，还可根据伤情联系专科医院。外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。骨折:注意搬动时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿。一般性外伤：视伤情送往医院，防止破伤风。轻微内伤，送医院检查。 制定救援措施时一定要考虑所采取措施的安全性和风险，经评价确认安全无误后再实施救援，避免因采取措施不当而引发新的伤害或损失。五、事故的预防及应急抢救预案措施为最大限度地减少可能出现的事故损失，特制定应急抢救措施：（一）水上作业溺水事故的预防及应急预案1. 溺水事故的预防 (1) 水中桥梁夜景照明工程临水作业的风力等级不得超过六级。 (2) 临水工作平台周边要设置护栏，配备适量救生圈。水上作业、甲板上操作的人员必须穿救生衣，舷外作业系救生绳。 (3) 乘坐小艇、排筏水上作业必须2人以上，严禁水上单独作业。 (4) 乘坐船安全措施A. 交通船应有有效适航证书，配置符合载员要求的救生设备。B. 交通船上应标示载量和最高载客人数，不许超载。C. 乘坐交通船的人员上船后，要坐下或蹲下，手扶船上的固定物，不准嘻闹，遇到风浪时，不能走到一则，船未停稳不得上落。(5)船舶靠泊带缆作业时，人员要站在安全位置和站稳，防止船舶碰撞迅间站立失稳掉海。(6)水上工程施工现场配备工作救护船和指定带班负责人负责值班，配置对讲机。 2. 施救人员救护措施 A.第一个发现有人落水的人员应及时进行施救，立即向落水者下游、下风或附近抛下救生圈，系有救生绳的救生圈应把绳头留在手上，同时大声通知附近人员或船只协助救援。可能时，直接救落水者脱险。 B.现场带班负责人听到有人落水的消息，应立即组织抢救并通知工 地负责人。 C.值班救护船接通知后，立即前往出事地点，从下风、下游接近落水者，如风浪大要保持一定距离，防止船碰撞落水者。 D.救护船接近落者后，放下舷边挂梯，伸出竹竿或抛下带救生绳的救生圈，使落水者拉住扶物，自行上船或拖近船旁上船。 E.如落水者落水后晕迷或受伤，施救人员下水施救时，应穿好救生衣，系上救生绳，接近伤者后，仰面托起受伤者头部，把伤者救离水面后，立即根据伤情给予现场抢救。 F.如伤者情况严重或无法现场抢救，救护船在现场边抢救，边通知工地负责人做好送伤者就医准备。 G.陆上值班车和值班医护人员带备抢救药品在码头等待，伤者上岸后立即抢救或送医院治疗。 3.落水人员自救措施 A.人员一旦落水，浮升到水面后，应大声呼救或吹救生衣上的哨子，可能情况下，尽量抓住固定物，避免漂远或被海浪打向岸边。但要注意身体不要碰撞固定物。 B.落水人员如被压在船底，应手托船底板，设法顺流游离船底。 C.落水人员在待救时，要背向风浪，防止呛水。（二）项目部现场火警、火灾急救1. 火灾急救：1.1 各项目部现场发生火警、火灾事故时，应立即确定起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易燃易爆物品采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切危重物品。根据火场情况机动灵活的选择灭火器具。在扑救现场应行动统一，如火势扩大、一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员。避免不必要的伤亡，在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。 1.2 火灾现场自救注意事项：（1）救火人应注意自我保护、使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防被烈火、浓烟熏烤而受到伤害；（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋时物；（3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用侵湿的被褥衣物等包裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚或用厚重衣物覆盖压灭火苗。大火封门无法逃生时，可用侵湿的衣物堵塞门缝，泼水降温。呼救待援。1.3 烧伤人员现场救治：（1）伤员身上燃烧者的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动或用水洒扑灭火苗。如附近有河沟或水池，可让伤员潜入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接侵入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。（2）用清洁布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创口污染自己，不要随便把水疱弄破，更不要在创口上涂任何有刺激性的液体和不清洁的粉和油剂。（3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 （三）项目部现场触电伤员的抢救根据电击的局部与全身表现，急救如下：1. 当机立断地脱离电源；有可能时立即切断总电源（关闭电门），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等绝缘物品移开电线或电器。切不可用手去拉触电者。高空触电伤者脱离电源时要防止坠落摔伤。2. 若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行。包括送医院涂中。坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止。不能随便放弃，有条件的应予以吸氧及气管插管维持呼吸等。3. 局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素。（四）骨折及创伤性伤员抢救1. 创伤性出血的抢救：（1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁地手帕，毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。（2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用中指压面动脉，颈总动脉，锁骨下动脉，股动脉，前后动脉止血法。该方法简便，迅速有效，但不持久。（3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想止血效果而采用。如当肱骨上三分之一段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的 具体时间，争取在上止血带2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂无需再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。2. 包扎、固定创伤处用消毒地敷料或清洁地医用纱布覆盖，再用绷带布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少疼痛，预防休克。3. 搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重疼痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：a.在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。b.在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。3.1 创伤救护的注意事项（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的 大小，现场场地情况。（2）零部件陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。（3）胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全分离。例如伤员表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无损，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。（4）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。（5）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。4、高温中暑抢救1）、烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等引起中暑现象，其症状一般为恶心，呕吐，胸闷，眩晕，虚脱严重时抽搐，惊厥甚至昏迷2）、应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息，用冷水擦拭，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水，严重者送医院治疗。5、动物咬伤急救1）、蛇咬伤 毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒、以免加速毒蛇在人体内扩散。咬伤大多的四肢，应迅速从伤口上端向下端方反复挤出毒液，然后再伤口上方近心端用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。有蛇药时可先服用，在送往医院救治2）、犬咬伤，犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，然后再用碘酒涂抹伤口。少量出血时，不要给予止血，也不要包扎伤口或缝合伤口。应尽快将伤者送医院治疗并注射狂犬病预防针6.道路上工作的具体安全要求1）.在道路上工作应征得公安机关交通管理部门的同意，经公安机关交通管理部门批准占用道路施工作业后，施工单位应遵守下列规定：a.在批准的路段和时间内进行施工；b.在作业周围设置围档，夜间在围档设施上设置并开启照明设备，设置交通标志；c.交通标志帽应每隔2米设置1个，设置长度不少于8001000米；d.施工作业人员按照规定穿戴反光服饰，横穿车行道时，直行通过，注意避让来往车辆；e.施工作业完毕，应当迅速修复损毁路面，并清除现场障碍物，消除安全隐患；f.在整个施工期内，必须设置两人以上来专门组织协调交通状况。并且相关交通安全设施必须完备、齐全、良好。2）.在道路上施工时，施工人员和作业车辆应遵守下列规定：a.作业时间避开交通流量高峰期；b.车辆开启黄色标志灯和危险报警闪光灯，按顺行方向行进；c.在车行道上停车作业时，在作业现场划出作业区，并设置围档；白天在作业区来车方向不少于50米，夜间在不少于100米的地点设置反光的施工标志或者注意危险警告标志；d.占用左侧车道时，开启右箭头指示标志灯，指引后方车辆向右变更车道；e.占用右侧车道时，开启左箭头指示标志灯，指引后方车辆向左变更车道；f.占用中间车道时，开启左右箭头指示标志灯，指引后方车辆向左右变更车道。7.使用汽车吊车具体安全规定1）.操作人员应熟悉吊车性能和操作方法。2）.在临近高压带电设备作业时，吊车必须可靠接地。3）.车位应选择适当，并采取措施防止下沉和倾斜。4）.应有随吊杆起落高度而定的最大负荷指示，且应严格掌握，不准超载使用。5）.吊车移位时，必须将吊臂回位。8.使用高空作业车工作的安全保证措施1）.使用高空作业必须有专人指挥，必须与司机紧密配合，工作前先明确、统一行车和高空作业车的升降栏操作联系信号。2）.指挥人员应有手持红旗，臂戴袖章，负责高空作业车的行走、起落，照顾前后交通及监护栏上人员操作。3）.高空作业车和曲臂车车速应按交通管理条例中载人货运汽车的有关规定执行。上下传递工具、材料应用绳索，不得抛掷。4）.在保障安全的前提下，近距离缓行时，可将高空作业车的升降栏降到安全通过位置，并遵守机械车辆能安全行走的高度，注意对带电导线的安全距离。指挥人、栏上人员、司机都必须负责观察前、上方有无障碍物，在不妨碍安全的情况下方可通过。5）.行车信号由栏上人员发给指挥人。指挥人在检查能否安全通过后，发出行车命令。司机得到指挥人行车命令，必须核实无误，在保证安全的情况下方可行车。远距离行驶必须将升降栏回归原位。6）.高空作业车升起两臂或转动台及在大风等天气中工作时，应放下支腿。7）.各种高空作业车的操作人员必须通过培训，掌握操作要领，熟悉注意事项，才能独立进行操作。8）.使用特殊高空作业车（如40米升降和高架平台车），应根据机械要求和现场工作情况，制定相应的安全规定。9.维修工作的安全保证措施1）.大片要试灯时有专人指挥，查明现场有无其他班组工作，线路上无人工作后方可试灯；联系信号要清楚，必要时要与调度或配电室取得联系。2）.夜间维修工作应有足够的照明，并应有两人以上工作，一人工作，一人监护。10.雨季施工措施1）.在大风和讯期到来之前，施工现场临建设施、机械均进行修缮和加固，防讯器材及早准备。3）.怕潮湿的材料室外贮存时，应搭设防雨棚。4）.现场堆放的水泥，必须堆放在防水、排水良好的库房内，地面用2020cm方木及架板架空铺设，且高出周围地面250mm。5）.雨季来临前，应将施工完的各种排水管道（包括临建）和检查井进行检查清理，保持排水畅通。6）.电源线路在金属脚手架上架设时，应设木横担，碘钨灯用木杆固定在脚手架。7）.高度在20m及以上的脚手架、机具等均应设置避雷针，避雷针的接地电阻不得大于10欧姆，并与厂区的接地网连接。8）.雨季来临之前，必须对施工现场的电焊机、电源箱等用电机具以及避雷针做接地电阻试验，并出报告做好记录。9）.夏季、雨季前应做好防风、防雨、防火、防暑降温等准备工作。10）.暴雨、大风、汛期后，应对临建设施、脚手架、机电设备、电源线路、等进行检查并及时修理加固，有严重危险的应立即排除险情。11）.现场道路以及脚手架跳板和走道，应及时清除积水并采取防滑措施。12）.遇有六级及六级以上大风或恶劣气候时，应停止露天高处作业。13）.电焊机、电源盘、等均必须可靠接地，接地电阻不得大于4欧姆，电焊机不得多台串连接地。14）.雨季钢平台受潮，在其上施焊时，应垫以木板或采取其他防止触电的措施，并设监护人，施焊人员应穿绝缘鞋，15）.电源线路严禁一闸多用，私拉乱接，非专业电工严禁接电。16）.雨、大风前后，均应对施工现场的脚手架、缆风绳、用电线路、用电机具等进行仔细检查，发现问题及时处理。17）.对临建设施的电源线路必须进行仔细检查，绝缘应良好，线路完好。18）.对临建房屋漏雨的地方应及时修补。11.洪水和气象灾害的防护根据北京市气象局和其它有关权威机构发布的水情和气象预报，做好洪水和气象灾害的防护工作。一旦发现有可能危及工程和人身财产安全的洪水和气象灾害的预兆时，立即采取有效的防洪和防灾措施，以确保工程和人员、财产的安全。（六）紧急疏散1. 在各项目部现场要保证消防循环道及安全通道畅通、并悬挂紧急疏散灯（牌）。2. 发生事故后，所有人员必须在各车间负责人及统一调度人员的组织指挥下，迅速撤离事故危险区域，然后再组织进行行之有效的生产抢救和人员自救。（七）应急设备、器材1. 所有项目不现场都应配备与其生产相关的应急设备及器材，并保证应急设备及器的完好性。2. 项目部经理负责人的应急小组要定期对应急设备、器材进行检查、并建立检查记录。3. 应急设备、器材要有防晒、防冻、防雨等措施。并定期配合消防部门进行检验与维修。4. 应急人员要配备应急的通讯器材、车辆等。5. 各项目部应安装电话装置，没有条件安装电话的车间应配置移动电话，电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、房内无人、上锁有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，向有关部门、单位、人员拨打电话报警。电话机旁应张贴常用紧急查询电话、公司主要负责人和 上级单位的联络电话。六、风险分析及预防措施 1. 施工项目风险特征1.1 从项目施工风险的存在看，具有客观性。项目施工风险是实实在在存在的，是不以人的意志为转移的，不是人的主观愿望能左右的，只能正确地认识它，尽可能地进行预测分析，积极防范风险的发生。尊重客观现实，采取积极的措施，降低风险，保证工程按期建成投产。1.2 从项目施工风险的后果看，具有不利性。项目施工风险一旦发生必然会造成损失，项目施工风险与经济利益相关是显而易见的，特别是影响工期、质量、成本等方面的风险，更是直接对项目利润构成损害。在一般情况下，风险越大损失越大，反之则越小。尤其对较大的风险，如防范不当，处理不好，不仅会使项目亏损，造成严重的经济损失和不良影响，而且还会引发企业整个经营的恶化。1.3 从项目施工风险的程度看，具有不确定性。项目施工风险有的是可以测度的，有的是很难测度的，而有的则是无法测度的。在现场施工中常常会出现一些安全上的隐患，这是发生安全事故的苗头，但这些隐患风险有多大，能不能发生事故，发生多大的事故，有时是很难预测肯定的。绝不能因为它的不确定性，而存有侥幸心理，任其自然，酿成大祸，而要防患于未然，严格检查，及时消除隐患，杜绝风险可能造成的不良后果。1.4 从项目施工风险的可变看，具有相对性。近几年建筑材料价格不断上涨，其钢材涨价幅度较大，对安装施工单位是很不利，特别是对包工包料的施工总承包工程风险更大。可是有的企业提前看到了国际市场铁矿粉价格上扬抢先购买了一批钢材，在合同中避免固定单价合同，使风险转为机遇，在钢材涨价后调整价差中获得效益。这种转化，现了风险是可变的、相对的。其实要实现一定的项目利益目标，必然要承担一定的风险，关键在于对风险要有充分的认识，采取化解风险的有力措施。认识施工风险的相对性，会使我们变被动为主动地应对风险，既不盲目冒险，又积极地化风险为机遇，变不利为有利。 2. 项目施工风险识别2.1 标价风险。建安市场竞争十分激烈，往往迫使施工单位低价中标。这种低价中标蕴藏着很大的施工风险，必须要经科学测算论证，把握一个合理的度，除非有其它弥补措施，否则要严格控制在企业能够承受的范围内，不然将会使项目亏损，而且还会因费用不足引发各种施工问题。2.2 合同风险。合同类型选择不当、合同条款遗漏、责任义务不清、签证索赔不明确等都会造成项目施工风险，尤其是承包合同实施中不确定性的风险责任没有与业主合理划分的往往风险损失更大。 2.3 设计图纸风险。设计图纸是合同的组成部分，但它是工程设计文件，有时难免会出现一些问题，有的图纸和地质勘察报告不全不准，有的存在错、误、漏、缺，有的不符合法律、法规、规范、标准的要求等等，都会引起项目施工风