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眼药水会让假性转为真性近视眼药水会让假性转为真性近视 现在 市场上名目繁多的眼药水 眼药膏让近视孩 子及家长一头雾水 取舍难定 专家告诉我们 治疗 近视的眼药水 眼药膏名义上是解痉 活血 但其主 要成份却离不开睫状肌麻痹剂 如阿托品等散瞳药 1 散瞳剂的正规用途是配镜时得到真实的屈光度 睫状肌麻痹剂在医学上的正常用途是解除睫状肌的 收缩 使眼睛由于睫状肌收缩引起的调节完全松掉 这样就可以得到眼睛真实的屈光度 这对于配戴合适 的眼镜是至关重要的 但在散瞳的过程中 因为使用 睫状肌麻痹剂后 瞳孔散大 会引起散瞳者出现畏光 视近困难等 对于孩子来讲 还会影响孩子的学习 生活 如果为了得到真实准确的屈光度指导配镜 这 点代价是有必要付出的 但是 如果把这种散瞳剂用 在治疗近视上 就大错特错了 2 长期使用睫状肌麻痹剂 会引起瞳孔正常回缩 困难 首先 睫状肌麻痹剂是一种抑制剂 长期使用会 引起瞳孔正常回缩困难 而瞳孔根据光线的强弱自动 调节大小来控制进入眼睛的光线量 避免眼睛受到强 光的灼伤 这是眼睛维持正常视物功能所必不可少的 3 睫状肌麻痹剂有副作用 其次 睫状肌抑制剂是有一定的毒性和副作用的 浓度掌握不好或是滴用时间过长 会加重不良反应的 发生 如出现面颊绯红 体温升高 口干 皮肤干燥 等 少数病例还可能出现过敏性结膜炎或眼睑炎 4 睫状肌麻痹剂会使假性近视转变为真性近视 更严重的是 有眼科学者通过动物实验发现 长期 使用睫状肌麻痹剂滴眼 会导致眼轴延长 从而引发 真性近视的发生 例如阿托品与毛果芸香碱的对比实 验中 将兔分两组 一组兔长期滴用或结膜下注射阿 托品液 阿托品是临床常用的散瞳药 1 年后眼球 的前后轴变长 睫状肌萎缩 巩膜变薄趋向近视化 而用毛果芸香碱的兔无此改变 另有人用猴做实验也 得到了类似的结果 众所周知 假性近视是由于眼睛长期视近 导致 睫状肌持续收缩 进而痉挛 使得眼睛在看远时本该 放松的睫状肌不能放松所致的看远不清的现象 如果 用睫状肌麻痹剂治疗假性近视眼 短时间由于放松了 痉挛的睫状肌 松解掉了眼睛的过度调节 从而使视 力提高 降低屈光度是可能的 但是 通过睫状肌的 交替收缩 放松来使远近物体都看清楚 是人眼看清 物体的一种不可或缺的功能 来自 5 米以内的光线 离眼睛越近 发散角度越大 越需要睫状肌收缩 从 而使晶状体变凸 增强光线的会聚能力 才能使发散 光本该汇聚在视网膜之后的成像点提前到视网膜之上 这样 人眼才能看清近处的物体 这是眼睛解决看近 物的一种功能代偿 如果长期滴用抑制或是麻痹睫状 肌的散瞳药 眼睛在看远时不该有的调节是被松解掉 了 可看近时必须要有的调节也丧失了 那么在看近 时睫状肌就不会收缩 晶状体也不会变凸 来自近处 的发散光线就会汇聚在视网膜之后 这时 要看清近 处物体 就只有通过眼球的前后径延长 使视网膜错 后 从而去顺应成像点在视网膜之后这一现状了 这 就是功能代偿的丧失导致了结构代偿 功能代偿出现 问题时 很大可能是假性近视 这时的功能异常是可 逆的 而一旦激发了结构代偿 即眼球结构异常了 眼球的前后轴变长了 变长了的眼轴是不可能缩回去 的 这样就成真性近视眼了 这时的改变就是不可逆 的了 由此可见 滴用放
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