江苏省机动车综合性能检测站开业申请表.doc

江苏省机动车综合性能检测站开业申请表申报级别： 申请检测站名称（盖章）： 填报日期： 江苏省交通厅道路运输管理局印制申请概况业户名称法人代表地址业务负责人经济类型联系电话手机代码网址或电子邮箱申请经营范围主营汽车综合性能检测资质等级兼营营业执照签发机关证号签发日期计量认证签发机关证号签发日期税务登记签发机关证号签发日期设计年检测能力（辆次）已检数（辆次）投资情况总投资数（万元）其中外汇人民币设备厂房其他使用面积（平方米）主检厂房辅助车间检测工作间停车场总占地面积试车道（长宽）人员分布情况人员结构职工总数管理人员检测操作人员后勤人员人数人数人数总计在册聘用技术人员情况高级工程师工程师助理工程师技术员其中持证人数检测操作人员情况技师高级工中级工初级工其他其中持证人数人员年龄结构30岁以下31-40岁41-50岁50岁以上技术人员操作人员在册人员序号姓名出生年月性别职务职称文化程度岗位上岗证号备注123456789101112131415161718192021注：必须有上述岗位的从业人员及技术负责人、质量负责人和检测员的聘用合同、学历证书、上岗证书检 测 设 备 情 况 表序号设备名称型号技术指标制造厂名出厂年月购置日期制造编号购进价（万元）最近检期鉴定周期保管人测量范围分度值精度1发动机综合性能检测仪2汽车底盘测功机3汽车车速表检验台4轴（轮）重仪5制动试验台6转角仪7侧滑试验台8前照灯检测仪9排气分析仪10滤纸式烟度计11不透光烟度计12转向盘转向力角仪13制动性能测试仪检测仪具情况表序号仪具名称型号制造厂名精度保管人备注1钢卷尺（铅垂）2轮胎压力表3轮胎花纹深度尺4钢直尺5气缸压力表6大气压力表7温度计8湿度计9声级计检测站组织机构设置框架图现有管理制度1质量手册（含支持性程序文件）2设备操作规程3检测作业指导书4业务流程5外部抱怨处理程序6安全生产保障制度7检验人员守则8服务承诺9检测标准、委托检测机构的有关管理政策和相关法规10机动车重大维修质量问题和安全隐患报告制度11道路试验制度12检测报告内审制度注：必须具备上述制度文本机动车综合性能检测开业审查专家组意见 专家组组长： 成员： 年 月 日机动车综合性能检测开业审查专家组名单序号姓名性别单位职称职务签名备注申请人（企业及其负责人）声明及签章 以上信息真实、准确，申请人已经认真核对。申请人一经签名，即产生法律效力。所填信息如有虚假、错误，申请人愿意接受道路运输管理机构依法追究法律责任。申请人获得准予行政许可后，应当接受道路运输管理机构依法对其经营资格、经营行为及服务信誉等进行的监督检查和考核审验。 申请人：许可办理意见颁发江苏省道路运输辅助业经营许可证情况经办人（实地核查人）编号复查人员有效期业务部门负责人经办人分管处长发证日期备注注销日期填表说明 1、 本表一式两份：钢笔填写或打印，要求字迹清楚（申请业务、道路运输管理机构各一份）。若填写不下，可另附相同格式文本填写。2、 “申请检测站名称”按企业预先核准的名称（或工商执照）内容写，“经济类型”栏按照经济类型分类与代码（GB/T124022000）填写。3、 开业申请未被许可的，申请人可与许可机关作出不予