发生锥体外系反应

精品文档 1欢迎下载 发生锥体外系反应 发生锥体外系反应 EPSEPS 应急预案 应急预案 锥体外系反应 EPS 是传统抗精神病药最常见的神经系统 不良反应 发现或疑为 EPS 护理人员应立即向有关医师报告 确诊为 EPS 积极对症处理 若无效 可减药 停药 换药等 同时积极与患者或家属沟通 取得其信任和配合 发生猝死 意外伤害按相应预案处理 医护人员要及时做好各项记录 核 对抢救医嘱及药物 6 小时内据实 准确地记录抢救过程 如 有纠纷或投诉倾向 要通知科主任 护士长 锥体外系反应 EPS 临床表现与治疗 1 帕金森病 临床表现 运动不能 肌张力高 震颤 自主神经功能紊 乱 最初是运动过缓 写字越来越小 严重者有协调运动丧失 僵硬 佝偻姿势 慌张步态 面具养脸 粗大震颤 流涎 皮 脂溢出 治疗 抗精神病药物减量 应用抗胆碱能药 2 静坐不能 临床表现 来回走动 情绪焦虑或 不愉快 无法控制的激 越不安 不能静坐 反复走动 原地踏步等 治疗 应用抗胆碱能抗帕金森药 安定 心得安治疗 3 急性肌张力障碍 精品文档 2欢迎下载 临床表现 局部肌群的持续性强直性收缩 呈现不自主的 奇特表现 如 眼上翻 斜颈 颈后倾 面部扭曲等等 治疗 东莨菪碱 0 2mg 口服 肌肉注射每次 0 3mg 加抗 胆碱能药 4 迟发性运动障碍 临床表现 以不自主的 有节律的刻板运动为特征 严重 程度波动不定 睡眠时消失 情绪激动时增加 最早为舌或口 唇周围的轻微震颤 治疗 ViE400 1200mg ViB2 阻滞剂 GAGB 能药 5 恶性综合征 NMS 临床表现 有严重的肌强直 自主神经功能紊乱包括高热 心动过速 血压升高和出汗 意识障碍 治疗 停药 支持治疗 DA 激动剂 溴隐亭 5 30mg d 肌 松药 硝苯呋海因 100 400mg d 精品文档 3欢迎下载 发生锥体外系反应 发生锥体外系反应 EPSEPS 应急预案流程图 应急预案流程图 医护人员对患者应有准确的评估 提 醒各班护士应注意的事项 按要求巡 视 同时保证急救药品完好率 100 排除 EPS 与症状鉴别 做出相应判断和处理 发现或疑为 EPS 立即 向有关医师报告 及时 处理 确诊为 EPS 根据具 体情况 做出相应处 理 药源性帕金 森氏综合征 静坐不能急性肌张 力障碍 迟发性运动 障碍 TD 恶性综合 征 NMS 给予积极对症处理 若无效 可减药 停药 换药等 与患者 家属进行沟通 通 给予心理支持 及时做好各项记录 核对抢 救医嘱及药物 6 小时内据 实 准确地记录抢救过程 如有纠纷或投诉倾 向 通知科主任 护士长 减量 抗 胆碱能药 可用抗胆碱能抗 帕金森药 安定 心得安治疗 东莨菪碱 0 2mg 口服 肌肉注射 每次 0 3mg 加 抗胆碱能药 ViE400 1200mg Vi B2 阻滞剂 GAGB 能药 停药 支持治疗 DA 激动剂 溴 隐亭 5 30mg d 肌松药 硝苯呋 海因 100 400mg d 发生猝死 意外伤 害按相应预案处理 精品文档 4欢迎下载 精品文档 5欢迎下载