省住培结业临床技能考核评分标准(全身体格检查)_第1页
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1 云南省云南省 20142014 年住院医师规范化培训结业临床技能考核年住院医师规范化培训结业临床技能考核 全身体格检查 标准分全身体格检查 标准分 100100 分 分 专业 年级 准考证号 考生姓名 考核要点 完整性 手法 顺序 熟练程度 重点检查有无遗漏 用品齐备 总体印象 考官签名 考核日期 年 月 日 项 目分值得分备注 用品 血压表 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤 尺子 皮尺 直尺 大头针 1 血压 营养状况 皮肤黏膜 淋巴结3 头颅 眼 耳 鼻 口 咽 颈部7 胸部 37 分 胸壁 胸廓 乳房 肺 5 分 视 包括呼吸次数 触 叩 包括肺上界 下界及肺 下界移动度范围 听 心 5 分 视 触 叩 听 包括心率次数 3 2 3 7 5 2 3 7 5 桡动脉 周围血管征3 腹部 20 分 视 触 包括肝 胆 脾 肾 叩 包括肝 胆 脾 肾 膀胱 听 包括肠鸣次数 振水音 血管音 3 7 7 3 肛门 直肠 外生殖器2 脊柱四肢2 神经系统 5 分 四肢肌力 肌张力 浅反射 包括角膜反射 腹壁反射 深反射 包括肱二 三头肌反射 桡 骨膜 膝腱及跟腱反射 病理反射 包括巴彬氏征 戈登征 奥本汉姆征及藿夫曼征 脑膜刺激征 包括颈强直 克尼格及 布氏征 1 1 1 1 1 问病史及重点检查突出完整 准确 按触病人及问病史小技巧 收集证据的艺术性 10 总体印象 含字迹清楚 端正 流利 思维正确
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