老年人常见病整理

老年人常见病老年人常见病 一 高血压一 高血压 在休息状态下 收缩压 140mmHg 和 或 舒张压 90 mmHg 一般治疗 1 注意劳逸结合 保持足够的睡眠 参加力所能及的工作 体力劳动和体 育锻炼 2 低盐 低脂饮食避免富含胆固醇的食物 老年人忌暴饮暴食 宜少量多餐 控 制钠盐的摄入 一般成人摄入盐 5 6 克 天 少食腌制食品 3 运动量要适度 不要在短 时间内大运动量锻炼 不要在运动时出现气喘吁吁 容易发生意外 4 戒烟戒酒 药物治疗 1 可服用少量镇静剂可减轻精神紧张 2 在应用降压药物过程中 老年 病人坐起 站起时 动作应尽量缓慢 尽量避免在晚上十点到早上六点服药 以免血压过 低 甚至引起脑血栓形成 3 不可擅自调整剂量或更换用药 老人应该在医生指导下用药 初次和更换药物时在监控血压下进行 不可自作主张 4 医生制订好降压药物治疗方案后 患者必须严格执行 坚持每天服药 即使血压已降至正常 症状完全消失 也应每天坚持 用药 二 冠心病 缺血性心脏病 二 冠心病 缺血性心脏病 一般治疗 1 老人晚饭后到户外散步半小时左右 睡前应用热水泡脚 有条件时按摩 足底 或喝半杯热牛奶 保持老人休息环境安静舒适 空气流通 心平气和好睡眠 2 气 候寒冷时 注意保暖 平时防止呼吸道感染 防止上呼吸道感染及急性胃肠炎的发生 3 督促老年人每天进食膳食纤维 即多吃蔬菜瓜果 每天锻炼运动或散步活动 不能自主活 动者给予每天腹部顺时针按摩 便秘时不要屏气用力 可给予开塞露塞肛 4 消除各种原 因所致的负面情绪 饮食治疗 1 适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程 饱食 是心肌梗塞的大忌 2 适当选用水产鱼类 因其蛋白质优良 易消化吸收 3 胆固醇的 摄入量不应超过 300 毫克 日 尽量少用动物脂肪 交替选用多种植物油 4 控制碳水化 合物摄入 5 补充维生素 C 维生素 E 6 保证必需的无机盐及微量元素供给 7 适当 增加膳食纤维摄入 8 戒烟少酒 三 脑中风 三 脑中风 一般治疗 1 属要关心尊重老人 不能有嫌弃情绪 要为病人创造良好生活环境 尽 量避免老人情绪激动 2 细心观察病人的心理反应 及时做好心理疏导 调解其情绪 反 复说明疾病 承认现实 既安心享受家人提供的精神物质 又积极进行康复锻炼 争取最 大的生活自理和功能恢复 饮食治疗 1 根据标准体重控制总热量 肥胖的病人应限制主食的摄入量 将体重降 至正常或接近标准体重 2 低脂低胆固醇饮食 3 均衡饮食 优质蛋白质 如牛奶 鸡 鸭 最好是野生的柴鸡 鱼类 蛋类 蛋黄应少吃 豆制品 少吃猪 牛 羊肉 且以 瘦肉为好 每日 1 1 5g kg 体重 补充维生素和矿物质 如富含维生素 C 的新鲜水果 西 红柿 山楂等 富含维生素 B6的豆制品 乳类 蛋类 富含维生素 E 的绿叶蔬菜 豆类等 膳食纤维 如芹菜 粗粮等 增加胃肠蠕动 避免大便干燥 4 低盐饮食 5 多喝水可 促进排便 又利于增加小便 防止泌尿系统感染 6 戒烟 戒酒 7 注意老年人口腔卫 生 协助病人漱口或进行专业口腔护理 以保证口腔卫生 增进食欲 8 对于吞咽困难的 老人喂食时应注意避免出现呛咳 甚至食物从口鼻处喷出 避免引发肺部感染 康复锻炼 1 锻炼目的促进瘫痪肢体的血液循环 防止深静脉血栓形成 促进肌力和 关节活动度恢复 防止肢体挛缩变形 使病人达到生活自理或部分自理 2 被动运动 上肢功能锻炼 护理人员站在病人患侧 一手握住患侧的手腕 另一手置肘关节略上方 将患肢行上 下 左 右 伸曲 旋转运动 护理人员一手握住患肢手腕 另一手做各指 的运动 下肢功能锻炼 护理人员一手握住患肢的踝关节 另一手握住膝关节略下方 使髋膝关节伸 屈 内外旋转 内收外展 护理人员一手握住患肢的足弓部 另一手做个 趾的活动 3 主动锻炼 翻身训练 座位训练 起床训练等 逐渐过渡到保护老年人扶床 站立 行走 或搀扶老人在病房里慢走 经过一段时间可由病房转向走廊或户外活动 对 能行走或步履不稳者 仍需搀扶行走 步履稳后再让其自己行走 但需有人在旁保护 锻 炼时一定要注意安全 劳逸适度 一般被动活动病人以能耐受为度 主动锻炼病人以不觉 劳累为准 不要过度劳累否则易致劳累 使病情加重或复发 4 生活训练 右侧偏瘫而平 时又习惯使用右手的患者 此时要训练左手做事 逐渐训练病人吃饭 穿衣 洗漱 如厕 及一些室外活动 由完全照顾过渡到协助照顾 直至生活自理 5 语言功能锻炼 6 关 节功能位护理 为预防肢体挛缩 休息睡眠时将老年人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位 7 预 防压疮 应用软枕或海面垫保护骨隆突处 建立翻身牌 每 2 3h 翻身一次 保持床铺平 整 清洁 干燥 无渣屑 8 便秘时 多吃蔬菜水果 每日顺时针按揉腹部两组 定时排 便 或加番泻叶泡茶口服 或加大黄 10 40 克 日 煎服 已经排便困难 可用开塞露塞 肛 切忌屏气用力排便 9 每天督促或协助洗脸洗手 用中性沐浴露或香皂 夏天每日清 洁皮肤 冬天洗澡 1 2 次 周 洗头 1 次 周 适时理发剃胡须 10 要经常翻身拍背 鼓 励病人咳嗽 保持室内空气新鲜 开窗通风 湿式拖地两次 保持室温 18 22 湿度 50 70 11 推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络 活血化瘀 并能保护关节功能 防止患侧肌肉的萎缩 亦是本病康复较为有效的治疗方法 四 高血脂 四 高血脂 一般治疗 注意科学饮食 少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施 饮食治疗 1 可多吃鱼类 2 多吃新鲜的水果和蔬菜 如苹果等 3 多吃大蒜 洋 葱 4 每日应在膳食中添加燕麦片 荞麦等粗粮 以及海带 魔芋和新鲜蔬菜富含膳食 纤维的食物 5 宜多食含钾食物 钾在体内能缓解钠的有害作用 促进钠的排出 可以 降压 含钾的食物有 豆类 番茄 乳品 海带 鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜 水果有橘子 苹果 香蕉 梨 菠萝 猕猴桃 核桃 山楂 西瓜等 6 宜多食含蛋白和维生素的食物 如鱼 牛奶 瘦肉 豆制品等 7 多食含钙食物 美国医学专家认为 高血压患者每天坚 持食人高钙食物 能有明显的降压效果 含钙的食物有 奶制品 豆制品 花生 红枣 海带 黑木耳 核桃 鱼等 五 糖尿病五 糖尿病 一般治疗 1 接受自我保健教育 2 调整自己的饮食结构和生活方式 选择适当的 运动方式和运动量 3 监测血糖和尿糖 4 按医生要求准确使用药物治疗 5 饮食起居 要有规律 建立合理 科学的饮食习惯 6 稳定情绪 7 加强体育运动提高免疫力 有 氧运动如步行 跑步 游泳 健身操等都属于此类运动项目 其中快速步行更适合于老年 朋友或慢性病患者 通常有氧运动以每周 3 次 每次 30 分钟 或每周 4 次 每次 20 分钟 或每周 5 次 每次 20 30 分钟最好 禁忌饮食 甜食 油腻食物 烟 酒以及辛辣等刺激性食物 饮食治疗 清淡素质最为佳 粗制杂面并不差 一日三餐七分饱 饥饿可配菜豆渣 日用脂肪选素油 多用调拌少烹炸 甘肥咸食均不宜 贪杯痛饮更可怕 体弱消瘦口发馋 可食瘦肉鸡鱼鸭 适量水果桃为美 想吃甜食配南瓜 菜豆薏米小麦粥 清热利湿效堪夸 青菜桃仁治头晕 芥菜降糖也降压 消瘦多食骨头汤 肥胖病人食南瓜 莲子芡实治尿频 二目昏花杞菊茶 蔬菜瓜果豆制品 家常菜肴营养佳 控制饮食加药疗 出现症状早诊查 适当运动做气功 老年绽开长寿花 六 肝硬化六 肝硬化 肝硬化是一种常见的 不同病因引起的慢性肝病 其病理特点为广泛的肝细胞变性和 坏死 纤维组织增生 并有再生小结节形成 正常肝小叶破坏 导致肝脏逐渐变形 变硬 而成为肝硬化 肝硬化在临床上分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期 在此只介绍肝功能 代偿期的相关疗法 一般疗法 1 肝功能代偿期的病人可参加一般的轻体力工作 但应注意避免劳累 精 神紧张 饮食规律 合理搭配营养 并定期随诊 有病情变化及时处理 2 饮食应富于营 养 易于消化吸收 一般以高热量 高蛋白质 维生素丰富而可口的食物为宜 患者所需 热量 卡 理想体重 kg 35 有体力活动时增加 1 3 按热量来源分配食物成分 糖来源热量 50 脂肪 30 蛋白质 20 有黄疸的患者食物中脂肪含量不宜过多 但不 必限制过严 有腹水时食盐的摄人需减少 如完全无盐 则可能影响患者食欲 肝功能显 著减退或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者 应限制蛋白质的摄入量 此外 肝硬化患者应 禁酒并避免使用醇溶性及对肝脏有损伤的药 饮食疗法 1 合理应用蛋白质 2 供给适量的脂肪 3 供给充足的碳水化合物 4 限制膳食中的水与钠 5 多吃含锌 镁丰富的食物 6 补充维生素 C 7 饮食 宜清淡 细软 易消化 无刺激 少量多餐 七 贫血七 贫血 贫血诊断标准世界卫生组织 WHO 的标准是 HGB 低于 130g L 男性 和 120g L 女性 国内目前尚无 60 岁以上老年人贫血的统一标准 鉴于老年人的红细胞 计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大 目前认为提倡提出的 RBC 3 5 1012 L HGB 110g L HCT 0 35 作为老年人贫血的标准较为合适 一般治疗 首先要积极治疗原发性疾病 消除失血原因 及时补充铁剂 维生素 B12 叶酸及优质蛋白 进行适当的体育锻炼 增加机体氧耗量 延缓造血机能老化 饮食疗法 1 高蛋白饮食 蛋白质是合成血红蛋白的原料 应注意膳食补充 可选 用动物肝脏 瘦肉类 蛋 奶及豆制品等优质蛋白质食物 2 适量脂肪摄入 脂肪不可 摄入过多 否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能 3 进食含铁丰富的食物 提倡 使用铁锅 4 膳食中应包括含维生素丰富的食物 特别是 B 族维生素和维生素 C 对防治 贫血有很好效果 5 纠正不良的饮食习惯 如偏食 素食主义等 忌饮茶 尤其是忌饮 浓茶 6 宜食含铁量丰富的食物 如动物肝脏 肾 鸭肫 乌贼 海蜇 虾米 蛋黄等 动物性食品 以及芝麻 海带 黑木耳 紫菜 香菇 黄豆 黑豆 红腐竹 芹菜 大枣 核桃仁等植物性食品 7 多吃富含维生素 C 的食物 如新鲜绿叶蔬菜和水果 以促进肠 道内铁的吸收 必要时可口服维生素 C 片剂 8 铁之缘片是将乳酸亚铁 阿胶和蛋白锌都 作为功效成分 补铁 生血加营养三效合一 能更好的预防和改善贫血 建议饮食 红枣 党参炖鸡 功能健脾补血 红枣粥