保险车辆快速理赔操作流程细则(试行)

保保险车辆险车辆快速理快速理赔赔操作流程操作流程细则细则 试试行 行 为配合株洲市公安交警支队 株洲市保险行业协会 关于交 通事故快速处理及保险快速理赔的若干规定 的实施 提高保险 行业服务质量和水平 特制订交通事故保险快速理赔操作流程 本操作流程仅适用于符合 株洲市交通事故快速处理及保险 快速理赔的若干规定 规定并进入车险理赔服务点处理的案件 一 特一 特别别提示 提示 1 按照我国交通事故处理相关法律法规 对于事故造成的 损失 首先应当通过机动车交通事故责任强制保险进行赔偿处理 超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分 保险 人根据本流程及商业机动车辆保险合同的约定进行赔偿处理 二 二 报报案 案 1 符合并自愿到车险理赔服务点处理的案件 应立即向各 自承保保险公司报案 不符合或一方不选择快速处理的 应分别 向交警部门和承保保险公司报案 并等待交警部门和保险公司现 场查勘处理 2 凡是有投保交强险的车辆 若交强险和商业险在不同的 保险公司投保 则应向不同的保险公司分别报案 3 现场确认行驶证 驾驶证和保险凭证三证齐全 有效的 填写 确认卡 由事故各方签名确认 温馨提醒 温馨提醒 对对到到车险车险理理赔赔服服务务点点处处理的案件 理的案件 为为了确保各方了确保各方 同同时时到达 建到达 建议议双方互双方互换证换证件 以确保事故当事方在件 以确保事故当事方在约约定定时间时间内内 准准时时到达服到达服务务点 理点 理赔赔点工作点工作时间时间 8 00 至至 18 00 双休日及法定 双休日及法定 假日工作假日工作时间时间 10 00 至至 18 00 三 事故三 事故认认定及定及责责任划分 任划分 1 现场处理完毕 应即时共同前往快速理赔服务点进行事 故责任确认 2 驻场交警根据 确认书 及各方陈述 对事故车进行勘察 后作出事故认定及责任划分 3 驻场交警出具处理意见书交各方当事人 并留存一份存 根联 4 如各方对事故认定及责任划分有异议 由驻场交警报上 级交通管理部门处理 四 四 查查勘定勘定损损 事故确认完毕 各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定 损点进行损失确定 1 定损员在查勘定损时 应注意查验各方受损车辆有无投 保交强险 可通过查看对方车辆前挡风玻璃右侧的交强险标志 及交强险承保保险公司 并将核查意见在 确认卡 或相关资料中 注明 2 定损点只提供一车一份定损单原件 以便于受损车辆在 索赔时区分交强险与商业险的赔偿 3 同一事故的所有事故车辆应同时到理赔服务点进行检验 定损 若有一方拒绝或无故拖延至服务点的 当事人应提请交警 按普通进行程序处理或依法向侵权人提起诉讼 4 一方全责的事故 所有受损车辆统一由责任方保险公司 检验定损 5 各方均有责任的事故 原则上受损车辆由各自承保公司 检验定损 6 当交强险和商业险由不同的保险公司承保时 统一由商 业险承保公司检验定损 承保交强险和商业险的保险公司均应认 可定损方的定损结果 7 查勘定损时涉及保险业务方面有争议的 报由保险行业 协会协调处理 8 各公司及工作人员 交通事故当事人以及其他人员在快速 处理的交通事故中 如发现有保险欺诈行为 应及时报警处理 五 保五 保险险理理赔赔原原则则 一 一 交警交警责责任任认认定定为为 一方全一方全责责 的案件 的案件 1 被保险车辆全责 统一由被保险车辆承保公司在商业险 或交强险项下负责赔偿本车损失和第三者车辆损失 当交强险和商业险由不同的保险公司承保时 对第三者车辆损 失 首先由交强险承保公司在交强险项下进行赔偿 超过部分 由商业险承保公司在商业险项下进行赔偿 2 责任方承保公司在履行全部赔偿责任后 对全责方车身 损失应由无责方承担的交强险项下无责财产损失赔偿限额100元 的赔偿责任 根据新交强险赔偿方式规定由全责方在本方交强 险无责任财产损失赔偿限额项下代赔 二 交警 二 交警责责任任认认定定为为 损损失各自失各自负责负责 或者确定或者确定为为 事故各方事故各方 均有均有责责任任 的案件 的案件 1 各方当事人共同负有事故责任的 损失首先由有交强险 一方 在交强险限额内对第三者车辆损失进行赔偿 超过部分按 责论赔 有投保机动车辆商业保险的 由商业险承保公司按商业 险条款规定进行赔偿 2 当事故各方有一方既未投保交强险 亦未投保商业三者 险的 应该请客户向交警申请按照普通程序重新进行处理 六 保六 保险险理理赔赔需要提供的需要提供的单证单证 一 向保 一 向保险险公司索公司索赔时赔时需提供以下材料 需提供以下材料 1 商业险及交强险保单 复印件 2 被保险人签字或者盖章的 赔款收据 一式三联 若交强 险或商业险赔款非同一收款人收取的 需提交两份签字或盖章的 赔款收据 及委托他人收取赔款的委托书 3 被保险人的身份证原件和复印件 4 行驶证和驾驶证原件和复印件 5 机动车辆保险索赔申请书 6 确认卡 7 交警盖章确认的 交通事故处理意见书 8 保险公司出具的损失确认单 9 维修发票 10 损失相片 二 二 若在交若在交强险项强险项下需要向下需要向对对方索方索赔赔的 双方的 双方应应在理在理赔赔服服 务务点当点当场场确确认认交交强险赔偿强险赔偿支付方式 支付方式 若若选择选择由由对对方先行支付方先行支付给给索索赔赔方的 索方的 索赔赔方需提供以下方需提供以下资资料料 给对给对方 便于方 便于对对方向其承保的保方向其承保的保险险公司索公司索赔赔 1 保险公司出具的定损单 原件 2 维修发票 原件 3 行驶证和驾驶证复印件 4 损失相片 由保险公司在出具定损单时同时提供 提供以上资料后 对方应在交强险限额内 财产损失赔偿限 额2000元 进行赔偿 若若选择选择由由对对方保方保险险公司直接支付公司直接支付给给索索赔赔方的 方的 则则由由对对方提供方提供 当当场场出具的保出具的保险险公司交公司交强险强险索索赔赔申申请书请书 赔赔款收据和付款委托款收据和付款委托书书 赔赔款收据与委托收款可合一 按各公司格式要求一式三份 款收据与委托收款可合一 按各公司格式要求一式三份 身份身份证证复印件 交复印件 交强险强险保保单单复印件各一份复印件各一份给给索索赔赔方 由索方 由索赔赔方持方持 上列上列资资料及已方料及已方损损失失资资料直接向交料直接向交强险强险承保公司索承保公司索赔赔 保险公司应在交强险限额内 财产损失赔偿限额2000元 进 行赔偿 并将赔款直接划入索赔方提供的帐户内 三 三 对对本流程本流程规规定的快速理定的快速理赔赔案件 保案件 保险险公司自收到被保公司自收到被保 险险人提供的人提供的证证明和明和资资料之日起料之日起1日内 日内 对对是否属于保是否属于保险责险责任作出任作出 核定 属于保核定 属于保险责险责任的 保任的 保险险公司在与被保公司在与被保险险人达成人达成赔偿赔偿保保险险金金 的的协议协议后后3日内 日内 赔偿赔偿保保险险金 金 四 四 为为确保客确保客户户能能够获够获得更加全面 合理的保得更加全面 合理的保险赔偿险赔偿 保 保 险险公司在理公司在理赔过赔过程中 可能需要客程中 可能需要客户进户进一步提供上述所列一步提供上述所列单证单证以以 外的其他外的其他证证明材料 届明材料 届时时 保 保险险公司将及公司将及时时通知客通知客户户 温馨提醒 温馨提醒 为为保保证证能尽快理能尽快理赔赔 被保 被保险险人人应应及及时时 事故 事故处处理完理完 毕毕一个月内 向保一个月内 向保险险公司提交索公司提交索赔资赔资料 料 七 交七 交强险强险和商和商业业三者三者险险在不同的保在不同的保险险公司投保的公司投保的单证单证分割 分割 当交强险和商业三者险在不同的保险公司投保时 损失的索 赔单证原件由交强险承保公司留存 将需要向商业保险索赔的下 列损失单证 由交强险承保公司加盖保险人赔款专用章后 交被 保险人办理商业险索赔事宜 1 交强险保单复印件 2 保险公司出具的损失确认单 3