第六章第二节：推拿特定穴之上下肢部穴位.ppt

推拿手法学 黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室主讲 卢国清 三 上肢部穴位 1 脾经 位置 脾经亦称脾土 拇指桡侧自指尖至指根处 操作 微屈拇指 自指尖推向指根为补 称补脾经 拇指伸直 自指根推向指尖为清 称清脾经 拇指伸直 从指尖到指根来回推为平补平泻 称清补脾经 补脾经 清脾经与清补脾经称推脾经 作用 健脾胃 补气血 清湿热 消积滞 化痰涎 主治 食欲不振 精神萎靡 伤食 呕吐 腹泻 便秘 痢疾 次数 100 500次 应用 补脾经用于脾胃虚弱 气血不足而引起的食欲不振 营养不良等症 清脾经用于饮食停滞 脾胃不和所引起的胃脘痞满 呕吐等症 常与分腹阴阳结合使用 2 肝经 位置 肝经亦称肝木 食指末节螺纹面 操作 自食指掌面末节指纹起推向指尖为清 称清肝经 亦称平肝 反之为补 称补肝经 清肝经和补肝经统称推肝经 作用 平肝泻火 解郁除烦 养阴镇肝 和气生血 主治 惊风 目赤 烦躁不安 头痛头晕 次数 100 500次 应用 肝经穴宜清不宜补 故临床多用清肝经 若肝虚应补时 则补后加清 或以补肾经代之 为滋胃养肝法 以防因补而动肝火 3 心经 位置 心经亦称心火 中指末节螺纹面 操作 自中指掌面末节指纹起推向指尖为清 称清心经 反之为补 称补心经 清心经和补心经统称推心经 作用 平心火 补气血 养心安神 主治 五心烦热 口舌生疮 惊惕不安 高热神昏 次数 100 500次 应用 心经穴宜清不宜补 故补心经不宜久用 需补时可补后加清 以防动心火 临床常用于心火旺盛而引起的高热神昏 面赤口疮 常与清小肠 退六腑结合使用 4 肺经 位置 肺经亦称肺金 无名指末节螺纹面 操作 自无名指掌面末节指纹起推向指尖为清 称清肺经 反之为补 称补肺经 清肺经和补肺经统称推肺经 作用 补益肺气 清肺泄热 止咳化痰 主治 感冒 咳嗽 气喘 胸闷 次数 100 500次 应用 清肺经用于治疗肺热咳嗽 痰鸣等症 常与清天河水 推揉膻中合用 补肺经用于治疗肺气虚损 咳嗽气喘 虚汗 畏寒等症 多与推脾经合用 5 肾经 位置 肾经亦称肾水 小指末节螺纹面 操作 自掌根推至小指为补 称补肾经 反之为清 称清肾经 清肾经和补肾经统称推肾经 作用 滋肾壮阳 温补下元 清热利尿 主治 先天不足 久病体虚 五更泻 遗尿 小便赤涩不利 应用 补肾经能补肾益脑 强筋健骨 用于治疗先天不足 肾虚久泻等症 常与补脾经合用 清肾经可清利下焦温热 用于治疗膀胱蕴热 小便赤涩等症 多与清小肠合用 推脾经 肝经 心经 肺经 肾经 统称推五经 专治五脏病变 根据脏腑虚实或清或补 灵活运用 6 大肠 位置 食指桡侧缘 由指尖向虎口成一直线 操作 用右手拇指桡侧面 自指尖直推至虎口为补 称补大肠 反之为清 称清大肠 来回推为清补 称清补大肠 补大肠与清大肠 清补大肠统称为推大肠 作用 固涩止泻 清利大肠湿热 主治 泄泻 痢疾 腹痛 便秘 次数 100 500次 应用 补大肠能调理肠道 止寒热泻痢 常与补脾经 摩腹 揉脐 推七节骨合用 清大肠能清热 除湿 导滞 用于湿热滞留肠道 身热腹痛等症 7 小肠 位置 在小指尺侧边缘 自指尖到指根 操作 自小指尖到指根直推为补 称补小肠 反之为清 称清小肠 补小肠与清小肠 清补大肠统称为推小肠 作用 清热利尿 分别清浊 主治 小便赤涩 尿闭 口舌糜烂 次数 100 500次 应用 清小肠可利下焦湿热 用于治疗小便不利 尿闭 泄泻等症 若心经有热 移热于小肠 常配合清心经 清天河水等法 若下焦虚寒 则用补法 8 四横纹 位置 手掌面 食 中 环 小四指第一指尖节横纹处 操作 以拇指指甲依次掐之并揉 称掐四横纹 以拇指桡侧自食指横纹推向小指横纹 称推四横纹 作用 消肿散结 调和气血 退热除烦 主治 疳积 腹痛 腹胀 消化不良 咳喘 次数 掐3 5次 推100 500次 应用 用于治疗胸闷 咳嗽 多与推肺经 揉膻中合用 用于治疗伤食 消化不良 多与捏脊 推脾经合用 本穴在上临床上常用毫针或三棱针点刺 并配以捏脊法 用于治疗营养不良 疳积 泄泻等症效果较好 9 小横纹 位置 掌面食 中 环 小指掌指尖节横纹处 操作 以拇指指甲依次掐之并揉 称掐小横纹 以拇指桡侧推小横纹 称推小横纹 作用 清热除烦 消肿散结 主治 发热烦躁 口疮唇裂 腹胀 次数 掐3 5次 推100 500次 应用 本穴主要用于治疗腹胀及口疮唇裂 固脾虚作胀者 兼补脾经 固伤食者兼揉脐 清脾经 口唇破裂 口舌生疮者兼清脾经 推小横纹配合揉肺俞 治疗肺部干罗音有一定疗效 10 胃纹 位置 小指掌面第一指间关节横纹处 操作 用食指或中指指端揉之 称揉胃纹 作用 祛风明目 清热散结 主治 目赤肿痛 鹅口疮 次数 100 500次 应用 本穴主要用于目赤肿痛 高热等症 11 内劳宫 位置 掌心中 屈指时当中指与环指中间处 操作 以中指指端揉之 称揉内劳宫 作用 清热除烦 熄风凉血 主治 发热 烦渴 口疮 齿龈糜烂 虚烦内热 次数 100 300次 应用 本穴乃清热除烦之要穴 用于治疗五心烦热 口舌生疮等症 多与清天河水 清心经等法合用 12 小天心 位置 手掌大 小鱼际交接之中点凹掐处 操作 用拇指指甲掐揉之 称掐揉小天心 以食指或中指尖 或中指屈曲 以第二指间关突起处处捣之 称捣小天心 用中指指端揉之 称揉小天心 作用 清热 镇惊 利尿 明目 主治 惊风抽搐 烦躁不安 小便赤涩 惊风 夜喘 次数 掐揉5 30次 捣30 50次 揉100 300次 应用 本穴为清心安神之要穴 用于心经有热 惊风 夜寐不安等症 13 八卦 位置 又称内八卦 以手掌中心内劳宫为圆心 从圆心至中指掌指关节横纹约三分之二处为半径画圆 八卦穴即在此圆上 依次分为乾 坎 艮 震 巽 离 坤 兑 对小天心穴者为坎 对中指指根者为离 在拇指侧半圆中点为震 在小指侧半圆中点者为兑 操作 自乾向坎经震运至兑为一遍 称顺运八卦 但在运至离时要轻轻而过 自兑向坤经坎运至乾为一遍 称逆运八卦 在运到离时 也要轻轻而过 每四卦一运 如自乾向坎经艮至震 或自巽向离经坤至兑等等分运 称分运八卦 作用 宽胸理气 止咳化痰 行滞消食 降气平喘 主治 咳嗽 气喘 胸闷 呕吐 泄泻 食欲不振 次数 100 500次 应用 顺运八卦性平和 善开胸膈 除气闷 消胀满 胸膈不利 伤化食 胸闷 腹胀等症均可用之 常与推脾经 掐四横纹合用 用于痰鸣 咳嗽等症多与揉膻中 推肺经合用 逆运八卦能降气平喘 用于痰喘 呕吐等症 14 板门 位置 手掌大鱼际之平面 操作 用拇指或食指指腹 在大鱼际平面的中点揉之称运板门 或称揉板门 以拇指桡侧自拇指根向腕横纹推之 称板门推向横纹 反之则称为横纹推向板门 作用 健脾和胃 消食化滞 除腹胀 止呕吐 主治 食欲不振 乳食积滞 呕吐 泄泻 腹胀 暧气 次数 100 500次 应用 用于乳食停滞 食欲不振 腹胀 暧气 呕吐等症 常与推脾经 分腹阴阳合用 板门推向横纹 功专止泻 用于脾阳不振 乳食停积所的泄泻 15 胃经 位置 大鱼际桡侧赤白肉际 从拇指掌指关节到掌根 操作 自掌根向指根方向直推为清 徐清胃经 反之胃补 称补胃经 清胃经与补胃经 统称推胃经 作用 健脾和胃 降逆止呕 消食积 清中焦湿热 主治 呕恶 暧气 烦渴善饥 食欲不振 吐血 血 次数 100 500次 应用 清胃经能清脾胃湿热 和胃降逆 可单穴使用 若用于胃失和降引起的恶心 呕吐 呃逆 暧气等症 多与清补脾经合用 用于脾胃虚弱 消化不良 纳呆 腹胀等症 多与补脾经 摩腹等合用 16 总筋 位置 手腕掌侧横纹中点 操作 以拇指或中指端按揉之 称揉总筋 以拇指指尖与食指对合拿之 称拿总筋 作用 清热 通调气机 主治 惊风 潮热 牙痛 夜喘 口舌生疮 次数 揉100 300次 拿3 5次 应用 本穴能清心经热 故可用于惊风 夜啼 口舌生疮 常配清心经 清天河水等法合用 17 端正 位置 中指指甲根旁两侧1分许 赤白肉际处 桡侧称左端正 尺侧称右端正 操作 用拇指指甲掐之 称掐端正 用拇指端揉之 称揉端正 作用 止泻痢 降逆 止呕吐 止血 主治 泄泻 痢疾 呕吐 鼻衄 惊风 次数 掐端正3 5次 揉端正50 100次 应用 揉左端正功在升提中气 止泻痢 用于水泻 痢疾等症 常与推脾经 推大肠等合用 揉右端正功能降逆止呕 用于胃气上逆而致的恶心 呕吐等症 多与运八卦 推脾经合用 本穴对鼻衄有奇效 方法为用细绳自中指第二节指纹起扎至指端 不可太紧 扎好后患儿静卧即可 18 老龙 位置 中指背 距指甲根中点1分许 操作 以拇指甲掐之 继而揉之 徐掐老龙 作用 醒神开窍 主治 高热抽搐 昏迷不醒 次数 3 5次或醒后即止 应用 本穴主要用于急救 19 两扇门 位置 手背中指本节两旁凹陷中 操作 用拇指或食指偏峰揉之 称揉二扇门 用拇指与食指指甲掐之 继而揉之 称掐二扇门 作用 发汗解表 退热平喘 主治 感冒 身热无汗 惊风抽搐 次数 揉100 500次 掐3 5次 应用 本穴为发汗效穴 故常用于感冒 身热无汗等症 但本穴性温 散而不守 易伤阳耗气 故对体虚者 须用本穴时 必先固表 如补脾经 补胃经 然后再用本穴 20 外劳宫 位置 手背中央 在3 4掌骨间 与内劳宫穴相对 操作 用食指或中指端揉之 称揉外劳宫 用指尖掐揉之 称掐揉外劳宫 作用 温阳散寒 升阳举陷 发汗解表 主治 腹胀 腹痛 肠鸣 泄泻 消化不良 遗尿 脱肛 疝气 次数 揉100 500次 掐揉3 5次 应用 本穴性温 是温阳散寒 升阳举陷之要穴 兼能发汗解表 可用于一切寒症 21 威灵 位置 外劳宫穴旁 第2 3掌骨歧逢间 操作 以拇指甲掐之 继后揉之 称掐威灵 作用 开窍 醒神 镇惊 主治 惊风 昏迷不醒 头痛 次数 3 5次或醒后即止 应用 本穴主要用于惊风 昏迷 为急救之常用 22 精宁 位置 外劳宫旁 为4 5掌骨岐逢间 操作 用拇指甲掐之 称掐精宁 用食指或中指端揉之 称揉清宁 作用 行气 破结 散结 主治 疳积 痰喘 干呕 次数 掐3 5次 揉100 500次 应用 本穴善消坚破结 化痰 故虚者慎用 如必须应用时 应与补脾经 补胃经合用 掐精宁用于急救 多与掐威灵合用 可加强治疗效果 23 二人上马 位置 手背 第4 5掌指关节后掐中 操作 用拇指或中指端揉之 称二人上马 亦称揉二马 作用 滋补肾阴 理气散结 利水通淋 主治 小便赤涩 喘咳 体虚 淋症 消化不良等 次数 100 500次 应用 本穴为补肾滋阴的要穴 用于阴虚阳亢 潮热烦躁 久病体虚 消化不良 小便赤涩 遗尿等症 多与补脾经 补肾经 补肺经合用 揉二马对小便闭塞 疗效明显 24 外八卦 位置 手背 外劳宫周围 与内八卦相对处 操作 顺运外八卦与逆运外八卦 均同内八卦操作 作用 宽胸理气 通滞散结 主治 胸闷 腹胀 便秘 次数 100 300次 应用 常与摩腹 揉脐合用 用于胸闷 腹胀 便秘等症 25 一窝风 位置 手背腕横纹正中之凹陷中 操作 用拇指或中指端揉之 称揉一窝风 作用 发散风寒 温中行气 通经络 利关节 主治 伤风感冒 腹痛 关节屈伸不利 次数 100 300次 应用 本穴善止腹痛 一切腹痛均可用之 尤对因受风寒 食积等导致的腹痛 其效甚佳 此外 本穴还能通经络而散寒以治疗痹痛 26 三关 位置 前臂桡侧 腕横纹至肘横纹成一直线 操作 食 中二指并拢 用指腹从腕横纹起推至肘横纹 或用拇指桡侧推之 称推三关 亦称推上三关 作用 温阳散寒 益气活血 培补元气 主治 腹痛 腹泻 畏寒 四肢无力 病后虚弱等症 次数 100 500次 应用 本穴性温 能补养气血 温补下元 用于气血虚弱 命门火衰 下元虚冷 阳气不足 食欲不振 疳积 吐泻等一切虚寒症 常与补脾经 补肾经 揉丹田等法合用 27 天河水 位置 前臂掌侧正中 自腕横纹至肘横纹成一直线 操作 用食 中二指指腹 自腕横纹推至肘横纹 称清天河水 亦称推天河水 如自劳宫推至肘横纹 称大推天河水 以凉水滴于腕横纹处 用食 中二指指腹 慢慢推至肘横纹 再以四指拍之 并用口吹气于天河水穴透之 称引水上天河 作用 清热解表 泻心火 除烦躁 化痰 主治 外感发热 口渴 烦躁不安 惊风 异舌等症 次数 100 500次 应用 本穴性微凉 能清热解表 用于感冒 发热 头痛 恶风 汗出 咽痛等症 善于清心经热 故也可用于烦躁不安 口舌生疮 异舌等症 清热作用 打马过天河 引水上天河 大推天河水 推天河水 28 六腑 位置 前臂尺侧 自肘横纹至腕横纹成一直线 操作 用食 中二指指腹 或用拇指罗纹面的桡侧 自肘横纹推至腕横纹 称退六腑 或推六腑 作用 清热 凉血 解毒 主治 高热 烦躁 口渴饮凉 惊风 鹅口疮 痄腮 便秘 应用 本穴性寒大凉 功专清热 凉血 解毒 对脏腑郁热 积滞 壮热 苔黄 口渴 痄腮 热痢等一切实热症均可用之 本穴与补脾经同用 则止汗效果较好 脾虚腹泻者慎用 退六腑与推三关为大凉大热要穴 可常用 亦可两穴合用 四 下肢部穴位 1 箕门 位置 大腿内侧 自膝上缘自腹股沟成一直线 操作 用食 中二指指腹 自膝内侧上缘直上 推至大腿根部 称推箕门 作用 利尿 主治 小便赤涩不利 尿闭 水泻 次数 100 500次 应用 本穴性平和 有较好的利尿作用 用于小便赤涩不利 多与清小肠合用 用于尿闭对与揉丹田合用 用于水泻 多与补脾经 推大肠合用 取其利小便实大便 之意 2 百虫 位置 膝上内侧 血海穴上2寸 操作 用拇 中二指先按后拿之 称按拿百虫 作用 通经络 止抽搐 主治 惊风 抽搐 昏迷 下肢瘫痪 次数 3 5次 应用 本穴与按揉足三里 拿委中 揉膝眼等法合用 用于下肢瘫痪 痹痛等症 3 前承山 位置 胫骨旁 与承山穴