翼状胬肉术中应用丝裂霉素c引起巩膜溶解二例_第1页
翼状胬肉术中应用丝裂霉素c引起巩膜溶解二例_第2页
翼状胬肉术中应用丝裂霉素c引起巩膜溶解二例_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 / 3翼状胬肉术中应用丝裂霉素 c 引起巩膜溶解二例丝裂霉素 c 是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种癌症有抗癌作用，其作用原理可使细胞的 DNA 解聚，同时阻碍 DNA 的复制，从而按捺肿瘤细胞捆绑，本品为细胞周期非特异性药物，其抗肿瘤谱较广，作用迅速，但治疗指数不高，毒性较大。临床合用于消化道癌，如胃癌、肠癌、肝癌及胰腺癌等，疗效较好。对肺癌、乳腺癌、宫颈癌及绒毛膜上皮癌等也有效。还可用于恶性淋巴瘤、癌性胸腹腔积液。其副作用有打针局部可有静脉炎，如漏出血管外，可引起组织坏死破溃。还有骨髓按捺，胃肠道反应，肝、肾功能障碍等。近年来在眼科手术中应用 MMC 抗瘢痕形成多见报道，我院眼科自 XX 年起应用于翼状胬肉手术中，减少术后复发取得较好疗效，XX 年至 2016 年翼状胬肉术中应用丝裂霉素 c 引起巩膜溶解2 例，现讲演如下。 1 手术方法 常规倍诺喜表面麻醉，2%利多卡因加%肾上腺素少许结膜下浸润麻醉，麻醉生效后，切除翼状胬肉头颈体部，距角膜缘的巩膜面烧灼止血，封锁表面血管，用含有/ml 的丝裂霉素 c 与暴露巩膜区大小相等的湿棉片置于翼状根部及穴露的巩膜面约 35 分钟后取下棉片，马上用%生理盐水反复冲刷约 100ml，修剪球结膜，2 / 3复位，10-0 尼龙线中断缝合固定于相对应的浅层巩膜处，球结膜下打针妥布霉素 1 万 u 加地塞米松 2mg，结膜囊涂氧氟沙星眼膏，包扎术眼。 2 结果 2 例眼术后 1 周拆线时见球结膜充血水肿，巩膜暴露处色苍白表面无血管，结膜切口边沿与下方巩膜表面粘着不紧密，局部应用细胞生长因子眼水及双氯芬酸钠眼水逐日四次点眼，口服维生素 B2 及维生素 AD，三天后眼痛复诊，见巩膜表层纤维断裂，溶解，局部继承用药观察治疗，术后十三天复诊见巩膜浅层溶解，无菌性坏死，泛起溃疡面，搔刮创面，分离上下方及周边球结膜，遮盖创面，1 月后愈合。 3 讨论 丝裂霉素 c 是 20年前在日本发现的一种抗代谢性抗生素。作为一种抗癌药它有着特定的适应症。通过有效按捺成纤维细胞的增生而成为一种强力的抗代谢剂1、2。病理研究已经证明，翼状胬肉主要是大量的增殖纤维而引起的相应疾病症。高浓度的丝裂霉素 c 具有很大的毒性，在胬肉手术中使用不当可产生一系列的并发症。较轻的有：浅层点状角膜炎、结膜肉芽肿、结膜伤口愈合延迟、高眼压等。较严峻的有：巩膜软化、钙化、葡萄膜炎、继发性青光眼及突发性成熟性白内障。国外曾有报道患者在翼状胬肉手术中因使用丝裂霉素 c 而发生严峻的巩膜坏死，其中 1 例发铺为眼内炎。当然这些并发症的发生与药物浓度较高，用药时间
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 思想汇报

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论