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文档简介

丙型肝炎实验室检测策略,病原学,病原丙型肝炎病毒(HCV),HCV 的特性,黄病毒科有包膜单股正链 RNA 病毒(9.6 kb)3000 氨基酸组成的多聚蛋白 病毒基因组具有高度变异性增殖速度快,每日复制量:10 兆 (1012) 病毒颗粒,HCV 生活周期,Davis GL et al. Semin Liver Dis. 1999;19(suppl 1):103-112.,HCV、HIV的比较,HBV 和 HCV 特点比较,HBV双链 DNA 病毒嗜肝 DNA 病毒科4 个开放读框 高病毒血症高感染性 与宿主基因整合无细胞毒性,HCV单链 RNA 病毒黄病毒科1 个开放读框 低病毒血症低感染性 不与宿主基因整合细胞毒性 (?),HCV基因型,分为6个主要基因型及不同亚型命名:以阿拉伯数字表示HCV的基因型,以小写的英文字母表示亚型(如1a、2b)基因1-3型呈全球性分布欧美和亚洲1和2型为主,东南亚为3型,中东为4型,南非5和6型为主我国以1b、2a型为主,丙型肝炎病毒基因分型,1a, 1b 2a, 2b, 3a,1a, 1b 2a, 2b, 2c, 3a,4,5a,1b,1b, 6,1b, 3a,1b, 3a,3b,4,Clinical Microbiology Reviews, 2000, 13(2) 223-235,HCV 1b和2a型是我国主要流行型,1a, 1b, 2b, 3a,2a,HCV 感染的自然史,HCV 感染的自然史,HCV急性感染痊愈的血清学特征,HCV急性感染进展为慢性感染的血清学特征,HCV实验室检测技术规范,第一章 丙型肝炎病毒 第二章 丙型肝炎病毒抗体检测 第三章 丙型肝炎病毒抗原检测 第四章 丙型肝炎病毒核酸检测 第五章 丙型肝炎病毒基因型检测 第六章 丙型肝炎病毒细胞培养 第七章 实验样品的采集、保存、运输 第八章 丙型肝炎病毒检测实验室的室内质量控制及能力验证 第九章 实验室生物安全,丙型肝炎病毒抗体检测,筛查试验:酶联免疫吸附试验、胶体金法快速试验、化学发光试验、免疫荧光试验 补充试验 :重组免疫印迹(RIBA) 蛋白印迹试验,丙型肝炎病毒抗原检测,目前采用双抗体夹心ELISA定性或定量检测样品中游离的HCV核心抗原或总核心抗原,丙型肝炎病毒核酸检测,HCV RNA定性检测:血液筛查、发现窗口期感染HCV RNA定量检测:判断抗病毒治疗疗效实时荧光定量PCR、b-DNA技术,丙型肝炎病毒检测策略,诊断 :确定个体HCV感染状况 血液筛查 :防止输血传播HCV 监测 :了解人群HCV感染率及变化趋势,另一种抗体筛查试剂或NAT,血液筛查相关的检测策略,样品,阳性反应,初筛试验,阴性反应,复检

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