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医院传染病自查制度医院传染病自查制度 1 门诊部每日门诊部每日 16 00 查看门诊各诊室门诊日志 检查查看门诊各诊室门诊日志 检查 有无传染病漏报 检查门诊日志填报是否合格 传染病登有无传染病漏报 检查门诊日志填报是否合格 传染病登 记簿填写是否合格 并填写记簿填写是否合格 并填写 传染病疫情日报表传染病疫情日报表 交院感 交院感 门诊部发现漏报疑似或确诊传染病 发现门诊日志填报不门诊部发现漏报疑似或确诊传染病 发现门诊日志填报不 合格 应督促经治医生立即补报 补填 如不补报者 按合格 应督促经治医生立即补报 补填 如不补报者 按 漏报处理 漏报处理 2 各科室主任 护士长应对本科室传染病报告工作制各科室主任 护士长应对本科室传染病报告工作制 定出定期检查督报的措施 如出现漏报 除责任人外 相定出定期检查督报的措施 如出现漏报 除责任人外 相 应的病区应负一定责任 应的病区应负一定责任 3 病案室每天收取出院病历后 对有传染病疑似或确病案室每天收取出院病历后 对有传染病疑似或确 诊诊断者及时 当日 通知院感科 院感科及时 当日 诊诊断者及时 当日 通知院感科 院感科及时 当日 追查是否按要求填报传染病报告卡 未填报者按漏报处理 追查是否按要求填报传染病报告卡 未填报者按漏报处理 4 院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查 每院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查 每 周对出院病历 门诊日志进行检查 每月对出入院登记本 周对出院病历 门诊日志进行检查 每月对出入院登记本 传染病登记簿进行检查 凡有疑似或确诊传染病者 追查传染病登记簿进行检查 凡有疑似或确诊传染病者 追查 是否填报传染病报告卡 是否填报传染病报告卡 5 我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告 我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告 管理 指定专人负责每月的门诊日志和病历检查 并把结管理 指定专人负责每月的门诊日志和病历检查 并把结 果报到院感科 果报到院感科 6 医院对传染病报告工作高度重视 纳入医疗检查的医院对传染病报告工作高度重视 纳入医疗检查的 内容及科室考核中 对漏报科室在评先时实行一票否决制 内容及科室考核中 对漏报科室在评先时实行一票否决制 预预 检检 分分 诊诊 制制 度度 1 医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点 配备必要的医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点 配备必要的 防护用品 严格按照规范进行消毒和处理医疗废物 防护用品 严格按照规范进行消毒和处理医疗废物 2 从事预检 分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理从事预检 分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理 法律 法规和有关规定 认真执行临床技术操作规范 常法律 法规和有关规定 认真执行临床技术操作规范 常 规以及有关工作制度 规以及有关工作制度 3 各科室的医师在接诊过程中 应当按要求对病人进各科室的医师在接诊过程中 应当按要求对病人进 行传染病的预检 预检为传染病病人或者疑似传染病病人行传染病的预检 预检为传染病病人或者疑似传染病病人 的 应当将病人分诊至感染疾病科或的 应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊 同时发热门诊就诊 同时 对接诊处采取必要的消毒措施 对接诊处采取必要的消毒措施 4 根据传染病的流行季节 周期 流行趋势和上级部根据传染病的流行季节 周期 流行趋势和上级部 门的要求 做好特定传染病的预检 分诊工作 初步排除门的要求 做好特定传染病的预检 分诊工作 初步排除 特定传染病后 再到相应的普通科室就诊 特定传染病后 再到相应的普通科室就诊 5 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人 应当依对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人 应当依 法采取隔离或者控制传播措施 并按照规定对病人的陪同法采取隔离或者控制传播措施 并按照规定对病人的陪同 人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他
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