艾滋病患者的临床心理特点及心理护理的效果分析ppt课件.ppt

艾滋病患者的临床心理特点及心理护理的效果分析 主要内容 1 艾滋病患者的心理现状 2 艾滋病患者的主要心理特点 3 心理干预对艾滋病患者身心状况的效果 艾滋病患者的心理现状 有调查资料表明 100 的艾滋病患者存在着严重的心理问题 可见在对艾滋病患者护理中 心理护理占有举足轻重的地位 害怕 恐惧心理孤独 无助心理自卑 被歧视心理失落 疑虑心理自罪心理 艾滋病患者的主要心理特点 害怕 恐惧心理 患者对艾滋病了解较少 当知道自己患病后会有各种各样的害怕 恐惧心理 害怕死亡 害怕各种治疗对自己不利 害怕孤独 担心亲人 朋友会远离自己 怕受到冷落 鄙视 临床表现为行为懒散 懈怠 拒绝配合治疗 孤独 无助心理 由于患者亲人 朋友对艾滋病的无知和偏见 表现为对患者的疏远和冷漠 甚至断绝关系 使患者处于孤独 无助的处境 出现敏感多疑 不知所措 总担心自己病情加重 无法治好 自卑 被歧视心理 艾滋病同其他疾病相比有其特殊性 它一直被认为与道德 伦理 法律有密切关系 容易使患者产生精神负担 怕家人 同事知道后瞧不起自己 并受到责备 歧视 惶惶不可终日 从而影响正常的生活以及对疾病的治疗效果 失落 疑虑心理 患者多为青壮年 住院后患者在其社会地位 经济收入 生活兴趣 身体诱惑力和能力等方面均有失落感 从而自我价值感丧失 会变得心情沮丧 因此对周围的事物特别敏感 听到别人低声私语 总认为是在议论自己的疾病 常根据医生或护士的细微表现来猜测自己的病情 有疑虑心理的患者既不相信别人又会向别人询问许多问题 觉得必须警惕才不会受伤害 自罪心理 因为不少艾滋病是不洁性所交导致 由此患者产生精神负担和自罪感 加之社会对艾滋病患者的歧视 艾滋病患者普遍被认为是行为道德败坏甚至是穷凶极恶 不仅领导 同事 家人用异样的眼光看待甚至断绝关系 而且某些医生不仅不关心反而冷嘲热讽 让患者产生被社会遗弃 罪不可赦 死有余辜的心里想法 这种心理不断积累发甚至展到极端 可致患者走向绝路 拒接治疗 自暴自弃 甚至走上犯罪的道路 或者出现自杀的想法和行为 对艾滋病患者实施心理干预措施 护士在与患者接触 谈心过程中 要善于掌握其心理活动要发现艾滋病患者与普通患者的不同点找出患者在心理上的各种偏差 采取各种形式和有侧重的交谈 进行健康教育以及心理护理干预 扫除患者的心理障碍 心理干预对艾滋病患者身心状况的效果分析 对照组进行与AIDS关的健康指导及常规护理 干预组在此基础上实施为期 个月的个性化心理护理 自尊及社会支持 治疗组抗病毒治疗的基础上给予心理治疗 对照组给予抗病毒治疗 两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育 观察组同时采取心理干预措施 机体免疫功能 方法 选择2010年4月至2011年2月在我科 为南京市HIV AIDS患者收治定点及免费抗病毒药发放地 进行住院及抗病毒治疗的HIV AIDS患者 对照组进行与AIDS相关的健康指导及常规护理 干预组在此基础上实施为期6个月的个性化心理护理 结果分析 两组比较 时间主效应 干预主效应均 0 05 有统计学意义 结论 据实际情况采取个性化的心理护理干预方法 可减轻患者负性情绪 促进其免疫重建 使CD4 T淋巴细胞逐步上升 稳定在正常范围 并使患者树立战胜疾病的信心 积极应对疾病 减少机会感染的发生 减少医疗支出 提高其生活质量 对稳定社会和谐具有重要的意义 自尊及社会支持 方法 选取河南省某县艾滋病防治重点村作为筛选目标 随机筛选两个村 病人156例 低自尊艾滋病人 SES总分 21 治疗组26例 抗病毒治疗的基础上给予心理治疗 对照组21例 给予抗病毒治疗 2组患者性别 年龄 病程 文化程度等比较无统计学意义 P 0 05 结果分析 干预前后自尊水平发生变化 P0 05 客观支持分在干预前后发生了变化 P 0 05 结论 外界在给予病人社会支持的同时也给予了病人平等的认识 降低了病人的被歧视感 自尊水平也随之提高 情绪及生活质量 方法 2009年1月 2012年2月首次入住我院的艾滋病病人50例 随机分为对照组和观察组 每组25例 两组病人年龄 文化程度 病情等比较 差异无统计学意义 0 05 具有可比性 结果分析 本研究显示 观察组病人干预 个月后SDS评分低于对照组 0 05 观察组病人干预后 个月SF 36评分在心理健康 情绪角色 躯体角色 疼痛 社会功能 总体生活质量方面高于对照组 0 05 结论 采用心理干预措施以后 病人抑郁 恐惧 悲伤 绝望的心理得到了倾诉 理解 抚慰 淋巴细胞计数已作为临床上评价机体免疫状态 用药指导和疗效判断的必须指标 也是开始预防机会性感染的标志 淋巴细胞计数愈低 机体免疫功能损伤愈重 机会感染率越高 不良预后越差 自尊量表 self esteemscale SES 由Rosenberg于1965年编制 最初用以评定青少年关于自我价值和自我接纳的总体感受 目前是我国心理学界使用最多的自尊测量工具 社会支持量表 肖水源于1986年编制 该量表共有十个条目 用于测量个体的社会支持度 健康调查简表 theMOSitemshortfromhealthsurvey SF 36 是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表 medicaloutcomesstudyCshortfrom MOSSF 的基础上 由美国波士顿健康研究发展而来 参考文献 1 陈登翠 吴薇薇 艾滋病病区管理存在的问题及对策 护理学杂志 2 李乐之 姚树桥 艾滋病及其病毒携带者的心理健康环境与社会支持 护理学杂志 3 张颖新 王红红 唐四元 感染者 患者心理状况及影响因素研究进展 护理学杂志 4 郜桂菊 张福杰 姚均 等 感染者 患者 细胞计数与机会性感染对应关系的临床分析 中国艾滋病性病 5 于竞进 迎难而上扎实推进保持艾滋病低流行态势 中国艾滋病性病 6 徐艳 范春红 心理护理干预对HIV AIDS免疫系统的影响探讨 J 中国误诊学杂志 2011 11 14 3364 172 7 马丽琴 曹东平 浅谈艾滋病患者的心理护理 J 基层医学论坛 2011 15 10 951 8 胡新亚 陈菊娣 艾滋病患者的心理特点及人文关怀 J 中国实病案 2012 7 11 121 123 9 尹显贵 应对全球性AIDS的预防和护理工作的挑战 J 国外医学 护理学分册 1989 l8 7 312 10 饶岁新 艾滋病患者的常见心理问题及护理对策 中华现代护理学杂志 11 胡佩诚 医学心理学 北京 北京大学医学出版社 12 孔庆新 心理护理对HIV感染者抑郁状况的影响 J 当代护