临床药学科工作计划

1 / 21临床药学科工作计划临床药学工作计划一、药师参与临床2016 年加大抗菌药物管理，坚持到临床科室参与查房，为临床医师、护士提供合理使用抗菌药物用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历 1 份。对于抗菌药物用量大的科室加强督导，结合科室病种做好用药分析。二、处方抽查1、麻醉药品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给医师及药学相关人员。2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方，进行处方书写与合理用药检查。3、普通处方：每月对所有门诊普通处方逐张审核、汇总，将发现的问题及时反馈给医师及药学相关人员。2 / 214、按照处方管理办法的要求每月填写处方点评表。对于处方中出现的问题，在每期药讯中予以登载，提示临床医师注意处方书写与合理用药。三、病历抽查每月抽查使用抗菌药物的出院病历 30 份，检查抗菌药物使用合理性，是否有越权使用的现象，限制、特殊使用级抗菌药物病原学送检情况，抽查一定数量医生开具的抗菌药物医嘱，将检查结果反馈给临床医生。以促进抗菌药物的合理应用，减少药物不良反应、细菌耐药的发生。13 年度抽查病历发现个别临床科室限制级、特殊使用级抗菌药物微生物送检率较低，和抗菌药物临床应用专项整治的要求不符，14 年度计划与相关科室协调，希望逐渐改善。四、药物不良反应督促并收集各临床科室发生的药物不良反应，指导相关人3 / 21员填写药物不良反应报告表。实际应用中药物不良反应较多，但由于多种因素我院不良反应报告却较少，要求我院每年度完成不良反应报告 50 例，14 年继续督促临床科室将发现的不良反应及时填写报告。五、 药讯每季度出版 1 期药讯 ，包括有不良反应、药事法规、抗菌药物、处方点评、用药常识、药房药品相关信息等栏目，全年共 4 期。六、参与国家抗菌药物检测网络建设参加国家级抗菌药物临床应用监测网，及时并准确进行数据的收集、上报、统计、分析。每月上报 15 份病历，100份处方，季度抗菌药物统计四次，全年抗菌药物使用统计上报。监测我院抗菌药物使用情况，对所有限制级、特殊使用级抗菌药物的使用量、使用金额、DDD 值、使用率进行计算、分析，上报相关部门。4 / 21七、处方集组织药学人员收集我院常用药品的相关资料，编写我院药品处方集 。八、继续教育加强药师的教育，购进临床药学书籍，在全科形成良好的学习氛围，提高临床药师专业水平。引进新的药学人才，加强临床药师队伍建设，促进三院合理用药。2016 年临床药学工作计划随着自动化、半自动化发药设备的推广使用，大大减少了人力、物力，随着电子商务的迅速发展，网络购药将逐步承担起部分医院药房、社会药房的职能，现代医院已从过去的保障供应型转为药学服务型。药学服务型医院除了保5 / 21障好全院药品供应外还具备一支以临床药师、信息药师、调剂药师组成的药物治疗团队。临床药师主要负责查房、会诊，专项处方点评，为患者提供用药教育、用药咨询、药学监护和不良反应监测；信息药师主要负责基本处方的点评，不良反应上报，定期通报，数据的的处理、统计分析工作；调剂药师主要负责各药房药品调配、供应，门急诊处方的基本规范监督，必要时协助临床药师和信息药师的工作。 随着临床药学的逐步发展，临床上对药物的合理应用的要求越来越高，我院虽然成立了专门的临床药学室，一方面没有专职岗位人员，工作责任划分不明，临床药学工作有头无尾，许多工作没有结合我院实际情况开展，没有持续的进展、监督和改进，另一方面作为药物治疗团队必须不断进行业务学习探讨、病例分析、文献阅读，以最新指南和循证医学、药学证据为前提为临床医生和患者提供服务，网络资源利用不合理、资料书籍配备不当和人员进修学习交流不够都会成为医院临床药学发展的瓶颈。根据我在外学习一年的培训经验和参加学术会议和同行之间的交流，将我院临床药学事业需要进行的工作总结如下，一、 人员配备6 / 211、 调剂药师按需安排；2、 继续临床药师的培训学习；3、 专科临床药师共 3 名，2 名承担临床药师日常工作，1名承担信息药师日常工作；3 名临床药师轮转充当信息药师；二、工作安排1、开展三项专项处方点评；2、落实基本药物遴选制度科室申报临床药师举证召开新药准入并做专题汇报专家质询答疑药事会投票药品淘汰制度统计年度使用量排名末尾的药品，其中需剔除抢救药品、廉价药品等保护品种；7 / 213、开展独立的药学查房，参与临床药物治疗，每位临床药师可能分担数个科室的合理用药工作，如处方、医嘱审核，患者用药教育、药学监护等；4、成立门诊药物咨询室，建立患者和医务人员的用药咨询热线，定期举办大众讲堂，普及常见病的自我保健；5、组建抗菌药物专项整治小组，监督和预警全院抗菌药物的使用；6、季度药讯出版；7、每位临床药师同时负责多个科室的不良反应监测，跟进观察不良反应事件，提高不良反应上报率和信息完整程度，降低药害事件；8、制定超说明书用药管理规定；9、制定临床医生常用手册；上述所有工作涉及数据统计、分析、处理均由当值信息药8 / 21师完成，临床药师应利用大部分时间服务于临床。没有制度的临床药学行为及时建立相应的规章制度，对所有有院内明文规定的临床药学工作按制度落实，给予相应的干预方式并做好记录。临床药学组每月工作计划每月分时段开展临床药学工作，具体安排如下：月初：1、 每月初统计上月整月抗菌药物及其他药品的用药情况，完成合理用药及抗菌药物管理资料汇总 ；2、 月初按计划完成临床药学相关台账记录，包括：患者用药教育、药历、病历讨论；3、 开始月初的运行病历检查，住院病区所有科室的运行9 / 21病历逐一进行合理用药督导检查；月中：1、 计划门诊处方检查工作，包括抗菌药物处方专项点评、普通处方点评和十慢处方点评；2、 每月随机抽取 10 份使用糖皮质激素的病历进行专项点评；3、 月中计划抽取本月出院病历进行合理用药督导检查，每科室所抽病例数根据该科室本月抗菌药物使用率抽取相对应的病例数；月末：10 / 211、 计划下科室检查工作，检查科室合理用药相关台账检查；2、 下科室针对本月科室运行病历进行逐一检查，并下发整改通知单，针对本月科室控制指标及用药等出现的问题要求科室负责人提出整改措施；3、 月底汇总资料上报医教科，将本月所有检查的内容汇总分析上报医教科，完成合理用药督导检查通报汇总及分析 ；4、 清洁手术病历检查汇总；每月需要实时完成的工作：1、 实时登记用药咨询记录本；2、 实时完成药品不良反应上报工作；11 / 213、 实时完成科室特殊使用级抗菌药物的会诊工作；4、 实时完成会诊记录；5、 实时参加教学查房及普通查房；每季度需要完成工作内容如下：1、 每季度编写药讯一本；2、 每季度针对抗菌药物使用情况进行分析汇总；3、 每季度针对药品不良反应上报情况进行汇总分析；4、 每季度针对检验科上报细菌检验结果出具耐药预警分析；2016 年临床药学工作计划为了更好的开展临床药学工作，加快临床药师培养，提高临床药师的专业水平和综合能力，更好的为临床医师、护理人员、患者等提供药学技术服务，根据我院2016 年临12 / 21床药学学科发展计划 ，现拟订 2016 年度临床药学工作计划如下：一、坚持临床药师制根据三级甲等医院评审细则 、 2016 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求以及专科临床药师培养计划，重点深入重症医学科、新生儿科等临床科室，通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案、完成临床会诊等工作，努力提高专科药物治疗水平，并做好各项工作记录，定期交流总结工作心得，共同提高，以提高在临床上发现问题、解决问题的能力，体现“以患者为中心”的合理用药宗旨，促进合理用药。二、设立药物信息员配备 1 名以上药物信息员，从事药物临床应用监测评价、医嘱审核、用药咨询、药物信息收集等工作。1.根据2016 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，每月对门诊及住院抗菌药物使用情况进行点评，将点评结果上报质控科并在院内网公示各科室指标完成情况。13 / 212.根据处方管理办法每月完成处方评价表，并上报质控科。3. 每月按社会医疗保险服务管理规定抽查 100 张以上医保处方，对存在的问题做好记录及反馈。4.每月抽查 30 份病历进行医嘱点评，定期将不合理医嘱反馈至相关科室。5.做好药品不良反应报告与监测工作6.收集药学情报信息，根据需要，及时为科主任、临床科室、药师等提供相应的信息资料。7.每季度编写一期药讯，内容包括：最新的药学情报信息、处方点评、药品不良反应信息反馈、新药介绍等。三、治疗药物监测按时完成血药浓度监测工作，及时准确出具检测报告单。14 / 21四、加强业务学习、提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态，加强不同专业临床药师间的交流，共同提高，逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。五、其他1.按时完成制剂室提交的制剂检验申请，并及时出具检查报告。2.按时完成考勤工作。药剂科临床药学组2016 年 1 月 10 日临床药学工作总结及工作计划一、 2016 年临床药学工作总结如下：15 / 21处方点评1、门诊处方点评按201621 号文件医院处方点评制度要求，每月随机抽查门诊处方 100 张进行点评，全年共完成 1200 张处方点评，对点评情况进行分析总结，并对不合理的处方及医生进行全院通报。每月抽取一周中所有不合理的门诊处方，按科室分类统计分析，对处方中存在的问题整理后，以整改通知的形式反馈到各临床科室，并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。2、门诊抗菌药物处方点评每个月对 25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于 50 份处方，不足 50 份处方的全部点评。全年共点评 6612 张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名，排出合理使用抗菌药物前 10 名的医师和不合理使用抗菌药16 / 21物前 10 名的医师。手术病历点评每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评，对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评手术病历 465 份。每月完成对药物临床应用基本情况进行统计1、药品使用动态监测：每月分别对门诊、住院及全院使用排出前 10 名药品；2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；3、各门诊医生抗菌药物的使用率；4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度；5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物17 / 21送检率。不良反应报告与监测工作1、制定了医院药品不良反应报告和监测管理实施办法 ，并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训，每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析，以文件的形式进行全院通报。2016 年共收集并上报了 94 例药品不良反应，完成了区药监局下达给我院的任务数。2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查，分析出现不良反应的原因，并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以药讯的形式上传到OA 系统上，供临床科室参考。2016 年共撰写药讯6 篇。参与临床实践工作临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。18 / 21撰写临床药讯每季度撰写了 1 期临床药讯 ， 内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。信息报送工作每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。参与药品质控每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查，主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。二、临床药学工作中存在的不足：尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评19 / 21审要求还有很大的差距。具体表现在：发现了问题，制定了制度，但没有落实。在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中，发现了我院存在哪些不合理用药，特别是抗菌药物不合理使用情况比较多，医院也制定了医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则等制度规范合理用药，但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持，加强各部门之间配合力度。参与临床的程度不够。目前只开展药学查房工作，由于临床药学工作人员资质尚浅，未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会。工作内容繁多，效率不高。目前信息软件功能不够完善，许多工作需要手工统计分析，每项工作比较费时，导致现在临床药学工作只有数量，欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件，20 / 21提高工作效率，让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。 三、2016 年临床药学工作计划根据三级甲等医院评审细则 、 2016 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 、 医疗机构药事管理规定 、 处方管理办法等要求，在完成以上工作的同时，还需要开展以下工作：加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围