临床实习生实习心得

1 / 36临床实习生实习心得2016-2016 本 科 实 习 报 告 还记得去年初夏，我们结束了本科阶段的学习，怀着期待和激动的心情来到了医院实习，转眼为期一年的实习轮科就接近尾声了。经过整整一年的轮科，一共轮了 10 个临床科室。每个科室都有其鲜明的特色。这一年下来，对医院科室设臵、工作流程都已相当熟悉。然而，回顾这段时间的点点滴滴，很是不舍。这一年让我们走出了象牙塔，是学校和社会之间的过渡，实习的我们俨然已是医师的样子，看到了将来自己工作的样子。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在实习结束之际，就从这份实习报告中总结一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。然而临床和理论学习有天壤之别。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我2 / 36们有带教老师为我们指引方向，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作，明确作为一名医生的职责。在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、 1组织、表达等各方面的能力，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。在这段短暂的实习时间里，我的感悟很多很多，就简要总结一下：一重视病历文书的书写(转载于: 海 达 范 文网:临床实习生实习心得) 作为一名临床医生，最繁琐的事当属书写病历文书。严格的时间限制，三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等在此体现得淋漓尽致。然而对待病历不能敷衍，病历是很重要的资料，对了解病人病情、疾病发展都有不可磨灭的意义，它就是一本“活教材” 。实习期间，我们学会了完整3 / 36住院病历和门诊病历的书写，虽然可能算不上优秀。二扎实的基础知识我发现大部分的病人还是挺典型的，一个疾病好多症状书上都是有的。看待疾病不能想当然，更不能似懂非懂。每次遇到一个疾病，就对照教材，从而对疾病从发生、发展、临床表现、治疗、转归以及预防等方面有了整体的认识。再回头看老师的治疗，没有一条是脱离治疗原则的。所以我深深明白，医学是严谨的，决不能自以为是。这看似简单的诊断和治疗，其实都是扎实的基础知识所造就的。这就要求我们不断学习巩固，不断提升自己。三深入人心的无菌观念在外科实习的时候，从换药、拆线到每次进手术室都是紧张的。洗手、穿手术衣、戴手套每个过程都是严格无菌操作。对于初入临床的我们，难免会犯错误。然而外科系统的我们，无菌观念就是一切，所以在实习过程中，也刻意地提醒自己注意无菌操作。实习期间看了 2很多的骨科、肛肠科等手术，以及宫腔镜、腹腔镜、输尿4 / 36管镜等微创手术，对外科疾病的诊断、手术指征、术前准备、基本术式、手术流程都熟悉了。四正确看待辅助检查的文字报告在多个科室轮科时都遇到过，印象最深的是在影像科。患者膝关节正侧位片的报告和胶片已经拿走了，可是过了 20分钟病人回来了。他说：“医生说你们这个报告有点问题，医生看片子说我髌骨曾经骨折过，你们怎么没报呢？”事实上这个病人髌骨确实骨折过，是在骨科医生看出来之后才回想起来的，最后影像科医生仔细看也看出了髌骨骨折的痕迹。这次我深深明白了自己看报告是由多么重要，而不是看文字有多么重要了。在骨伤科、泌尿外科的老师们都是自己看原片，当然原片和报告不相符的情况也是有的。五医学要“专”也要“泛”现在临床分科越来越细，医生的分工也越来越细，这就要求我们对自己的专业知识要精通，甚至达到炉火纯青的地步。对专科病，从各个方面去熟悉把握、去探索研究发展，争取达到最好的治疗效果。然而事实上，每个病人都是不5 / 36同的，也不可能只有一种疾病。这就要求我们对本专业以外的常见病多发病的处理也能得心应手，尽最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一个高级的医生，是专才，也是全才。六与时俱进的医学在实习期间，每个科室都能看到“xx 指南” ，我也有幸读了2016 年版和 2016 年版的糖尿病指南 。发现每次的指南对于疾病的诊 3断标准以及治疗方案等方面还是有点差别的。指南对于我们临床医生来说，就是指路的明灯。所有的事物都在进步发展，医学更不能例外。无论内科外科，国内国外，医学的发展有时总是超乎人们想象。所以，当今的临床医生，必然也是与时俱进的。七给患者多一点点关怀我见过整天待在值班室对病人冷淡的医生，也见过视病人如亲人向家属耐心解释病情的医生。我觉得每个患者相对我们来说都是脆弱的，他们都希望得到医生的关怀，哪怕6 / 36是查房的时候多问候几句。有时候病人对医生的信任，不仅仅取决于疗效。也许，我们可以做的，不仅仅是依靠药物、手术使他们恢复健康，也许，我们还可以做的更多。 。还有很多很多的收获，不能一一叙述了，简单的言语显得苍白。可以自豪地说，这一年实习是我最难忘的时光。老师们的言传身教、潜移默化，使得我在工作中不断的进步和提升，也为我将来走向工作岗位树立了榜样。无论从病历文书、疾病诊断治疗、和病人家属的沟通等各个方面，我们早已没有了当初的迷茫。很感激医院的培养，感激每一位带教老师的谆谆教导、尽职尽责。将来 ，我们必定将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，为“大医精诚”而努力奋斗！4临床实习心得体会2016 年，我荣幸的作为一名实习医师在*中医学院附属医7 / 36院学习。在这短暂的半年时间内我收获丰厚，圆满完成了实习任务，使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升；基本技能再次有了提高；同时自身的综合素质有了大幅度的提高。先将本次实习体会总结如下：1. 立足实际，制定实习目标作为本次全科医师培训班的学员来说，大多数都有一定的临床工作经验，因此在进入临床实习时要给自己定好位，要有的放矢的来学，抓住重点制定计划，才能收到良好的学习效果。2. 注重细节 ，提高学习效果再次进入病房里工作，带着平时工作中疑问和解决不了的难点，有针对性的记住特殊病8 / 36人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。经常和带教老师去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况。对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻记录的小本子，有时候真的会对你有所帮助。3. 学习特色，学习后有专长作为乡镇卫生院来说，发挥中医药特色优势提升中医药服务能力，是顺应医改政策的需求，也是乡镇卫生院发展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视，抓住时机促发9 / 36展，既有利于社会，也有利于业务人员的业务长足发展。在实习中，对中医治疗糖尿病、皮肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用，都进行了了解和实际操作，在对常见病学习的同时，掌握几种中医药特色疗法是更大的收获，将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。4. 培养新思维，发挥医学模式作用医学是自然科学，发展日新月异，要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。在本次学习中，我们满对不同的患者采取不同方式给予解答和治疗，都受到了良好的社会效益。因此，在新的医学模式要求下，我们就要转变过去的10 / 36思维方式和方法，不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响，这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在学习期间我们和带教老师学到了医疗技术也学到了如何进行医患沟通构建和谐医患关系，使自己的综合素质得到了全面的发展和提高。圆满的完成了学习任务。实习已经结束，但以后的学习任重道远，希望能到附属医院学习深造，感谢附院对我们学习的鼎力支持！2016 年 11 月临床实习心得体会不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科11 / 36(心内，骨科，肿瘤血液科)实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下：1、订个目标2、迅速适应 医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一” ，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我12 / 36的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。3、注重细节 在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并”干燥综合征” ，追查腮腺活检和上消化道钡餐，13 / 36很快就证实该患者确实合并“干燥综合征” ，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。4、培养思维 在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想” ，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。14 / 36其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点，由于时间仓促，没有时间整理日记，故将自己印象深刻的几点写出来，感觉自己词句混乱，改了又改，仍是觉得言不达意，希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧临床实习心得摘要：我是 09 大护十班的一名学生，带着憧憬和向往我来到了解放军十院。开始了我为期八个月的临床实习。原本迷茫与无知的我，现如今满载而归。关键词：实习是我们成长为一名合格的医护人员的必经之路。实习是将课堂上所学的理论知识与临床工作相结合的过程，临床来源于基础，扎实的基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。有了理论知识不等于能治疗疾病，只有把学到的理论知识应用于临床，将理论与实践有机的结合起来，我们才能治疗疾病。老师说：“作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识15 / 36决定了我们今后实践操作的可靠性，所以我们必须打起十二分的精神，好好的学习，严肃对待临床实习的每个环节！” 内一科是我实习的第一站，让我在以后的各科室奠定了基础。到了病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病。掌握透彻的各项基础护理操作，在这里我不仅见识到了相关疾病，每日查房所要注意的事项，医院规章制度及医学基础常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也回悉心地指导我养成很多良好的习惯，比如保持整洁的着装，准时上班，不早退，不旷班，随时记录等。跟着带教老师认真学习，不懂就问，在护理工作方面，做到“三查” ， “七对”制度，严格执行无菌操作技术。同时，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。因此，我们必须拥有扎实的理论，只有这样我们才能真正了解疾病。治疗疾病。妇产科是我实习的第二站，也是让我觉得最好最想去的科室。这里的每一位护士，每一位病人给人的感觉都是极好的。不像有的科室，那里的病人和护理人员都是超级难讲话。不过在这里我要非常感谢我的带教老师杨 不管在学习上，还是在生活中她都极力帮助我。在生活上，她无微不至的关心着我，照顾着我。在学习上，她手把手耐心地教会我如何执行护理上的操作。在他们的帮助下，16 / 36我认真学习，不懂就问，跟着带教老师专心学习护理技能，理论与实践相结合，让我不断的提高。老师的“放眼放手”让我放心的去干，让我更好的巩固了妇产科的知识。熟悉妊 000 分娩，产后的正常过程及其护理。 ，异常过程及患病妇女的护理。多发病的预防，诊断，处理原则及护理。基本掌握各产程的处理原则，护理常规及新生儿处理原则。正确填写分娩记录单等。产科是宝宝的发源地，在这里我能深刻的感觉到新生命降临的那种喜悦心情。对于新入院的病号，我都要去询问产科记录的内容，进行宣教。每次和老师去手术室。我都特别的兴奋。看到孩子和母亲顺利的出手术室，我就特别的开心与高兴。虽然不是我手术，但就是有一种莫名的自豪感。在妇产科实习的日子里，让我更深刻的体会到母亲的伟大！骨外科是我接触的第一个外科科室。所以比较注重实际操作。在学校，我们通常是理论多余实践，然而到了骨外科，我才知道其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你理论知识的 扎实，更要求你具备快速的反映能力和很强的动手能力。而且要求十分严格。在骨外科实习的一个月，大大小小的手术经历了很多。值过很多次夜班。可以说：通过手术及术后护理，让我学到了很多。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折由为17 / 36多见。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握。每天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合。简单的缝合我已会操作，只是熟练读还有待提高。麻醉手术室是我实习的第四站。是我实习科室最严格最谨慎的要求自己的一个科室。原本以为自己不喜欢手术室的工作，可接触以后，我就否认了最初的观点。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒的抢救生命。第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的18 / 36理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。外四科，是这所医院最忙的科室，也是我实习以来最繁忙最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感。因为我很清楚的感觉到病人的急切的需要我们的帮助。 在外四科，患者是医院最多的一个科室，所以练习机会自然多得多。这使我的静脉穿刺技术，有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如，我发现在静脉穿刺时，常会出现鼓包的情况，为此我伤透脑筋，但经过认真观察，并与老师穿刺时的进针方法做对比，我发现原来是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说，进针角度大些会减少疼痛，如果进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管首要也刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象19 / 36的简单，这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别特别难扎的血管，不仅可以选择手背毛细血管，也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。不过，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了保护患者的血管。其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针，因为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来，我回家仔细的翻阅了基础护理一书，讲述中所讲述的方法与老师在实际中操作的画面相结合。总结，最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还通过观察老师的操作，知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时，减轻患者疼痛。记得那天，我们科室来了一个肝脾破裂的年轻人。由于车祸的原因，导致失血性休克，还好抢救及时，暂时脱离生命危险。然后医生和护士们便进行了 24 小时的特级护理。我跟着带教老师上着特护，照顾着，护理着这位病危病重的特护病人。每天都有很多医生和专家们忙碌于这位特护20 / 36病人。经过半个月个诊治，他终于脱离危险了。每日每夜我们轮换值班。我们每个人都用自己最大力量去悉心照顾着这位病人。一个月以后，他终于康复了。我们幸福的笑了。 。 。 。 。 。在医院为期八个月的实习已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与乐都是我今后人生中的宝贵回忆。也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。在实习的过程中，我学到不止是书本上的知识，还学到了人生中做人的道理。在实习过程中，那些不计辛苦耐心指导过我的老师是我最感谢的人。是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。实习当中，学习知识与临床实践的结合与应用只是其中的一部分，处理好护患关系，医护合作关系也是锻炼我。让我在以后职业生涯中奠定基础。同时为更好的服务患者打下基础。深入病房工作，让我学会临危不乱，耐心护理，微笑服务，细心，热心，耐心，关心，让生命之花永远放！在以后的工作，我会更加努力，为护理工作尽心尽责。让自己成为一名合格及优秀的“南丁格尔”！临床实习心得21 / 36摘要：我是 09 大护十班的一名学生，带着憧憬和向往我来到了解放军十院。开始了我为期八个月的临床实习。原本迷茫与无知的我，现如今满载而归。关键词：实习是我们成长为一名合格的医护人员的必经之路。实习是将课堂上所学的理论知识与临床工作相结合的过程，临床来源于基础，扎实的基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。有了理论知识不等于能治疗疾病，只有把学到的理论知识应用于临床，将理论与实践有机的结合起来，我们才能治疗疾病。老师说：“作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后实践操作的可靠性，所以我们必须打起十二分的精神，好好的学习，严肃对待临床实习的每个环节！” 内一科是我实习的第一站，让我在以后的各科室奠定了基础。到了病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病。掌握透彻的各项基础护理操作，在这里我不仅见识到了相关疾病，每日查房所要注意的事项，医院规章制度及医学基础常识。由于是第一个实习的科室，22 / 36所以带教老师也回悉心地指导我养成很多良好的习惯，比如保持整洁的着装，准时上班，不早退，不旷班，随时记录等。跟着带教老师认真学习，不懂就问，在护理工作方面，做到“三查” ， “七对”制度，严格执行无菌操作技术。同时，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。因此，我们必须拥有扎实的理论，只有这样我们才能真正了解疾病。治疗疾病。妇产科是我实习的第二站，也是让我觉得最好最想去的科室。这里的每一位护士，每一位病人给人的感觉都是极好的。不像有的科室，那里的病人和护理人员都是超级难讲话。不过在这里我要非常感谢我的带教老师杨 不管在学习上，还是在生活中她都极力帮助我。在生活上，她无微不至的关心着我，照顾着我。在学习上，她手把手耐心地教会我如何执行护理上的操作。在他们的帮助下，我认真学习，不懂就问，跟着带教老师专心学习护理技能，理论与实践相结合，让我不断的提高。老师的“放眼放手”让我放心的去干，让我更好的巩固了妇产科的知识。熟悉妊 000 分娩，产后的正常过程及其护理。 ，异常过程及患病妇女的护理。多发病的预防，诊断，处理原则及护理。基本掌握各产程的处理原则，护理常规及新生儿处理原则。正确填写分娩记录单等。产科是宝宝的发源地，在这里我23 / 36能深刻的感觉到新生命降临的那种喜悦心情。对于新入院的病号，我都要去询问产科记录的内容，进行宣教。每次和老师去手术室。我都特别的兴奋。看到孩子和母亲顺利的出手术室，我就特别的开心与高兴。虽然不是我手术，但就是有一种莫名的自豪感。在妇产科实习的日子里，让我更深刻的体会到母亲的伟大！骨外科是我接触的第一个外科科室。所以比较注重实际操作。在学校，我们通常是理论多余实践，然而到了骨外科，我才知道其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你理论知识的 扎实，更要求你具备快速的反映能力和很强的动手能力。而且要求十分严格。在骨外科实习的一个月，大大小小的手术经历了很多。值过很多次夜班。可以说：通过手术及术后护理，让我学到了很多。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折由为多见。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握。每天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合。简单的缝合我已会操作，只是熟练读还有待提高。麻醉手术室是我实习的第四站。是我实习科室最严格最谨慎的要求自己的一个科室。原本以为自己不喜欢手术室的工作，可接触以后，我就否认了最初的观点。进入手术室24 / 36的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒的抢救生命。第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。外四科，是这所医院最忙的科室，也是我实习以来最繁忙25 / 36最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感。因为我很清楚的感觉到病人的急切的需要我们的帮助。 在外四科，患者是医院最多的一个科室，所以练习机会自然多得多。这使我的静脉穿刺技术，有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如，我发现在静脉穿刺时，常会出现鼓包的情况，为此我伤透脑筋，但经过认真观察，并与老师穿刺时的进针方法做对比，我发现原来是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说，进针角度大些会减少疼痛，如果进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管首要也刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单，这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别特别难扎的血管，不仅可以选择手背毛细血管，也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。不过，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了保护患者的血管。其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针，因26 / 36为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来，我回家仔细的翻阅了基础护理一书，讲述中所讲述的方法与老师在实际中操作的画面相结合。总结，最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还通过观察老师的操作，知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时，减轻患者疼痛。记得那天，我们科室来了一个肝脾破裂的年轻人。由于车祸的原因，导致失血性休克，还好抢救及时，暂时脱离生命危险。然后医生和护士们便进行了 24 小时的特级护理。我跟着带教老师上着特护，照顾着，护理着这位病危病重的特护病人。每天都有很多医生和专家们忙碌于这位特护病人。经过半个月个诊治，他终于脱离危险了。每日每夜我们轮换值班。我们每个人都用自己最大力量去悉心照顾着这位病人。一个月以后，他终于康复了。我们幸福的笑了。 。 。 。 。 。在医院为期八个月的实习已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与乐都是我今后人生中的宝贵回忆。也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。在实习的过程中，我学到不止是书本上的知识，还学到了人生中做人的道理。在实27 / 36习过程中，那些不计辛苦耐心指导过我的老师是我最感谢的人。是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。实习当中，学习知识与临床实践的结合与应用只是其中的一部分，处理好护患关系，医护合作关系也是锻炼我。让我在以后职业生涯中奠定基础。同时为更好的服务患者打下基础。深入病房工作，让我学会临危不乱，耐心护理，微笑服务，细心，热心，耐心，关心，让生命之花永远放！在以后的工作，我会更加努力，为护理工作尽心尽责。让自己成为一名合格及优秀的“南丁格尔”！实习总结班级：姓名：学号：一实习单位主要简介 我是从 2016 年 7 月 10 日至 2016年 3 月 10 日在 XXXXX 医院开始了我的实习。XXXXX 医院始建于 1979 年，占地 44000 平方米，是伴随着我国改革开放28 / 36快速发展起来的集医疗、XXXXXXXXX 医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着 “靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科” 、 “XX 市心血管疾病诊疗中心” 、 “XXX 市临床医学重点专科” 。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院” ，市政府确定的 XXX 市医保定点医院” 、 “XX 市合作医疗定点医院” 、“XXX 市工伤保险定点医院” 。二 实习内容及过程作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，2016年 7 月 6 日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：29 / 361. 呼吸科呼吸内科作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上，老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大概就行，但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也30 / 36时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记 5 大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。2. 心血管内科心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工31 / 36作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。 ”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。3. 骨外科骨外科是我接触的第一个外科科室，所以是比较注意实际操作的。在学校时，我们通常理论多余实践，然而真正到了骨外科，我才知道，其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时，要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作，不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时，条件更是严苛，时刻保持清醒，关注病患的病32 / 36情及生命体征变化。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤为多见，对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据 X 线片判断病情，我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合，我基本能操作，但是熟