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文档简介

TORCH感染诊断与临床,导言,TORCH是严重危害生殖健康的一组传染性疾病病原体的简称。妊娠6个月内宫内感染TORCH，病毒可通过胎盘感染胎儿，是导致流产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形的重要原因。,目录,导言1 TORCH的含义2 TORCH感染孕妇及新生儿的影响3 TOUCH感染的相关调查4 TORCH筛查结果解释与治疗方案 结言,TORCH的含义,TORCH感染与胎儿,TOUCH感染的相关调查 各地IgG阳性率数据（括号中为参检标本例数）,为什么孕早期TORCH检测要特别重视？,对胎儿影响大：特别在妊娠前3月，胚胎组织分化活跃，是胚胎神经系统和其他器官发育的敏感阶段，易受环境因素的影响。感染对胎儿造成的损害，特别是脑发育和智力发育是不可逆。感染概率大：风疹病毒：妊娠最初1个月一3个月，胎儿被感染的危险占60 以上，第4个月降到100-500 。,为什么要对孕产妇进行TORCH常规检查?,TORCH感染致残率高，并发症多，严重危害新生儿生存质量，给社会和家庭造成巨大的负担。因此，加强预防至关重要，有必要对孕产妇常规进行有关TORCH的血清学筛查（孕前2个月，孕早期1-3个月）。,TORCH至畸率？,IgG阳性者胎儿畸形发生率为1.9%IgM 阳性者胎儿畸形发生率为10.34%,TORCH检测结果解释与处理,IgM阳性抗病毒治疗IgG阳性： 1 有症状抗病毒治疗 2 无症状 2.1 弓形虫、风疹阳性: 随访 2.2 巨细胞、疱疹阳性: 进行DNA确诊。,IgM阴性就代表一定没有感染吗？,新生儿尤其是早产新生儿免疫功能尚未完善，免疫反应均有缺陷，对感染的反应能力差造成的。但是没有产生IgM抗体并不等于没有受到感染，只有全阴才能代表没有感染。,IgG阳性提示一定有免疫保护吗？,：一般来讲，TOX、RV特异性IgG抗体阳性的患儿提示机体有免疫力，以后不再感染，而CMV、HSV特异性IgG抗体阳性的患儿提示既往或当前感染，不一定保证机体有免疫力。,新生儿哪些症状可能是由TORCH感染引起？,不同病原体感染在新生儿时期缺乏各自典型症状，大多表现早产、低出生体重、小于胎龄儿病理性黄疸先心脑室钙化、脑积水肝功能异常、肝脏肿大,嗜睡、反应差贫血肺炎,为什么出生无症状的新生儿也需要进行TORCH检测？,先天性CMV、TOX、HSV感染在新生儿期可无症状，表现正常，不易发现，但在生后可能出现神经系统及其他脏器的渐进性损伤，故应在所有新生儿中开展TORCH-IgM检测，应包括出生正常新生儿。,相关研究,对出生时无症状者随访至8.3年：85%发展为严重感染75%发展为视网膜脉络炎15%发展为精神发育迟缓 8%发展为 严重神经系统缺陷 数据出自先天性TORCH感染的检测与预后
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