三九天灸疗法详解修改版

天灸疗法的适应症,呼吸系统疾病：体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；消化系统疾病：胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；虚寒性痛证：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；各种虚寒性杂病：阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空调病、宫寒（小腹冰冷）、产伤诸痛、痛经、月经不调、妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病（属虚寒者）。,天灸的疗程问题：,一般“三年为一个小周期，六年为一个大周期”，对于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩固疗效。 因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸，有些患者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问，就是“是否需要继续治疗？”，我们一般向患者解释时，要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限，只要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。,注意事项,贴药时限：一般成人贴药2-4小时；儿童贴药30分钟-1小时。因个体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红，或微刺痛感即可将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过长，以免造成皮肤灼伤。贴药后的禁忌：贴药处避免挤压、摩擦，贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风，除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。除药30分钟（或1小时）后可用温水洗澡。贴药后的饮食禁忌：贴药当日禁食寒凉生冷（如凉茶、冷饮、水果类）、燥热辛辣之物。个别反应及处理：个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆紫或红药水，覆盖消毒纱块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。,敷贴印痕：在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记，这是正常现象，随着时间印记会慢慢消退的，这个需要向患者提前说明。关于发泡：部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象，大可不必担心，这是天灸的正常现象，发泡能加强对俞穴的刺激作用，治疗效果更佳，只要按以上说明处理，预防局部感染即可。不适宜接受治疗的人群：支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核病、发热患者（体温超过38.5）、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女（因药物中含有麝香成份）及因敷贴后产生不良反应者，均不宜接受天灸治疗；糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗，血糖控制平稳者可接受敷贴。备注：女性月经期间可接受天灸敷贴。极个别反应过于强烈者：请于下次疗法进行前咨询相关医生意见，决定是否继续接受治疗。备注：注意事项一定要熟读，详见宣传资料。,选穴基础知识：一切尺寸以病人自身为准。,同身寸，出自千金要方,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。横指同身寸也叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。 拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。,一、呼吸系统疾病（肺系）,适应症：呼吸系统疾病（肺系）：体虚感冒（反冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢管炎、慢性咽喉等；,主要选穴,定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。天突：仰靠坐位，在颈部，当正中线上，胸骨 上窝中央。肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点凹陷处。百劳：在颈部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。风门：在背部，当第2胸锥棘突下，旁开1.5寸。足三里：在小腿外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处，犊鼻与解溪连线上。大杼：在背部，当第1胸锥棘突下，旁开1.5寸脾俞：在背部，当第11胸锥棘突下，旁开1.5寸肾俞：在背部，当第2胸锥棘突下，旁开1.5寸,定喘（第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处）,天突,第1.4次天灸选穴,1.定喘2.肺俞3.曲池4.天突（咳嗽，咽痒等不适选贴）,第2、5次天灸选穴,1.百劳2.风门 3.足三里,百劳,第4次天灸选穴,1.大杼2.脾俞3.肾俞,脾俞,大杼,当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（约与肚脐在同一水平面）,二、消化系统疾病（脾系）,适应症：胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；,主要选穴,肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸胃俞：在腰部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸足三里：在小腿外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处，犊鼻与解溪连线上。脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸盲门：在背部，当第1腰椎棘突下，旁开3寸中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸肝俞：在背部，当第9胸棘突下，旁开1.5寸意舍：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开3寸梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上3寸,第1、4次天灸选穴1、肾俞2、胃俞3、足三里,胃俞当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸,第2、5次天灸选穴1、脾俞2、盲门3、中脘4、下脘,脾俞,盲门,脐中上4寸,第3次天灸选穴1、肝俞2、意舍3、梁丘,意舍,三、虚寒性痛证（痹证）,适应症：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,类型一：颈肩痛,天宗: 在肩胛部，大致在肩胛骨的中央，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。肩外俞：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸。秉风：在肩胛部，岗上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。肩中俞：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。肩井：在大椎穴与肩峰端连线的中点。阿是穴：痛点,类型二：腰腿痛,三焦俞: 在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。承筋：在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。关元俞：在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。阳陵泉：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。气海俞：在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。殷门：在大腿后面，承扶下6寸承山：在小腿后面正中，腓肠肌部出现人字陷纹。,虚寒性痛证（痹证）：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；统一选穴：阿是穴阿是穴：指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位，又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定，没有固定的位置和名称。正如灵枢经筋：“以痛为输”，以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧（sh 、syu6 ）穴。,颈肩痛天灸选穴,第1、4次天灸选穴1、天宗2、肩外俞3、阿是穴,在肩胛骨的中央，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。,当第1胸椎棘突下，旁开3寸,第2、5次天灸选穴1、秉风2、肩中俞3、悬钟,肩中俞第7颈椎棘突下，旁开2寸,悬钟在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘,在肩胛部，岗上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处,第3次天灸选穴1、大杼2、肩井3、阿是穴,在大椎穴与肩峰端连线的中点,大杼当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸,腰腿痛天灸选穴,第1、4次天灸选穴1、三焦俞2、大肠俞3、承筋,当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸三焦俞,承筋当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸,当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸,第2、5次天灸选穴1、肾俞2、关元俞3、阳陵泉,关元俞,当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸,当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸,在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处,第3次天灸选穴1、气海俞2、殷门3、承山,承山在小腿后面正中，腓肠肌部出现人字陷纹,当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸,殷门在大腿后面，承扶下6寸,四、妇科诸证：,适应症：痛经、宫寒、月经不调、妇科杂病（虚寒性）,主要选穴,关元：前正中线上，当脐下3寸。气海：下腹部正中线脐下1.5寸。肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。丅髎：在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔处。次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。三焦俞：在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。归来：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。子宫：在脐下4寸，腹中线上，中极旁开3寸为子宫穴。三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。地机：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。,第1、4次天灸选穴1、关元2、气海3、肾俞4、下髎,关元前正中线上，当脐下3寸,气海下腹部正中线脐下1.5寸,下髎当中髎下内方，适对第四骶后孔处,第2、5次天灸选穴1、次髎2、三焦俞3、归来,三焦俞当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸,当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处,归来当脐中下4寸，距前正中线2寸,第3次天灸选穴1、子宫2、三阴交3、地机,三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴,腹中线上，中极旁开3寸为子宫穴,地机当脐中下4寸