淮南市毛集地区农村老年人群高血压流行病学调查

淮南市毛集地区老年人群 高血压流行病学调查 毛集实验区中心卫生院陈学富 摘要 目的 调查淮南市毛集地区农村老年人群高血压流行及治 疗现状 为制定相应的干预措施提供依据 方法 以行政村为单位 对该地区农村 60 岁以上居民进行高血压的相关调查 将调查对象分 为 60 69 岁和 70 岁以上两组 数据进行统计学处理 结果 本次调查 3000 人 患高血压者 1174 人 高血压发病率 39 13 治疗率 61 58 控制率 12 78 结论 该地区农村 60 岁以上人群高血压患病率高 治疗率 控制率低 70 岁以上人群高血压患病率显著高于 60 69 组 关键词 老年人群 农村 高血压 发病率 治疗率 控制率 高血压可造成包括动脉血管 心脏 脑 眼 肾脏等多器官损 害 是全球范围内造成死亡的第一危险因素 高血压在老年群体发 病率高 控制率地 而农村地区医疗条件差 防保体系不健全 尤 应引起关注 因此 毛集区防疫保健站于 2009 年 12 月至 2010 年 3 月对辖区农村 60 岁以上老年人群进行了高血压流行及治疗现状调查 1 对象与方法 1 1 对象 毛集区下辖的农村地区 60 岁以上的常住居民 1 2 资料采集 基本资料 以行政村为点集中调查 列表登记姓名 性别 年龄 文化程度 身份证号 烟酒史 既往病史 用药情况 采集到 3000 名 60 岁以上老年人资料 一般检查 测血压 汞柱血压计 身高 体重 1 3 高血压诊断标准及相关名词含义 1 2 高血压 收缩压 140mmHg 和 或 舒张压 90mmHg 或原有高 血压病史 目前在服药 血压 140 90mmHg 高血压知晓率 调查 前自知患高血压人数 调查的高血压患者总数 100 高血压治疗率 两周内在服降压药患者人数 调查的高血压患者总数 100 高血压 控制率 调查的患者因服药等因素血压控制在正常范围 血压 140 90mmHg 3 的人数 调查的高血压患者总数 100 1 4 统 计学方法 两组间率比较采用 2检验 P 0 05 为差异 P 0 01 为显著差异 2 结果 见表 1 表 2 表 3 3000 例中男性 1178 人 女性 1822 人 最小 60 岁 最大 89 岁 平 均年龄 69 15 岁 调查对象中高血压患者 1174 人 患病率 39 13 治疗率 61 58 控制率 12 78 值得注意的是男性群体的高血压 患病率显著高于女性群体 70 岁以上群体又显著高于 60 69 岁群体 表 1 不同年龄性别高血压患病率 年 龄 岁 男 性 女 性 合 计 调查人数 患病人数 患病率 调查人数 患病人 数 患病率 调查人数 患病人数 患病率 60 69 615 277 45 04 819 235 28 70 1434 512 35 70 70 563 316 56 12 1003 346 34 5 1566 662 42 27 合计 1178 593 50 34 1822 581 31 89 3000 1174 39 13 表 2 不同年龄性别高血压知晓率 年 龄 岁 男 性 女 性 合 计 既往病例数 新检出病例数 知晓率 既往病例数 新检出 病例数 知晓率 既往病例数 新检出病例数 知晓率 60 69 192 85 69 31 138 97 58 72 330 182 64 45 70 251 65 79 43 199 147 57 51 450 212 67 98 合计 443 150 74 70 337 244 58 00 780 394 66 44 表 3 不同年龄性别高血压治疗率 控制率 年 龄 岁 男 性 女 性 合 计 治疗例数 治疗率 控制例数 控制率 治疗例数 治疗率 控 制例数 控制率 治疗例数 治疗率 控制例数 控制率 60 69 175 63 17 41 14 80 158 67 23 31 13 19 333 65 04 72 14 06 70 207 65 51 39 12 34 183 52 89 39 11 27 390 58 91 78 11 78 合计 382 64 42 80 13 49 341 58 69 70 12 05 723 61 58 150 12 78 3 讨论 本次调查结果显示 该地区老年人群高血压发病率高达 40 高于全 国抽样调查 4 且知晓率低 治疗率和控制率更低 这些与生活水平提高 生活节奏加快导致都市人群高血压发病率增高不同 可能的解释是 1 男性的嗜酒抽烟致发病率显著高于女性 2 因经济负担而 不检查不治疗 治疗依从性差 治疗时多服用降压灵 复方降压片 等低效短半衰期药物 低效而血压波动大 3 民工常年外出务工 致老年人自闭 孤独 精神压抑 另外 食物污染 动物饲料甚至 鱼类饲料大量添加激素影响人体内分泌显然已成社会问题 基于上 述 应建立相应的高血压防治机制 如将高血压门诊治疗纳入新农 合报销范围 减轻农民医疗负担 提高用药档次 将农村高血压防 治纳入疾控网点 广泛宣传教育 改变不良生活方式和生活习惯 合理膳食 戒烟戒酒 减轻 解除心理压力 总之 应在宣传教育 和生活干预基础上 予以新农合政策倾斜 保障农村老年群体的生 存质量 参考文献 1 中国高血压防治指南修订委员会 中国高血压防治指南 2005 修订 版 J 高血压杂志 2005 13 增刊 4 41 2 赵水平 胡大一 血管病诊疗指南解读 M 北京 人民卫生出版社 2004 3 施仲伟