急救药物作用.ppt

急救车药品知识 口腔外科 急救车药品的管理原则 急救物品做到五固定两及时 定物 定量 定位 定专人保管 定时检查 完好率100 及时检查维修 及时请领报销 急救药品放入药品袋盒内 按作用机理分类放置 如 呼吸兴奋剂 循环三联 镇静剂 脱水剂 等 所有药物应标注有效期 常用药物 降压类药物 立其丁 酚妥拉明 1受体阻断剂 兼有中枢性降压作用 改善心衰的血流动力学 不引起心动过速用于 重度高血压 充血性心衰用法 口服 60mgBid静脉 25mg 0 9 NS20mliv100mg 5 GS250mlVD6mg min2mg min维持相对安全 强效 速效降压药用于 高血压危象 高血压脑病 充血性心衰用法 静脉 50mg 5 GS500mlVD1 3mg kg min注意事项 1 避光使用2 防止低血压 心衰时用量要小3 防止硫氰化物中毒 连续使用 72h 硝普钠 常用药物 抗休克活性药物 多巴胺 激动B受体及 受体 次要 兴奋多巴胺受体 扩张冠脉 增加心肌收缩力 扩张肾动脉用于 各种休克 肾功不全致尿少 心衰用法 40 100mg加入5 葡萄糖250 500ml静脉滴注 药理作用 肾上腺皮质激素类药 其抗炎 抗过敏 抗休克作用比泼尼松更显著 而对水钠潴留和促进排钾作用很轻 对垂体 肾上腺抑制作用较强 常用于危重病人的抢救 如严重的休克 过敏 脑水肿等 地塞米松 肾上腺素 激动肾上腺素能 B受体 增加心肌收缩力 调节全身血运 调动应激用于 抢救过敏性休克 心脏骤停 局部止血用法 可用0 1 0 5mg生理盐水稀释后缓慢静注或用本品4 8mg加入500 1000ml V 滴极量 H 一次1mg 激动B受体 兴奋心脏抗休克 心脏骤停 提高心率用法 1mg 5 GS500mlVD 异丙肾 去甲肾上腺素 激动肾上腺素能 受体 收缩血管 从而提升血压用于 抢救休克 局部 消化道 止血用法 静脉 1mg 5 GS250mlVD随时观察血压变化及局部皮肤颜色变化 尿量变化 25ml h以上 常用药物 抗心绞痛药物 硝酸甘油 硝酸酯类 扩张动 静脉 以扩张全身静脉主 降低心室充盈压 扩张冠脉 降低血压 用于 心绞痛 心肌梗塞 高血压 心功能不全用法 舌下含服 0 5mg10分钟后可重复静脉 NG25mg 5 GS250mlVD5 30mg min注意事项 1 防止低血压2 防止受体疲劳 间断停药 小剂量维持 单硝酸异山梨酯区别 对降低肺毛细血管契压优于NG 故尤适用于以肺充血症状为主的心功能不全患者 且对血压影响平和 较安全用法 静脉 40mg 5 GS250mlVD5 30mg min注意事项 1 防止低血压2 防止受体疲劳 鲁南欣康 常用药物 抗心律失常药物 利多卡因 Ib类抗心律失常药物降低心脏的自律性 兴奋性 降低传导性 延长有效不应期 提高室颤阈用于 室性心律失常 室早 室颤 室扑用法 首用 原液50 100mg iv 20分钟后可重复 利多卡因1000mg 5 GS250ml 用量1 4mg min注意 房室传导阻滞慎用心三联 肾上腺素阿托品利多卡因 常用药物 呼吸兴奋药物 尼可刹米注射液1 5ml 0 375g 适应症 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制注意事项 1 作用时间短暂 应视病情间隔给药 2 运动员慎用 与其他中枢兴奋药合用 有协同作用 可引起惊厥 3 极量 1 25g 次 盐酸洛贝林注射液1ml 3mg 适应症 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 临床上常用于新生儿窒息 一氧化碳 阿片中毒等 注意事项 剂量较大时能引起心动过速 传导阻滞 呼吸抑制甚至惊厥 呼二联 尼可刹米洛贝林 常用药物 镇静类药物 阿托品注射液1ml 0 5mg 适应症 用于肠胃 胆 肾等绞痛 胃及十二指肠溃疡 抢救感染性休克 用于有机磷农药中毒 用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌等等注意事项 本品作用广泛 选择性差 副作用多 常见有心悸 口干 排尿困难 视力模糊 大剂量可致中枢兴奋 5 10mg可致中毒 80 130mg可致死亡 前列腺肥大 青光眼 幽门梗阻等患者禁用 盐酸异丙嗪注射液2ml 50mg 适应症 皮肤粘膜的过敏 适用于长期的 季节性的过敏性鼻炎 血管运动性鼻炎 过敏性结膜炎 荨麻疹 血管神经性水肿 对血液或血浆制品的过敏反应 皮肤划痕症 晕动病 防治晕车 晕船 晕飞机 用于麻醉和手术前后的辅助治疗 包括镇静 催眠 镇痛 止吐 用于防治放射病性或药源性恶心 呕吐 硫酸镁注射液10ml 2 5g 适应症 可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压 降低血压 治疗先兆子痫和子痫 也用于治疗早产 注意事项1 应用硫酸镁注射液前须查肾功能 如肾功能不全应慎用 用药量应减少 2 有心肌损害 心脏传导阻滞时应慎用或不用 3 每次用药前和用药过程中 定时做膝腱反射检查 测定呼吸次数 观察排尿量 抽血查血镁浓度 如出现膝腱反射明显减弱或消失 或呼吸次数每分钟少于14 16次 每小时尿量少于25 30ml或24小时少于600ml 应及时停药 4 如出现急性镁中毒现象 可用钙剂静注解救 常用的为10 葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射 葡萄糖酸钙注射液10ml 1g 适应症1 治疗钙缺乏 急性血钙过低 碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症 2 过敏性疾患 3 镁中毒时的解救 4 氟中毒时的解救 5 心脏复苏时应用 苯巴比妥钠 1 主要是抑制中枢神经系统 随着剂量的增加可产生镇静 催眠 抗惊厥 麻醉作用2 对呼吸系统具有镇静作用 减少呼吸次数临用前加灭菌注射用水1 2ml溶解供肌内注射 常用量 0 1 0 2g 次中等剂量偶可发生头痛 眩晕 恶心腹泻 常用药物 止血药物 酚磺乙胺注射液 止血敏 2ml 0 5g 适应证 用于防治各种手术前后的出血 也可用于血小板功能不良 血管脆性增加而引起的出血 注意事项