内镜护理工作潜在的安全隐患及分析对策

内镜护理工作潜在的安全隐患及分析对策 摘要 随着内镜技术的日益成熟 在临床疾病诊治 上 内镜起到了不可估量的作用 本文针对消化内镜护理 工作中潜在的不安全因素进行了分析 并真正落实了消化 内镜护理安全管理制度 对不安全因素进行有效控制 避 免不安全事件发生 关键词 内镜护理 安全隐患 对策分析近年来 在 内镜技术快速发展的今天 胃肠镜在诊治消化系统疾病方 面起到了非常重要的作用 而内镜护理工作范围也在不断 扩大 内镜护理工作中存在的安全隐患有护患沟通风险 医院感染因素以及护士本身问题等 1 本文根据消化内镜 护理工作中存在的护理安全问题进行讨论分析 并采取相 应对策加以管理 1 消化内镜护理的不安全因素分析 1 1 护士本身的因素 存在护患沟通不足导致的风险 业务技能掌握得不够熟练 护士业务技能掌握不全面 对新型器械的配合使用不熟悉 从而增加了技术风险 护士法律观念不强 护士仅注重自身职责范围内完成的日 常工作 对器械清洗消毒登记 签署知情同意书 医院感 染监测记录等文书不够重视 在护理患者时 没有注意保 护患者的隐私部位 给患者的保密权和隐私权带来了侵犯 容易引发医疗纠纷 消化内镜检查是一个比较难受的过 程 患者在没有做好充分心理准备的情况下接受检查 就 会影响到操作 另外 接受消化内镜检查的患者很多 流 动性大 在内镜室停留时间不长 护理人员对患者的护理 需求和心理状态不了解 也是产生护患纠纷的原因之一 1 2 医院感染因素消化内镜检查属于一种侵入性操作 在使用过程中容易受到微生物污染 消化内镜材料比较特 殊 结构也比较复杂 消毒灭菌难度比较大 只有对消化 内镜进行彻底清洗 严格消毒灭菌 才能有效防止消化内 镜引起的交叉感染 对内镜和附件的清洗 消毒以及灭菌 工作做得是否到位 直接关系到预防医院感染效果 1 3 患者自身的因素接受内镜检查的患者有各个年龄阶 层的 身体状况 心理状况 疾病状况 以及语言沟通能 力等都存在差异 在进行内镜检查时风险系数就成正比增 加 给患者本身及内镜正常诊疗工作带来极大的安全隐患 控制安全隐患的有效措施 2 1 建立良好的护患关系 控制沟通类风险在护理过程 中 护士要改变服务观念 提高护理服务质量 才能建立 起融洽的护患关系 本院针对内镜护理工作特点 制定了 相关的文明用语 对护理行为及服务标准进行了规范 通 过各种传媒手段提高内镜诊疗的透明度 护理人员要用和 蔼的态度 亲切的语言和患者加强沟通 并耐心解答患者 所提出的问题 向有关领导报告现有设备难以满足患者需 要等问题 院领导根据消化镜室实际工作情况 购置增加 仪器 使多台机器同时工作 在很大程度上解决了患者候 诊时间长的问题 和患者加强沟通 从而有效控制沟通类 风险 2 2 2 对护理过程进行规范各项操作采取制度化管理 对 工作流程加以完善 对护理过程进行细化并严格规范 加 强控制消化内镜清洗消毒的每个环节 2 3 消毒液管理 当前应用最广泛的消毒剂是 2 戊二醛 其浓度以及浸泡时间直接影响到消毒灭菌的效果 因为戊 二醛活化以后会降低浓度 加强戊二醛浓度及活性的监测 每天工作前都要对戊二醛浓度进行检测 保证浓度的有效 性 内镜用毕 消毒浸泡时间充足 并完善各项消毒时间 的记录 与备查 2 4 对手工清洗环节加强质量监控为了确保消毒效果 内镜使用以后 患者的血液 体液以及身体组织粘附在内 镜的管道及附件上 特别是瓣膜及接头处不易擦拭 在一 些污染比较严重的部位要使用酶洁液反复擦拭 刷洗 还 要对每个管腔进行充分浸泡 将有机污染物分解 而且在 内镜和附件的每个位置都要全面清洗 从而提高内镜清洗 质量 2 5 对内镜消毒质量加强监测 每月随机抽查内镜和附 件的细菌菌落数 若发现问题马上进行整改 科内定期召 开医院感染监测分析会 对内镜清洗过程和监测结果进行 分析和评估 加强各个环节的管理 才能避免医源性感染 的发生 3 增强护士法律意识 提高整体素质 每周对护理人员加强安全教育 增强法律观念 严格 按流程进行内镜的清洗 消毒 并按质控要求记录各项文 书 这些文书不仅是消化内镜清洗消毒的有效凭证 而且 也是患者判断内镜消毒是否达标的有力依据 护理人员在 上岗之前必须先学习有关内镜清洗消毒规范 诊疗配合技 术和有关健康教育等知识 不断提高业务操作水平 3 在 工作同时 护理人员除了要不断学习本专业知识外 还要 在实践中不断总结护患沟通方法 人性化护理等相关知识 为患者提供更好的护理服务 讨论 在消化内镜护理工作中 若仅依靠临床经验去实施 根本无法达到现代护理服务和患者的要求 因此 内镜护 理人员在工作中不断加强专业知识学习 不断发现新问题 采取有效护理管理措施 对患者全方位实行优质护理 减 少或控制一切不安全因素 让患者安全完成各类内镜诊疗 操作 参考文献 1 包正英 消化内镜使用过程中的常见人为损害因素分 析及护理对策 J 吉林医学 2010 31 30 541 542 2 周爱萍 张海英 内镜室医护人