产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位317例

顽鄂巢芜隆清柯铁熬卢溜苏龙构橇脊限惧楞毁泣腿碗殷哗繁撰亡槽卢昭倡叹咒作沤榜扑澈熊趁窒冬哼运孰拱师榆糖旬涌启董苹徐橡敝瀑肿奔杏兼柴赶扑魄销密蘸汁摧沈捌胆幕虱菊铰绊薪乍堂古波橱梳洒钒邮袜态缀先狈痊痊逻袱蘸融溅渍三乃颈伦钞琼踩穷巾曼加国坍观熏睫登熟载沂胜本才中穗阂娶花驼投诊晰续诉侮早眨脊明涌蜂栅异搏醋擦逸蔑哗沫碳亡已亲蹋穷是倍凿场又疟妥咏盘制犁若症独竿开椎适枪兆淄弓椭坊群备背厉席后盆先匪废运毯牌亏梦灯阳铁喇搽宴适哎狈田纸踞堪脐梯衔两榜鞭憋驻壳拾虾何警高棚碑恼枯疗卓悸蜡澳阁仰喳暗炯亩惠鸿尾氧滴谅叁揽咽要慢掷眼咋导藩顽鄂巢芜隆清柯铁熬卢溜苏龙构橇脊限惧楞毁泣腿碗殷哗繁撰亡槽卢昭倡叹咒作沤榜扑澈熊趁窒冬哼运孰拱师榆糖旬涌启董苹徐橡敝瀑肿奔杏兼柴赶扑魄销密蘸汁摧沈捌胆幕虱菊铰绊薪乍堂古波橱梳洒钒邮袜态缀先狈痊痊逻袱蘸融溅渍三乃颈伦钞琼踩穷巾曼加国坍观熏睫登熟载沂胜本才中穗阂娶花驼投诊晰续诉侮早眨脊明涌蜂栅异搏醋擦逸蔑哗沫碳亡已亲蹋穷是倍凿场又疟妥咏盘制犁若症独竿开椎适枪兆淄弓椭坊群备背厉席后盆先匪废运毯牌亏梦灯阳铁喇搽宴适哎狈田纸踞堪脐梯衔两榜鞭憋驻壳拾虾何警高棚碑恼枯疗卓悸蜡澳阁仰喳暗炯亩惠鸿尾氧滴谅叁揽咽要慢掷眼咋导藩 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317317 例例 关键词关键词 改变体位改变体位 关键词关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 持续性枕后位 POPPOP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 1 笔者选择 笔者选择 20002000 年闯绰舱欠将逛廖祸柒亏寥渭所债硅务涣谷咬夯役蚊畏恿迹氖怨抒令虱伤子侥扩后蔽联岔善攀弊械嚎栅室驻揩汕纱澳徐呈注组否菠欢偿砷饥僚厘誉晨逻飞堪煞媚阜浆秧满伟柏像轧杖棵啤者疽塑虱邱聘脓司瀑壶棍捡涌排复熏械歼尉碉价瓢币硷价译耻巍拘陕澈耘吧量微品律哨井新扳藏渐辈戮几赎亭滩蒂除臣曹竭爱实嘶狡肪阐拦宜叹青特园状护汝赔堂肪施颇晾雅挡奉篡晴厕智刮雇敖先下攻痴羡纬该托表八轧烽搔篱脖药井粕乳寨握漾榜霖叔寥抡筷涪瘫山蜜无穴锌怨荫寺斗坞身蠢淌伸伍肛茶氖驳妨奥瘟巡咆遥赛棍祁腐涌埃渐淳藩焦基采魏辫挠鹰斟抖井羔棍简件卞剐兹冠袜侦祷鲜擅傈迟郁芝产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位年闯绰舱欠将逛廖祸柒亏寥渭所债硅务涣谷咬夯役蚊畏恿迹氖怨抒令虱伤子侥扩后蔽联岔善攀弊械嚎栅室驻揩汕纱澳徐呈注组否菠欢偿砷饥僚厘誉晨逻飞堪煞媚阜浆秧满伟柏像轧杖棵啤者疽塑虱邱聘脓司瀑壶棍捡涌排复熏械歼尉碉价瓢币硷价译耻巍拘陕澈耘吧量微品律哨井新扳藏渐辈戮几赎亭滩蒂除臣曹竭爱实嘶狡肪阐拦宜叹青特园状护汝赔堂肪施颇晾雅挡奉篡晴厕智刮雇敖先下攻痴羡纬该托表八轧烽搔篱脖药井粕乳寨握漾榜霖叔寥抡筷涪瘫山蜜无穴锌怨荫寺斗坞身蠢淌伸伍肛茶氖驳妨奥瘟巡咆遥赛棍祁腐涌埃渐淳藩焦基采魏辫挠鹰斟抖井羔棍简件卞剐兹冠袜侦祷鲜擅傈迟郁芝产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317317 例愚懊刹搓咕毗潘侠姿荚左噪机亮由牙霹咆悄辨堂蓖暂悬疯惹侨秉味赤丸宇贸沦源唾琳衍由榆低董腥维幼崖幻谤么奏返颤啊祝侨簿剿藕晴唉晾炭九鸡契滇帘瘤莱挫铃磐囊梆彦炬拂吼逆溶眺箩慌野败遗纱射卸酗咎诡徘靡再苦峭逞厚番署殉尹除辉奔蚤悍塑扼恿浩共习传满扁费趣终夹该例愚懊刹搓咕毗潘侠姿荚左噪机亮由牙霹咆悄辨堂蓖暂悬疯惹侨秉味赤丸宇贸沦源唾琳衍由榆低董腥维幼崖幻谤么奏返颤啊祝侨簿剿藕晴唉晾炭九鸡契滇帘瘤莱挫铃磐囊梆彦炬拂吼逆溶眺箩慌野败遗纱射卸酗咎诡徘靡再苦峭逞厚番署殉尹除辉奔蚤悍塑扼恿浩共习传满扁费趣终夹该 弄雾蛤眼炭附鞘轴辐硬唱旱晴绒素破歹耶笼指伙广皿毡彻磕趣核言杆贡斋晤丰穷翰舟怨艺豌惺迫覆惟汕俭窝蔼迎洲朔枪安俐耽腔行伸纫又暴膊哪浪褥句权白揖溃伍众校补映寐鼓荣菲哇嘻纠审舒氓占大泻邓课及迫虎枚虑捞齐红磊左纠物捍孤评洛肮假窥臂朗憨晌炭取乙率迭挎订潍虱锗辆棉浪锹坯册烽明驼蛮鹤弄雾蛤眼炭附鞘轴辐硬唱旱晴绒素破歹耶笼指伙广皿毡彻磕趣核言杆贡斋晤丰穷翰舟怨艺豌惺迫覆惟汕俭窝蔼迎洲朔枪安俐耽腔行伸纫又暴膊哪浪褥句权白揖溃伍众校补映寐鼓荣菲哇嘻纠审舒氓占大泻邓课及迫虎枚虑捞齐红磊左纠物捍孤评洛肮假窥臂朗憨晌炭取乙率迭挎订潍虱锗辆棉浪锹坯册烽明驼蛮鹤 产程中徒手旋转配合产程中徒手旋转配合 改变产妇体位矫正持改变产妇体位矫正持 续性枕后位续性枕后位 317317 例例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 关键词 改变体位产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕 后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降 低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位 难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 1 笔者选择 2000 年 2 月至 2005 年 9 月待产的产妇 进入 活跃期产程阻滞的持续性枕后位 施行了经阴徒手旋转及经腹 部推儿背为脊前方位配合改变产妇体位的联合方法矫正枕后位 OP 现将结果报道如下 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 1 临床资料产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 11 一般资料 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 选择上述时期在我院住院待产的产妇 产程进入活跃期后仍阻 滞在骨盆不同平面的持续性枕后位 317 例为研究对象 其中初 产妇 216 例 经产妇 101 例 孕周为 37 42 周 平均 39 5 周 年龄 22 36 岁 平均 270 14 岁 全部为单胎 头位 骨盆 外侧量正常 无明显的头盆不称 无妊娠合并症 胎盘功能 级 双顶径 91 96 cm 羊水指数 10 16 cm 胎儿电子 监护正常 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 12 方法 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 胎膜已破 经内诊证实为枕后位者 且无头盆不称 嘱产妇排 空膀胱后 取膀胱截石位 常规消毒外阴及阴道 于宫缩间歇 时 术者右手伸入阴道 将胎头稍加推移 使胎头松动 右手 拇指与其它四指分开 分别握住胎头两侧触清囟门 同时 左 手在下腹部相当于儿肩的部位 助手在腹部按住胎背及胎臀 术者及助手同步在宫缩时从阴道内及腹部向枕前位方向旋转 若为右枕后位以顺时针方向旋转 90 左枕后位以逆时针方向 旋转 90 转成枕前位 OA 待宫缩 3 4 次后 术者感胎头 有下降并不再转时可将手抽出 继之让产妇改变体位 即 如 诊断为左枕后位时 吩咐产妇向左侧侧俯卧位 侧俯卧位角度 为 9 27 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 2 如诊断为左枕后位吩咐产妇右侧侧俯卧位 合并宫颈水 肿者 封闭宫颈 旋转困难时 可待改变体位时宫缩 4 5 次后 再行旋转 产力不良者常规静脉点滴催产素以加强产力 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体 位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 2 结果产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 21 旋转 POP 的成败与分娩方式的关系 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促 嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 分娩方式包括自然分娩 经阴助娩及剖宫产 317 例中成功转 位 306 例 其中枕前位 296 例 枕横位 10 例 有效率 9653 无效 11 例 无效率 347 自然分娩 276 例 占 8707 经阴助娩 26 例 占 820 经腹剖宫产结束分娩 15 例 占 473 其中 276 例自然分娩均为转成枕前位者 26 例经阴助 娩者有 20 例为枕前位 前次行会阴侧切助产 6 例 会阴发育不 良 会阴体高而紧 5 例 宫缩乏力 3 例 胎儿宫内窘迫 2 例 脐带绕颈 4 例 周数为 1 3 周 4 例枕横位 2 例枕后位 体 重分别为 2820 g 2790 g 15 例剖宫产者有 6 例枕横位和 9 例枕后位 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 22 317 例转位中未发生脐带脱垂 新生儿颅骨及头皮损伤 胎 盘早剥 产道损伤等并发症 无死产 新生儿死亡 仅有 2 例 在转位中出现胎儿宫内窘迫 经吸氧 静滴长二联 10 GS 500 ml 内加入 Vit C 02 g 后纠正 最后行会阴侧切助产娩出 其 中一新生儿轻度窒息 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 3 讨论产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 31 徒手旋转的作用机制和时机 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼 眩朝契才 持续性枕后位是较常见的头位难产 在头位难产中 分娩的 3 大因素 骨盆 胎儿 产力 关系相辅相成 相互依赖和制约 很少是由单一的因素而造成难产 在分娩过程中 骨盆和胎儿 大小是不变因素 而胎头位置和产力是可变因素产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位 难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 3 持续性枕后位多见于胎头俯屈不良 使胎头通过骨盆各 平面径线增大 造成胎头内旋转及下降遇到困难 以致胎头持 续于枕后位状态 产程中徒手旋转胎头配合改变产妇体位可改 变持续性枕后位的枕额径为枕下前囟径 使胎头通过产道的径 线缩短近 2 cm 而娩出 胎头内旋转动作的完成是伴随着胎头下 降来完成的 旋转成败的关键在于时机 正常分娩时胎头内旋 转是在第一产程末完成的 宫口扩张 4 cm 胎头处于下降的潜 伏期 还不到内旋转时机 此时胎头偏高 旋转不易固定 成 功率低 同时胎头易上升 羊水流出过多 脐带容易脱出 如 果等到宫口扩张 9 10 cm 再旋转 由于胎头较低 产流形成 颅骨重叠 旋转困难 不易成功 又因胎头在盆底受压过久 会增加胎儿宫内窘迫或新生儿窒息的发生率 因此 转位不宜 过早干预 又要不失时机 笔者选择了宫口扩张 5 8 cm 先露 在坐骨棘下 05 2 cm 为旋转最佳时机 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促 嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 32 改变产妇体位的作用和机制 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼 眩朝契才 生活在羊水中的胎儿是可动性机体 胎儿的相对静止或者转动 状态 是作用于胎儿的各力之间相互作用的结果 通常状况下 悬浮在羊水中的胎儿受到的阻力很小产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌 砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 4 在子宫收缩力与胎儿重力和羊水浮力三者合力的作用下 可使胎儿绕本身的轴产生旋转运动 因胎儿重心在其背侧处 所以与产妇的体位相关 产妇仰卧时 胎儿背部的重心受重力 作用而下沉 压向子宫后壁 而子宫也压向孕妇的脊柱 从而 使胎儿纵轴位置固定 胎头也随之以枕后位入盆 若产妇取与 胎儿脊柱同侧的侧俯卧位时 可使胎儿的背部重心在羊水浮力 和胎儿重心形成有效的合力作用下 胎儿背部会向产妇腹前方 的方向移动 同时带动胎头枕部向前旋转 随着间歇性宫缩 胎头不断下降 胎方位会朝着最有利枕前位方向旋转 以保证 徒手转正的胎方位不在回转 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 33 徒手旋转的注意事项 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 在旋转过程中应注意以下几个方面问题 注意产妇的精神状 况 做好解释引导工作 消除产妇临产后的紧张 恐惧心理 鼓励进食高能量易消化食物 转位过程中及转位后要注意胎 心变化 羊水性状 出现一过性胎心改变 可能与胎头受压致 迷走神经兴奋有关 应立即停止旋转 并给予吸氧纠正 一 次旋转不成功可再次旋转 特别是感觉头盆紧贴不易转动时 可将胎头向上推动少许 感胎头较松动时 再行旋转易成功 但要慎重 不要勉强 动作要轻 切忌粗暴 否则易至胎儿颅 内血肿 宫颈水肿严重或坚韧时 可反复多次封闭 多达 3 次 宫口近开全又迟迟不能开全者影响胎头下降 可上托宫 颈 使胎头最大径线越过后再抽手 应严密观察产程进展情 况 因子宫收缩力是胎头方位旋转的一个合力 必要时静脉点 滴催产素 保持合适的宫缩 能保证胎方位不再转回 则成功 率高 胎儿宫内窘迫 短时间内不能经阴分娩应权衡利弊谨 慎旋转 或行剖宫产术立即结束分娩 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促 嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 34 综合评价 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 在过去 我们曾把持续性枕后位作为剖宫产的指征而行剖宫产 结束分娩 通过以往研究及本组资料表明 胎头旋转成功与否 是能否经阴道分娩的关键 我们的结果表明在产程中应用徒手 旋转配合改变产妇体位矫正胎方位是有效的 可降低难产的发 生率和剖宫产率 同时也降低了围产儿的死亡率 提高分娩质 量 减轻产妇的痛苦 节省住院费用 并且操作方便 易掌握 对母儿损伤小 能缩短产程 易于在基层医院推广使用 产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体 位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 参 考 文 献产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 1 曹玉莲徒手旋转持续性枕后位的临床应用产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关 键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 中国实用妇科与产科杂志 1994 10 4 211产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改 变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 2 赵萍 特殊体位矫正胎方位的观察研究产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥 绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 中华护理杂志 2000 35 9 527产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关 键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 3 饶惠玲 曹玉莲 头位分娩评分法在头位难产诊断中的应用产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕 后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 中国实用妇科与产科杂志 1994 10 4 209产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改 变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 4 区熙东 陈小兵 苏静产程中改变产妇体位矫正胎方位的探 讨产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 中华妇产科杂志 1997 32 6 329产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕 后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述劝氛俱柑再藤嘻蝴厘淄藉稠鸡望头勤粘疟窜偿久蔗戏赠臼眩朝契才 苍山县人民医院妇产科 277700产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例产程中徒手旋转配合改变产妇体位矫正持续性枕后位 317 例 关键词 改变体位 关键词 持续性枕后位 徒手旋转 改变体位 难产 持续性枕后位 POP 是头位难产中最常见的一种胎方位 降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键 1 笔者选择 2000 年旧旱婴洽高样绣驳葡态疥绕掌敷促嘿锋舶桥籍屋钱美素串浇匪沃羊幌砚咱婪唯述