全科临床专业基地评估指标

2016 年住院医师规范化培训评估指标 全科专业 临床 基地 培训基地 医院 名称 遵义医学院附属医院培训基地 医院 名称 遵义医学院附属医院省 区 市 贵州省省 区 市 贵州省 附表下载附表下载 评估项目评估项目 一级一级 指标指标 二级二级 指标指标 三级指标三级指标 为核心为核心 指标指标 评估内容评估内容评分标准评分标准分值分值自评得分自评得分详细情况详细情况 1 1 1 总床 位数 床位总数 500 张 符合标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 实际床位数 张 上传文件或证明资料 1 1 2 年出 院病人数 1 万人次 符合标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 年出院病人总人数 人 上传文件或证明资料 1 1 3 年门 诊量 40 万人次 符合标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 上一年度门诊量 人 上传文件或证明资料 1 基本 条件 20 分 1 1 专 业基地 所在医 院条件 1 1 4 年急 诊量 2 万人次 符合标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 上一年度急诊量 人 上传文件或证明资料 1 1 5 科室 和实验室 必备科室 内科 外科 妇产科 儿科 急诊科 全科 或具有全科医疗功能的 科室 如老年科 综合保健科等 皮肤 科 眼科 耳鼻喉科 精神科 感染 疾病科 中医科 医学影像科 检验医 学科 康复医学科等 缺 1 个科室 不得分 1 添加 上传文件或证明材料 1 1 6 轮转 科室 内科 神经内科 外科 妇产科 儿科 急诊科 皮肤科 眼科 耳鼻喉科 精 神科 中医科 康复医学科 科室齐全 得 1 分 缺 1 个科室 不得分 1 添加 上传证明材料 1 1 7 建立 全科医学科 独立设置全科医学科牵头承担全科住培 工作 与相关临床轮转科室密切协同 指导帮助基层实践基地加强带教能力建 设 共同完成好培训任务 独立科室 且全部落 实 得满分 有挂靠科室 且全部 落实 得 2 分 有科室 部分落实培 训任务 得 1 分 未设置 不得分 3 上传证明材料 有 无 1 1 8 疾病 种类及数量 符合 住院医师规范化培训基地认定标 准 试行 及 住院医师规范化培训 内容与标准 试行 全科专业相关要求 符合要求 含协同单 位 得满分 疾病种类及数量 规 定数的 90 得 2 分 疾病种类及数量 规 定数的 80 得 1 分 2 上传文件或证明材料 疾病种类及数量 规 定数的 80 不得分 1 1 9 临床 技能操作种 类及数量 符合要求 含协同单 位 得满分 技能操作种类及数量 规定数的 90 得 2 分 技能操作种类及数量 规定数的 80 得 1 分 技能操作种类及数量 规定数 80 不得 分 2 上传文件或证明材料 1 1 10 医院 设备 缺 1 项 不得分 1 上传文件或证明材料 1 1 11 专业 基地设备 缺 1 项 不得分 1 上传文件或证明材料 1 2 协 同单位 1 2 1 有联 合的基层实 践基地 联合的基层实践基地 社区卫生服务机 构 符合培训要求 双方建立定点协作 关系或双向转诊关系 满足要求 得满分 无 不得分 2 1 个 2 个 3 个 4 个 5 个 6 个 1 2 2 协同 单位 轮转科室不全的 须有协同的其他医疗 机构共同完成各亚专业 专科 培训内 容 满足要求 得 1 分 如无协同单位 此 处不得分 1 上传文件或证明材料 1 2 3 轮转 时间 协同科室轮转时间符合大纲要求 满足要求 得 1 分 如无协同单位 此 处不得分 1 轮转时间 周 上传文件或证明资料 1 2 4 专业 基地与基层 实践基地有 紧密联系 专业基地与基层实践基地有联合教学会 议 开展师资培训 教学指导等 满足要求 得 1 分 1 上传文件或证明材料 2 1 1 带教 医师与培训 对象比例 每名带教医师同时带教本专业培训对象 不超过 2 名 不达标准 不得分 2 带教医师 培训对象 2 1 2 带教 医师条件 理论课授课教师具有医学本科及以上学 历 副高及以上专业技术职务 临床教 学带教医师应具有医学本科及以上学历 主治医师及以上专业技术职务 达到标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 现有带教医师总人数 人 2 师资 条件 15 分 2 1 师 资情况 2 1 3 带教 医师组成 全培训基地 5 人 其中 必备科室 内 科 外科 妇产科 儿科 急诊科 每 达到标准 得 1 分 不达标准 不得分 1 主任医师实际 个科室至少 1 人 师资队伍中副高级及 以上专业技术职务比例不少于 1 3 人 副主任医师实际 人 主治医师实际 人 上传证明材料 2 1 4 专业 基地负责人 条件 医学本科及以上学历 主任医师专业技 术职务 从事本专业的医疗 科研和教 学工作超过 15 年 1 项不符合条件 不 得分 1 本科及以上学历 有 无 主任医师有 无 从事专业技术职务 年 2 1 5 设立 全科教研室 培训基地有全科教研室 主要培训科室 内科 外科 神经内科 急诊科等 有培训小组 1 项不符合条件 不 得分 1 上传证明材料 有 无 2 2 师 资建设 2 2 1 师资 培训 带教医师均参加过院级师资培训轮转科 室至少 1 名带教医师参加过省级及以上 师资培训 2 项培训均满足 得 满分 1 项满足 得 1 分 3 参加院级培训 人 亚专业参加省级培训 人 上传证明材料 2 2 2 师资 评价 每年度至少组织 1 次对带教医师教学工 作进行评价 有评价方案 原始记 录详实 得满分 有评价记录无方案 得 2 分 有方案无记录 得 1 分 3 上传原始资料 有 无 2 2 3 激励 制度 建立带教医师激励机制 将教学工作与 绩效考评 奖金 评优等挂钩 有激励机制 并与奖 金 评优挂钩 得满 分 有激励机制 未与奖 金 评优挂钩 得 1 分 无 不得分 3 上传原始资料 有 无 3 1 1 主任 职责 实行专业基地负责人负责制 并切实落 实 职责明确 履职认真 得 1 分 无岗位职责 或履职 不认真 不得分 1 上传文件 有 无 3 过程 管理 30 分 3 1 培 训制度 与落实 3 1 2 教学 主任 设置专职教学主任岗位 专门负责本专 业基地教学工作的组织实施 职责明确 履职认真 得 1 分 无岗位职责 或履职 不认真 不得分 1 上传文件 有 无 3 1 3 教学 秘书 设置专职教学秘书岗位 落实本专业基 地教学工作 有教学秘书 履职认 真 得 1 分 无 或履职不认真 不得分 1 上传文件 有 无 3 1 4 教学 小组 成立教学小组 明确小组职责 定期组 织研究教学工作 有教学小组 履职认 真 得 1 分 无 或履职不认真 不得分 1 上传名单和文件 有 无 3 1 5 轮转 计划 按规定落实轮转计划和要求 有 且严格落实 得 满分 未严格落实 不得分 3 上传上一年度轮转计划 3 1 6 考勤 制度 有考勤规章制度 有专人负责 并严格 执行 有 且严格落实 得 满分 未严格落实 不得分 2 上传文件 3 2 1 入科 教育 规范实施 包括科室情况 科室纪律 培养计划与要求 医德医风 医患沟通 等入科教育 并有专人组织实施 有 且严格落实 得 满分 未严格落实 不得分 1 添加 3 2 培 训活动 3 2 2 教学 查房 开展规范的教学查房 至少 1 周 1 次 开展次数达标 且认 真规范 得满分 未达标或不规范 不 得分 2 1 周 1 次 2 周 1 次 3 周 1 次 4 周 1 次 无 3 2 3 小讲 课 开展规范的小讲课活动 至少 1 周 1 次 开展次数达标 且认 真规范 得满分 未达标或不规范 不 得分 2 1 周 1 次 2 周 1 次 3 周 1 次 4 周 1 次 无 上传上一年度小讲课安排 3 2 4 开展 病例讨论 开展规范的病例讨论 至少 2 周 1 次 开展病例讨论 得满 分 未开展 不得分 2 1 周 1 次 2 周 1 次 3 周 1 次 4 周 1 次 无 上传上一年度病例讨论记录 3 3 过 程考核 3 3 1 出科 考核 理论考核 如临床病例分析 试题 技能 操作考核评分标准 培训对象测评结果 考勤记录等原始资料齐全 真实规范 考核项目全面 且认 真规范 得满分 仅有技能操作考核 得 4 分 仅有理论考试 得 2 分 仅有测评结果和考勤 记录 得 1 分 无学员 不得分 7 上传上一年度理论和技能操作考核 试题 3 4 培 训强度 3 4 1 管理 床位数 内科管床 5 张 神经内科管床 3 5 张 在带教医师指导下独立于其他培训对 象管理床位 管床数达到要求 得 满分 管床数 3 张 得 2 4 独立管床数 2 张以下 3 张 分 管床数 2 张 得 1 分 管床数 2 张 或未 安排 不得分 无学员 不得分 4 张 5 张 6 10 张 10 张以上 未安排独立管床 3 4 2 门急 诊工作量 内科 外科 儿科等主要科室门诊平均 日接诊量 20 人次 急诊平均日接诊量 15 人次 门急诊工作量达到要 求 得满分 门急诊量 规定数的 80 得 2 分 门急诊量 规定数的 60 得 1 分 门急诊量 规定数 60 或未安排 不得 分 无学员 不得分 3 实际日门诊数 人次 实际日急诊数 人次 4 质量 控制 35 分 4 1 带 教医师 教学质 量 4 1 1 查房 质量 主任或带教医师组织规范的教学查房 悉心指导培训对象 教学查房评分表见附 表 1 90 分得满分 80 分得 4 分 70 分得 2 分 60 分得 1 分 60 分不得分 6 平均分 提交上一年度教学查房考核表 4 1 2 技能 操作安排 每个轮转科室均按照 住院医师规范化 培训内容与标准 本专业培训细则要求 执行 为每名培训对象安排并完成规定 的技能操作和手术 满意率 90 得满 分 满意率 80 得 2 分 满意率 80 不得 分 4 上传证明材料 4 1 3 技能 操作带教情 况 带教医师协助并指导培训对象完成技能 操作 带教严格规范 1 培训对象操作前是 否与患者交流 沟通 情况 1 分 2 培训对象操作中存 在问题及时进行指导 1 分 3 培训对象操作结束 后是否进行提问 1 分 4 对培训对象的操作 的总体评价 优 缺 点点评 1 分 5 有 无 4 2 培 训对象 学习效 果 4 2 1 病历 书写 培训对象病历书写规范 病历书写评分表见附 表 2 90 分得满分 80 分得 3 分 70 分得 2 分 60 分得 1 分 5 平均分 60 分或无学