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文档简介

脊柱基础理论概述,一.颈椎部分二.胸椎部分三.腰椎部分四.案例分析,绿城医院 骨科 吴建荣,序:脊椎生理结构,各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,椎间盘 椎体之间纤维环 胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫,脊柱韧带脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管,脊柱的整体观 上细下粗尾部尖 承受压力密相关 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯 线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前,一.颈椎部分,1.颈椎肌肉群分布,一.颈椎部分,2.颈椎病的症状,(1)颈型-后颈部疼痛,向上牵引减轻,下压加重(2)神经根型-颈部疼痛,上肢放射性疼痛,上肢麻木(3)椎动脉型-闭眼向左右旋转头颈，偏头痛或眩晕者(4)脊髓型-颈椎痛,全身麻木,四肢无力,全身过电感,注意:(1)到(4)病情是依次加重的.如果症状是交叉的,那么要说较轻的那一种,然后再说建议.,一.颈椎部分,头痛头晕,失眠,多梦眩晕,耳鸣，耳疾眼部疲劳,近视,鼻炎眼袋,黑眼圈,胃病,咽炎,气管炎肩部上肢酸痛麻木,3.颈椎相关重点疾病,一.颈椎部分,(1)改善与调正睡眠 状态。(2)纠正与改变工作 中的不良体位(3)自我牵引疗法(4)颈椎保健操,4.颈椎的日常保养,二.胸椎部分,1.胸椎肌肉群及肋骨,二.胸椎部分,2.胸椎病形成原因与外在表现,形成原因:脊柱先天发育性畸形； 背肌劳损、外伤； 椎体及小关节增生、错位； 胸椎间盘突出； 胸椎后纵韧带钙化,日常表现:慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。,二.胸椎部分,咳嗽,气喘,呼吸不畅胸痛,肺炎,心律不齐胃炎,胃溃疡,消化不良肾病,皮肤病,过敏身体抵抗力差,肥胖,3.胸椎相关重点疾病,二.胸椎部分,(1)工作姿势(2)睡眠姿势 卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜，若长期偏于一侧卧位，因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧摆式错位，如长期取半仰卧或半俯卧痊，则易发生胸椎左右旋转式错位。(3)体育运动 提倡游泳、跑步，老年人以打太极拳、练气功为宜，运动后应选择几个平衡姿势的动作进行锻炼，这样对胸椎有良好的保健作用。,4.胸椎的日常保养,三.腰椎部分,1.腰椎肌肉群与椎间盘,三.腰椎部分,2.腰椎病症状与表现,（1）腰部活动障碍 （2）下肢放射痛（3）腰部疼痛（4）脊柱侧弯 （5）神经根压迫症状 下肢放射痛、麻木。（6） 感觉、肌力、功能障碍。,三.腰椎部分,腰痛，坐骨神经痛腹胀，便秘，腹泻盲肠炎，膀胱炎肾炎，前列腺炎，腰痛泌尿系统疾病生殖系统疾病,3.腰椎相关重点疾病,三.腰椎部分,3.腰椎病疼痛点分析,神经型,非神经型,三.腰椎部分,4.腰椎的日常保养,养成贵族的
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