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公共营养师讲座 何为营养 六个方面 人能活几岁 营养状况判断何为均衡的营养如何最佳休息量身定制运动方案 何为营养 1 营养学的基本概念2 营养学的发展3 从胆商智商德商走入寿商新世纪4 各国的营养计划 政策与法规5 中国的公共营养师会走俏吗 6 在座的你 未来的公共营养师该做什么 一 营养学基本概念 1 营养摄取 消化 吸收 利用过程经营养生之道2 营养素 物质 七大营养素 三大宏量即产能 rFCHO 两大微量 维生素矿物质 水膳食纤维 营养学 研究人体营养过程 营养需要和来源以及营养与健康关系的科学 营养学科 预防营养学 膳食营养与疾病 非传染慢性病 临床营养学 营养与疾病 人类营养学 不同营养素 人体在不同生理状态和特殊环境下的营养过程和需要 公共营养学 社区人群 二 营养学的发展 三千多年前中国古代 黄帝内经 中记载大量关于食医 养生内容 黄帝内经 素问 中有 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味和而服之 以补精益气 黄帝内经 灵枢 将各种食物分为 温 凉 寒 热 四性和 酸 辛 苦 咸 甘 五味 五谷为养 黍 林 菽 麦 稻等谷物和豆类作为养育人体之主食 五果为助 李 杏 栗 桃等水果 坚果 有助养身和健身之功 五畜为益 牛 犬 羊 猪 鸡等禽畜肉食 对人体有补益作用 五菜为充 葵 韭 薤 藿 葱等蔬菜 故对人体的健康十分有益 摘自 皇帝内经 民以食为天 可见 食 是人生中的第一件大事 可是吃什么 如何吃 20世纪以前的医学家 对这些并不太了解 所以 在人类历史上 出现过许多营养缺乏性疾病 进入20世纪以后 营养作为一个学科名词 大量出现在医学文献中 营养学得到了很大的发展 19世纪到20世纪可以称得上是营养科学发展的鼎盛时期 这一时期的主要发展和成果包括 1 第一种氨基酸 亮AA 的发现 1810年 2 发现血糖 1844年 和肝糖原 1856年 3 蛋白质的命名 1888年 4 发现维生素A和B族维生素 1913 1915年 5 发现维生素C 1917年 6 发现维生素D 1922年 7 证明亚油酸是人体必需脂肪酸 1929年 8 发现最后一种氨基酸 苏AA 1935年 9 提出成人8种必需氨基酸 1938年 10 发现最后一种维生素B12 1947年 11 20世纪30年代开始研究微量元素 1931年氟 1937年锰 以后40年间发现铜 硒 锌等12 20世纪末 出现植物化学素 三 从胆商智商德商走入寿商新年代 1 当今世界存在的营养问题 营养缺乏病 不发达的发展中国家 1 缺铁性贫血 城市隐性 农村缺铁性 2 蛋白质营养不良PEM 全世界4亿 3 碘缺乏病 全世界10亿 5千万儿童 4 维生素A缺乏 4千万儿童 其中50万失明 营养过剩性疾病在发达国家及富庶转型的国家 出现因营养不平衡和营养过剩导致肥胖症而引起的 富贵病 如高血压 冠心病 动脉粥样硬化 糖尿病等 2 目前我国营养健康状况 令人吃惊的 痛撼 高秀敏著名喜剧演员2005年8月猝然离世 享年46岁 傅彪著名演员2005年8月病逝于肝癌 享年42岁 王均瑶著名企业家2004年病逝于肠癌享年38岁 陈逸飞著名艺术家和企业家2004年11月病逝于胃出血 享年58岁 古月著名特型演员2005年7月因突发心肌梗塞去世 享年68岁 黃霑乐坛鬼才2004年11月因肺癌复发病逝 享年63岁 金彪浙江医药股份有限公司董事长 总经理 杭州爱大制药有限公司董事长何勇浙江大学数学系教授 博士生导师何勇因过度疲劳 患弥漫性肝癌晚期 于2005年8月5日病逝 人的寿命60 取决于生活方式 社会公众营养问题关系到我国经济的发展 缺乏有关营养知识不会吃饭吃出了很多慢性病 卫生部调查显示 高血压 18岁以上1 6亿超重者 亿 严重超重者6000万糖尿病 2000万血脂异常 1 6亿 截止2004年 慢性病的发病率逐年提高 造成国家和社会公众医疗费的高额支出 四 各国的营养计划 政策与法规 日本日本有关营养方面的立法非常详细和全面 涉及10多部法规 1952年就制定了 营养改善法 1947年通过 营养师法 1954年颁布了 学校供餐法 这些法案都根据社会进程的发展及时修订 2003年颁布了 健康增进法 截止2001年末 共计向779600人发放营养师证书 2002年4月 日本全国共有258个营养师培养机构 其中大学35所 短期大学 相当于中国的大专 187所 其他学校36所 日本总人口共1 2亿 全国每153人中就有一名营养师 如今 日本的国民营养状况普遍提高 平均身高和智力明显改善 被西方学者誉为 人类体质发展的奇迹 美国美国是世界上经济最发达的国家之一 尽管与其他国家相比 营养不良问题不是那么严重 但美国政府对这个问题仍然非常重视 并采取了切实有效的解决措施 例如 在卫生管理部门设置负责营养的机构 确定营养工作的主要内容及干预项目 重点是青少年 孕妇和5岁以下儿童 尤其是贫困人群中的妇女和儿童1946年通过了 学校午餐法 此后 儿童营养法 等相继出台 澳大利亚营养问题作为卫生事业的重要组成部分 是国家卫生工作和投入的重点领域 无论是从机构配置 战略定位 还是教育内容 都对营养工作进行倾斜 这是澳大利亚消除营养不良取得实效的原因所在 印度第一 发展粮食生产 提高粮食供给能力 第二 实行 政府粮食配售制 保证居民获得低价粮食供应第三 实施农村综合发展计划 通过在农村进行资源性开发 发展农业 畜牧业 林业 渔业 发展农村工业和第三产业 扩大农村就业途径 提高无地和少地农民的收入水平 提高他们获得充足粮食和营养的能力 第四 实施儿童营养干预计划 中国1997年4月由中国营养学会常务理事会通过 正式公布 中国居民膳食指南 而后又相继公布了 特定人群膳食指南 和 中国居民平衡膳食宝塔 1997年12月5日颁布了 中国营养改善行动计划 2001年国务院颁布 中国儿童发展纲要 2001 2010年 2001年发布 中国食物与营养发展纲要 2001 2010年 国家劳动和社会保障部于2005年10月25日正式发布了从事营养指导 营养与食品安全知识传播的 公共营养师 等11个新职业 据有关权威机构预测 公共营养师将成为未来5年内最热门职业之一 五 中国的公共营养师会走俏吗 走俏是必然的事 中国营养改善行动计划 也明确规定 今后的营养保健品经营推销工作应由营养师承担 而不是推销员 我国即将出台的 国民营养条例 规定 学校 幼儿园 医院 社区 百人以上的餐饮 食堂 都须配备公共营养师 1 从法律法规角度看 2 从国外营养师状况角度 美国 凡是住院病人的治疗都必须有营养师的参与 在好莱坞 营养师兼任明星们的私人厨师 美容顾问甚至形体教练 聘请一名营养师的费用大约在1 2万美元一年 日本等发达国家 300 1英国 咨询费用 英磅 次 咨询的内容可以包括 吃什么 怎么吃 如何保持健康或使疾病及早康复等 营养师们更能从生物学角度告诉你 在什么时候机体的新陈代谢旺盛 需要吃饱吃好 公共营养师是经验科学从事越久收入越高 其收入水平与个人能力密切相关 目前国内营养师尴尬状况的原因 营养人才奇缺与人才浪费并存政策宣传与现实生活大相径庭法律保障及行业标准严重滞后经济发展与传统观念大拖后腿 敢问路在何方 营养人才奇缺 按照客观需要 我国营养专业人才是奇缺的 全国只有几处刚刚创建的营养专业 分别隶属于预防医学 临床医学 农业和轻工各系统 有几十所预防医学系 加上各种中 初级卫生学校 培养人才中从事社会营养的并不多 一些开办的营养专业又已经停办或者转向 政策宣传与现实生活大相径庭 政府加大力度宣传营养与健康 营养与社会发展 营养与全民素质的关系 从1989年10月通过 我国的膳食指南 开始 1993年2月发布 九十年代中国食物结构改革与发展纲要 1995年10月颁布 食品卫生法 以后相继颁布1997年 中国居民膳食指南 2001年 中国食物与营养发展纲要 但全民的营养盲相当多 一知半解的营养误区更是屡见不鲜 一些企业 单位甚至政府部门负责人更是把营养作为经济发展的副产品 认为只要经济上去了 才能谈得上营养 经济发展与传统观念大拖后退 全省还有4 的人口尚未解决温饱问题 他们人均每日从食物中摄入的热量仅1763千卡 蛋白质49克 一些地方保护主义使营养师的工作和所谓经济总体发展格格不入 养生专家洪昭光教授指出 健康四大基石之首是 合理膳食 吃出病来容易 吃出健康不易 吃的学问不简单 公共营养师就是营养专家 其价值不仅应当体现出合格的行业知识 技能 高度的责任心 高尚的职业道德和敬业的作风 而且 应当真正能对广大群众的日常生活予以科学的指导 并有效促进人们的身体健康 六 在座的你 未来的公共营养师该做什么 如果说 医生是给病人治病的话 那么 公共营养师不仅要能够通过食疗帮助有病的人减少病痛 还要能够指导人们以科学的生活方式养生防病 如果说 厨师能烧一手好菜的话 那么公共营养师不仅要懂得色 香 味的调配 还要让人们吃出健康来 如果说 教育家应当具有一流的演讲能力 那么 公共营养师不仅需要当好健康教育家 还要掌握能使人健康而美丽的营养保健技能 如果说 食物是最好的药物 身体是最好的医生 那么 公共营养师应当是懂得如何把最好的药物提供给最好医生的最佳采购员 公共营养师是医生 不管健康 疾病 还是亚健康 都能洞悉我们的不良饮食行为 公共营养师是厨师 能根据我们的年龄 度身订制只属于我们自己的饮食方案 大到一生的饮食习惯 小到每天的一日三餐 公共营养师是顾问 任何时候 只要我们需要 公共营养师甚至可以将我们的饮食营养结构比例精确到小数点后两位 一个合格的公共营养师应该是医师 营养师 厨师的 三位一体 希望今天在座的学员明天将成为给千百人防疾病 保健康的天使 成为社会召唤 群众需要 名符其实的新一代公共营养师 人能活几岁 人的健康长寿 60 取决于生活方式 15 取决与遗传 10 取决于社会安定 8 取决于医疗条件 7 取决于气候环境 长寿 人可以活多少岁 1 按生物学的原理 哺乳动物的寿命是它生长期的5 6倍 人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间 20 25 来计算 因此人的寿命最短100岁 最长150岁 公认的人的正常寿命应该是120岁 2 根据生物学规律最高寿命相当于性成熟期的8 10倍 人类的性成熟期是13 15岁 根据推算 人类的自然寿命是110 151岁 3 根据细胞分裂的次数来推算小鼠的细胞分裂次数是12次 平均寿命3年 鸡的细胞分裂次数为25次 平均寿命20年 一种海龟的细胞分裂次数72 114次 平均寿命将近200年 由此可知 细胞分裂次数越多 寿命越长 人体中的细胞分裂40 60次以后 细胞渐渐老化 平均分裂50代 每代分裂周期平均为2 4年 按胚胎细胞分裂代数与周期计算 人类平均自然寿命为120岁 健康七八九 百岁不是梦 70岁以前没有病 80 90岁也很健康 那么活到100岁不是梦 人人都应该健康100岁 这是正常的生物规律 营养状况判断 人的一生吃多少食物 女性 70岁寿命 50吨 包括饮水 大约100年前 饮食结构发生了改变 营养状况判断1 理想体重和体质指数 目前世界公认的一种评定肥胖程度的指标为体质指数 BMI 我国的判断标准为 BMI 体重 kg 身高 m 218 5以下为消瘦 18 5 23 9为正常24 0 27 9为超重 28 0以上为肥胖理想体重 kg 身高 cm 105 2 腰围和腰臀比 腰围 用来测定脂肪分布异常的指标 部位一般情况为上脐2厘米位置 向心性肥胖判断标准 男性腰围 94厘米女性腰围 80厘米腰臀比 中心性肥胖判断标准 男性 0 9女性 0 8 何为均衡的营养 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类25 30g食盐6g奶类300g豆类30 50g禽肉类50 75g鱼虾类50 100g蛋类25 50g蔬菜类300 500g水果类200 400g谷类250 400g 主讲人 吕惠卿 均衡营养一 二 三 四 五一 一袋牛奶二 每日摄入250克左右的CHO碳水化合物三 3 4份高蛋白 鱼虾豆 四 四句话 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 五 500克蔬菜水果 5种 至少3种 餐次及间隔 一日三餐 4 6小时能量的分配 早餐 30 早餐吃好中餐 40 包括上午加餐 午餐吃饱晚餐 30 包括下午加餐 晚餐吃少 一 红黄绿白黑 红 50 100毫升红酒黄 黄色蔬菜 胡萝卜 红薯 西红柿 南瓜 玉米 绿 绿茶 绿叶蔬菜 绿 红 黄 白 白 燕麦 荞麦等黑 黑木耳 谷类 黑米 补血 健脾富含钙铁 治疗神经衰弱 脱发白发配芝麻核桃银耳莲子红枣冰糖糯米 暖脾胃 补中益气 浓缩小便可治胃寒痛 夜尿多 加红枣 莲子 葡萄 桂花南瓜等 高粱 和胃健脾 补中益气燕麦 耐寒抗饥食物 素食者最佳选择 氨基酸组成平衡尤其是赖氨酸含量高 亚油酸含量高 降血脂 降血压 可治盗汗老玉米 大剂量的卵磷脂 防高血压和动脉硬化 谷类 小米 能除湿 健脾 镇静 安眠 食疗重于药疗 这是李时珍说的 所以李时珍写在 本草纲目 中的多是食物 我主张吃药 短 平 快 短时间吃药 吃平安药 快速停药 薏米 健脾利湿 清热补肺 治疗肺水肿 慢性肠胃病 与粳米煮粥除风湿皮肤健美大便燥结 荞麦 现在很多人都是 三高 即高血压 高血脂 高血糖 而荞麦恰恰是 三降 它降血压 降血脂 降血糖 最大特点含卢丁 尤适于高血压和糖尿病 白薯 红薯 山药和土豆等 三吸收 吸收水分 吸收脂肪和糖类 吸收毒素 吸收水分 润滑肠道 不易得直肠癌 结肠癌 吸收脂肪和糖类 不易得糖尿病 吸收毒素 不易发生胃肠道炎症 二 皮肤最喜爱的10种食物 三 6种最健康的饮品 1绿茶 抗癌最好 茶多酚 每天4杯可以阻止癌细胞分裂 即使分裂也可延长9年以上 含氟高 2酸奶 纯牛奶不行 酸奶 3豆浆 大豆行动计划 4骨头汤 要吃骨头 5蘑菇汤 增强抵抗力 6红酒 不超过50 100mL 吃红葡萄不吐葡萄皮 四 分解脂肪的9大食物 如何最佳的休息 充足睡眠 晚上10点到10 30间入睡 睡前洗个热水澡 一杯牛奶 一小时到一个半小时进入深睡眠 是最科学的 凌晨4点以后睡觉 那是浅睡眠 午夜12点到3点 这3小时雷打不动 午觉时间 饭后 分钟以后 睡眠时间不超过 小饭后的休息最能帮助消化 防止胃病 心脏病 神经紧张等病症 休息后 工作效率会大为增加 排毒时间 晚上9 11点为免疫系统 淋巴 排毒时间 此段时间应安静或听音乐晚间11 凌晨1点 肝的排毒 需在熟睡中进行 凌晨1 3点 胆的排毒 亦同 凌晨3 5点 肺的排毒 此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈 因排毒动作已走到肺 不应用止咳药 以免抑制废积物的排除 凌晨5 7点 大肠的排毒 应上厕所排便 凌晨7 9点 小肠大量吸收营养的时段 应吃早餐 疗病者最好早吃 在 点半前 养生者在 点半前 不吃早餐者应改变习惯 即使拖到 10点吃都比不吃好 半夜至凌晨 点为脊椎造