医院评审问答题

等级医院评审问答题 67416100 10 第 1 页 1 门诊接诊的要求是什么 答 按时出诊 一人一码 首诊负责 身份核对 问诊查 体 保护 隐私 初步诊断 诊疗方案 规范用药 合理检查 病情告知 书写病 历 签 名负责 2 门 急 诊病历书写的要求是什么 答 封面栏目填齐全 特别注意填写 过敏史 就诊时间记准确 主 诉和现病史记录简练 重点突出 重要的既往史 阳性体征 有鉴别诊 断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录 需要书写初步诊断以及处 置意见 签名确认 3 处方书写的要求是什么 答 内容清晰完整 修改应签名并注明日期 中药饮片单独开具处 方 每张处方不超过 5 种药品 药品用法用量符合说明书规定 4 急诊接诊的要求是什么 答 除落实门诊接诊要求外 需要特别注意 判断伤情的轻重 缓急 抗休克 复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施 危重病人转运 做好抢救 准备并护送 专科会诊必须及时邀请 并限时跟踪落实 病情 交接做到病情 诊疗措施 病历资料三到位 发生推诿扯皮 及时报告 医务部值班室或医疗处协调解决 5 绿色 通道管理的要求是什么 答 脑血管意外 急性冠脉综合征 妇产科失血性休克 严重创 伤 患者进入急诊绿色通道处理 如医疗费用不足报医务部值班室批准同 意 申请临时记 账 事后由患方及时补交 相应专科协助催交 6 入院接诊工作的要求是什么 答 符合资质 按时完成 询问病史 规范查体 全面评估 制定 方案 详细告知 书写病历 家属签字 下达医嘱 按需报告 第 2 页 7 入院接诊时限的要求是什么 答 经治医师或值班医师入院 2 小时内 急诊 10 分 钟内 完成 主管医师或二线值班医师入院 24 小时内 急诊 20 分钟内 检诊 主 诊 医师入院 48 小时内完成检诊 疑难 危重 复杂病例随时检诊 8 疼痛评估的要求 是什么 答 住院患者均要进行疼痛评估 要符合资质 依据规范 详细记 录 充分告 知 及时会诊 9 下达医嘱的要求是什么 答 参照临床路径 明确护理等级 膳食 考虑民族习惯 诊疗医嘱 要规范 10 口头医嘱的要求是什么 答 只限抢救患者和 术中使用 复述一遍 二人核对 抢救后 术 后 30 分钟内补下医嘱 补下医嘱时间 为执行医嘱实际时间 11 查房时限的要求是什么 答 经治医师每日至少 2 次 上 级医师每日至少 1 次 每周重点 查房不少于 3 次 病危患者连续查房 3 天 科主任每 周至少查房 l 次 教学查房每月至少 1 次 疑难 危重及特殊病例各级医师随时查房 12 医院对会诊的要求是什么 答 严格指征 明确目的 及时邀请 按时完成 符合 资质 做好 记录 13 会诊时限与资质的要求是什么 答 常规会诊 48 小时内由主 治医师以上人员完成 急会诊由主治 医师以上人员在 10 分钟内到场 院内联合会诊应 由副主任医师以上人 员参加 第 3 页 14 抢救的要求是什么 答 迅速到位 准确判断 及时处理 符合资质 拒绝推诿 按需 报告 必要会诊 做好告知 完善记录 特别强调 不论白天夜间 不论是否经管 值班医生 不论是否本 院或进修医生 研究生 接到抢救通知 必须立即到场实施抢救 15 抢救资质的要求是什么 答 抢救时各级医师立即实施相应措施 同时报请主管医 师以上人 员或二线值班医师到场组织 遇到困难时 负责医师应当及时请示上级 医师 上级医师应当在接到报告后 30 分钟内到场 严禁各级医生不看 病人 电话下达医嘱 16 转运的要求是什么 答 充分评估 做好准备 事先联系 专人负责 密切观察 及时 处置 交接清楚 完善记录 17 转运中危急情况处置的要求是什么 答 患者 在转运中发生危急情况 由负责转运的医生组织现场抢救 待病情稳定后方可移动或待生 命体征稳定后尽快完成转运 转运前后做 好交接 18 手术管理的要求是什么 答 分级管理 资质准入 术前小结 术前讨论 主刀谈话 充分 告知 逐级签字 重大报批 准确标识 安全核对 严禁挂名 按时开 台 调整方案 及时告知 安全护送 做好交接 手术记录 术后病程 严密观察 及时换药 二次手术 及时上报 19 手术分级管 理的要求是什么 答 分为四级 主治医师原则上以开展二级手术为主 并在上级医 师 指导下 逐步开展三级手术 四级手术操作 原则上由副主任医师以 上人员实施 师以上干部的手术由科室主任或科主任指定专家教授实 施 20 手术部 位标识的要求是什么 答 由主刀医生或委托助手在术前 1 天进行 标记情况患方知情 标记符号规范 清晰 21 手术安全核查的时机有哪些 答 麻醉实施前 手术开始 前 离开手术室前 22 手术安全核查人员有哪些 答 手术医师 麻醉医师 手术 室护士 23 需要术前报批的手术有哪些 答 重大手术 疑难危重手术 毁损性手 术 毁容 截肢 重要器 官摘除等 新开展的手术 师以上干部手术 24 手术审 批的程序有哪些 答 主管医师填写 重大 疑难手术审批单 或 新项目审批单 科 主任组织术前讨论并签字 审批单报医务部同意 师以上干部手术和新 开展手术由分管院 领导审批 25 感染手术管理的要求是什么 答 除符合常规手术要求外 还要特别 注意 术前筛查 提前通知 手术室 严密安排 合理使用手术间 做好隔离措施 个人做 好职业防 护 26 感染手术安排的要求是什么 答 呼吸道传染病安排在负压手术间 进行 外科特异性感染 朊毒 体感染 不明原因感染手术 急诊手术均安排在感染手术间 进行 其他 感染手术应安排在本专科手术间当天最后一台 第 5 页 27 麻醉工作的要求是什么 答 术前访视 知情签字 安全核对 严密观察 麻醉恢 复 做好 监护 护送回科 做好交接 术后访视 镇痛处理 28 什么是临床危急值 答 临床危急值也称警告值 是指当该种检验结果出现时 患者可 能正处于生命危险的 边缘状态 如能给予及时 有效的处理或治疗 就 可能挽救患者生命 否则可能出现严重 后果 失去最佳抢救机会 29 检查 检验科室人员发现危急值的处理程序是什么 答 复核确认 电话通知 做好记录 30 临床医护人员接到危急值通知的处理程序是 什么 答 准确记录 复读确认 通知医生 立即处置 跟踪问效 31 科室 危急 值接收登记本 记录的内容有哪些 答 患者姓名 病案号 检查或检验项目 检查或检 验结果 报告 者的科室 姓名 电话 联系时间 具体到分钟 接收科室记录人姓 名 记录人通知临床医生的姓名及时间 具体到分钟 备注等 32 病历包括哪些内容 答 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字 符号 图表 影像 切片等资料的 总和 33 如何理解病历书写 答 病历书写是指医务人员通过问诊 查体 辅助检 查 诊断 治 疗 护理等医疗活动获得有关资料 并进行归纳 分析 整理形成医疗 活 动记录的行为 34 现病史包括哪些内容 答 指患者本次疾病的发生 演变 诊疗 等方面的详细情况 应当 按时间顺序书写 内容包括发病情况 主要症状特点及其发展变 化情况 伴随症状 发病后诊疗经过及结果 睡眠和饮食等一般情况的变化 以 及与鉴别 诊断有关的阳性或阴性资料等 35 既往史包括哪些内容 答 指患者过去的健康和 疾病情况 内容包括既往一般健康状况 疾病史 传染病史 预防接种史 手术外伤史 输血史 食物或药物过 敏史等 36 病历书写时间的要求是什么 答 首次病程记录 入院 8 小时内完成 入院记录入院 24 小时内完 成 主治医师首次查房记录入院 48 小 时内完成 接班记录接班后 24 小时内完成 转出记录在患者转出科室前书写完成 紧急 情况除外 转入记录在患者转入后 24 小时内完成 抢救记录在抢救结束后 6 小时 内补记 死亡记录在患者死亡后 24 小时内完成 病危患者每天至少 1 次 病重患者至 少 2 天记录一次 术后患者连续 3 日每天至少一次 病情稳定的患者至少 3 天记录一 次 37 手术 包括内科开展的重大有创检查治疗 术前小结记录包括哪 些内容 答 简要病情 术前诊断 诊断依据 手术适应症和禁忌症 手术 指征 术中注意事项 术 后可能发生的并发症及防治 拟实施手术名 称和方式 拟实施麻醉方式 手术者术前查看 患者相关情况 38 手术 包括内科开展的重大有创检查治疗 术前讨论记录包括哪 些内容 答 术前准备情况 手术指征 手术方案 可能出现的意外及防范 措施 参加 讨论者的姓名及专业技术职务 具体讨论意见 主持人小结 意见 讨论日期 记录者签名 第 7 页 39 麻醉术前访视记录包括哪些内容 答 患者一般情况 简要病史 与麻醉相关的辅 助检查结果 拟行 手术方式 拟行麻醉方式 麻醉适应证 麻醉中需注意的问题 术前麻 醉医嘱 麻醉医师签字 40 麻醉记录包括哪些内容 答 患者一般情况 术前特殊 情况 麻醉前用药 术前诊断 术中 诊断 手术方式及日期 麻醉方式 麻醉诱导及各项 操作开始及结束时 间 麻醉期间用药名称 方式及剂量 麻醉期间特殊或突发情况及处理 手术起止时间 手术医师姓名 麻醉医师签名 41 手术 包括内科开展的重大有创 检查治疗 记录包括哪些内容 答 一般项目 术前诊断 术中诊断 手术名称 探查情 况 手术 过程 术中出现的情况及处理 标本处理 术者及助手姓名 麻醉方法 麻醉 医师姓名 42 手术 包括内科开展的重大有创检查治疗 安全核查记录包括哪 些内 容 答 病人身份 手术部位 手术方式 麻醉及手术风险 手术使用 物品清点 血型 用血量 43 术后首次病程记录包括哪些内容 答 手术时间 术前诊断 术中诊断 麻醉方式 手术方式 手术 简要经过 术后应当特别注意观察 44 麻醉术后访视记 录包括哪些内容 答 患者一般情况 麻醉恢复情况 清醒时间 术后医嘱 是否拔 除 气管插管 特殊情况 麻醉医师签字 45 对死亡患者医师如何处理 答 死亡确认 填写证明 充分告知 安抚家属 动员尸检 做好 第 8 页 记录 转运尸体 做好交接 死亡讨论 书写病历 46 尸检的要求有哪些 答 尸 检应当在患者死亡后 48 小时内进行 冻存尸体可延长至 日 尸检应当经死者近亲属 同意并签字 47 死亡指征有哪些 答 持续抢救时间超过 30 分钟 心率 血压 呼吸等生命体征始 终未恢复 经心电图检查证实 由负责指挥抢救的医师宣布 死亡时间 为终止抢救时间 48 输血工作的要求是什么 答 掌握指征 完善检查 节约使用 知情同意 按需申请 逐级 审批 用前核对 严密观察 准确记录 定期总结 49 输血前应当完成的感染筛查项目有哪些 答 肝功能 乙肝五项 HCV HIV 梅 毒抗体 50 输血不良反应处置的要求是什么 答 立即停止输血 维持静脉通路 严密观察体征 及时处置抢救 保留血袋器皿 做好相关记录 按章逐级上报 51 合理用药的要求是什么 答 安全 有效 经济 52 围术期预防性抗菌药物使用 的要求是什么 答 术前 30 分钟至 1 小时内使用 清洁手术原则上不预防使用抗 菌 药物 清洁手术用药时间原则上不得超过 24 小时 53 抗菌药物使用的要求是什么 答 用法用量按照说明书使用 超常规 超剂量 超用法 超适应 症 使用需有主诊医师 以上或集体会诊意见 并在病历中注明 门诊患 者抗菌药物使用率 20 住院患者抗 菌药物使用率 60 抗菌药物 第 9 页 使用强度 40DDD 抗菌药物治疗住院患者微生物送检率 30 54 通常不需要 预防使用抗菌药物的 I 类切口手术的范围有哪些 答 腹股沟疝修补术 包括补片修补 术 甲状腺疾病手术 乳腺 疾病手术 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿 物切除手术 和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 55 什么是 知情同意权 答 对疾病诊疗情况了解 被告知 选择 拒绝和同意的权利 56 知 情同意书签署人包括哪些人员 答 包括患者 患者授权委托人或者 18 岁以下青少年 或儿童的法 定监护人 知情同意委托代理人包括患者配偶 父母 成年子女 其他 近亲 属 无直系或近亲属的患者 可由其所属单位 街道办事处或村委 会指定人员担任 57 履行书面知情同意手续的项目的有哪些 答 手术或创伤性操作 麻醉 局部麻醉 硬 膜外麻醉 全身麻醉 输血或使用血液制品 植入耗材 高风险诊疗操作 临床研究性 诊疗项 目 患者或其亲属要求终止治疗 出院 转院时 医保患者接受医保范 围以外的 自费项目时 经医院批准 应当履行知情同意签字手续的其他 诊疗项目 58 病危伤 病员告知的内容有哪些 答 病情的严重性 预后 院方采取的抢救措施 发出书面 病 危 通知书 签字 紧急情况报告医务部值班员 由医务部领导或院首长 审批 59 患者或家属拒绝接受检查 治疗时如何进行处理 答 告知不良后果 详细记录 取得 签字 对救命性诊疗措施不因 家属一次性拒绝意见而决定最终治疗方案 至少每间隔 24 小时应再次 第 10 页 6741610010 等级医院评审 500 题 副本 doc举报 简介 三级评审资料 军队医院等级评审 知识题库 第 1 页 1 门诊接诊的要求是什么 答 按时出诊 一人一码 首诊负责 身份核对 问诊查 体 保护 隐私 初步诊断 诊疗方案 规范用药 合理检查 病情告知 书写病 历 签 名负责 2 门 急 诊病历书写的要求是什么 答 封面栏目填齐全 特别注意填写 过敏史 就诊时间记准确 主 诉和现病史记录简练 重点突出 重要的既往史 阳性体征 有鉴别诊 断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录 需要书写初步诊断以及处 置意见 签名确认 3 处方书写的要求是什么 答 内容清晰完整 修改应签名并注明日期 中药饮片单独开具处 方 每张处方不超过 5 种药品 药品用法用量符合说明书规定 4 急诊接诊的要求是什么 答 除落实门诊接诊要求外 需要特别注意 判断伤情的轻重 缓急 抗休克 复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施 危重病人转运 做好抢救 准备并护送 专科会诊必须及时邀请 并限时跟踪落实 病情 交接做到病情 诊疗措施 病历资料三到位 发生推诿扯皮 及时报告 医务部值班室或医疗处协调解决 5 绿色 通道管理的要求是什么 答 脑血管意外 急性冠脉综合征 妇产科失血性休克 严重创 伤 患者进入急诊绿色通道处理 如医疗费用不足报医务部值班室批准同 意 申请临时记 账 事后由患方及时补交 相应专科协助催交 6 入院接诊工作的要求是什么 答 符合资质 按时完成 询问病史 规范查体 全面评估 制定 方案 详细告知 书写病历 家属签字 下达医嘱 按需报告 第 2 页 7 入院接诊时限的要求是什么 答 经治医师或值班医师入院 2 小时内 急诊 10 分 钟内 完成 主管医师或二线值班医师入院 24 小时内 急诊 20 分钟内 检诊 主 诊 医师入院 48 小时内完成检诊 疑难 危重 复杂病例随时检诊 8 疼痛评估的要求 是什么 答 住院患者均要进行疼痛评估 要符合资质 依据规范 详细记 录 充分告 知 及时会诊 9 下达医嘱的要求是什么 答 参照临床路径 明确护理等级 膳食 考虑民族习惯 诊疗医嘱 要规范 10 口头医嘱的要求是什么 答 只限抢救患者和 术中使用 复述一遍 二人核对 抢救后 术 后 30 分钟内补下医嘱 补下医嘱时间 为执行医嘱实际时间 11 查房时限的要求是什么 答 经治医师每日至少 2 次 上 级医师每日至少 1 次 每周重点 查房不少于 3 次 病危患者连续查房 3 天 科主任每 周至少查房 l 次 教学查房每月至少 1 次 疑难 危重及特殊病例各级医师随时查房 12 医院对会诊的要求是什么 答 严格指征 明确目的 及时邀请 按时完成 符合 资质 做好 记录 13 会诊时限与资质的要求是什么 答 常规会诊 48 小时内由主 治医师以上人员完成 急会诊由主治 医师以上人员在 10 分钟内到场 院内联合会诊应 由副主任医师以上人 员参加 第 3 页 14 抢救的要求是什么 答 迅速到位 准确判断 及时处理 符合资质 拒绝推诿 按需 报告 必要会诊 做好告知 完善记录 特别强调 不论白天夜间 不论是否经管 值班医生 不论是否本 院或进修医生 研究生 接到抢救通知 必须立即到场实施抢救 15 抢救资质的要求是什么 答 抢救时各级医师立即实施相应措施 同时报请主管医 师以上人 员或二线值班医师到场组织 遇到困难时 负责医师应当及时请示上级 医师 上级医师应当在接到报告后 30 分钟内到场 严禁各级医生不看 病人 电话下达医嘱 16 转运的要求是什么 答 充分评估 做好准备 事先联系 专人负责 密切观察 及时 处置 交接清楚 完善记录 17 转运中危急情况处置的要求是什么 答 患者 在转运中发生危急情况 由负责转运的医生组织现场抢救 待病情稳定后方可移动或待生 命体征稳定后尽快完成转运 转运前后做 好交接 18 手术管理的要求是什么 答 分级管理 资质准入 术前小结 术前讨论 主刀谈话 充分 告知 逐级签字 重大报批 准确标识 安全核对 严禁挂名 按时开 台 调整方案 及时告知 安全护送 做好交接 手术记录 术后病程 严密观察 及时换药 二次手术 及时上报 19 手术分级管 理的要求是什么 答 分为四级 主治医师原则上以开展二级手术为主 并在上级医 师 指导下 逐步开展三级手术 四级手术操作 原则上由副主任医师以 第 4 页 上人员实施 师以上干部的手术由科室主任或科主任指定专家教授实 施 20 手术部 位标识的要求是什么 答 由主刀医生或委托助手在术前 1 天进行 标记情况患方知情 标记符号规范 清晰 21 手术安全核查的时机有哪些 答 麻醉实施前 手术开始 前 离开手术室前 22 手术安全核查人员有哪些 答 手术医师 麻醉医师 手术 室护士 23 需要术前报批的手术有哪些 答 重大手术 疑难危重手术 毁损性手 术 毁容 截肢 重要器 官摘除等 新开展的手术 师以上干部手术 24 手术审 批的程序有哪些 答 主管医师填写 重大 疑难手术审批单 或 新项目审批单 科 主任组织术前讨论并签字 审批单报医务部同意 师以上干部手术和新 开展手术由分管院 领导审批 25 感染手术管理的要求是什么 答 除符合常规手术要求外 还要特别 注意 术前筛查 提前通知 手术室 严密安排 合理使用手术间 做好隔离措施 个人做 好职业防 护 26 感染手术安排的要求是什么 答 呼吸道传染病安排在负压手术间 进行 外科特异性感染 朊毒 体感染 不明原因感染手术 急诊手术均安排在感染手术间 进行 其他 感染手术应安排在本专科手术间当天最后一台 第 5 页 27 麻醉工作的要求是什么 答 术前访视 知情签字 安全核对 严密观察 麻醉恢 复 做好 监护 护送回科 做好交接 术后访视 镇痛处理 28 什么是临床危急值 答 临床危急值也称警告值 是指当该种检验结果出现时 患者可 能正处于生命危险的 边缘状态 如能给予及时 有效的处理或治疗 就 可能挽救患者生命 否则可能出现严重 后果 失去最佳抢救机会 29 检查 检验科室人员发现危急值的处理程序是什么 答 复核确认 电话通知 做好记录 30 临床医护人员接到危急值通知的处理程序是 什么 答 准确记录 复读确认 通知医生 立即处置 跟踪问效 31 科室 危急 值接收登记本 记录的内容有哪些 答 患者姓名 病案号 检查或检验项目 检查或检 验结果 报告 者的科室 姓名 电话 联系时间 具体到分钟 接收科室记录人姓 名 记录人通知临床医生的姓名及时间 具体到分钟 备注等 32 病历包括哪些内容 答 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字 符号 图表 影像 切片等资料的 总和 33 如何理解病历书写 答 病历书写是指医务人员通过问诊 查体 辅助检 查 诊断 治 疗 护理等医疗活动获得有关资料 并进行归纳 分析 整理形成医疗 活 动记录的行为 34 现病史包括哪些内容 答 指患者本次疾病的发生 演变 诊疗 等方面的详细情况 应当 按时间顺序书写 内容包括发病情况 主要症状特点及其发展变 化情况 第 6 页 伴随症状 发病后诊疗经过及结果 睡眠和饮食等一般情况的变化 以 及与鉴别诊断有关 的阳性或阴性资料等 35 既往史包括哪些内容 答 指患者过去的健康和疾病情况 内容包括既往一般健康状况 疾病史 传染病史 预防接种史 手术外伤史 输血史 食 物或药物过 敏史等 36 病历书写时间的要求是什么 答 首次病程记录入院 8 小 时内完成 入院记录入院 24 小时内完 成 主治医师首次查房记录入院 48 小时内完成 接班记录接班后 24 小时内完成 转出记录在患者转出科室前书写完成 紧急情况除外 转入记录在患者转入后 24 小时内完成 抢救记录在抢救结束后 6 小时 内补记 死亡 记录在患者死亡后 24 小时内完成 病危患者每天至少 1 次 病重患者至少 2 天记录一 次 术后患者连续 3 日每天至少一次 病情稳定的患者至少 3 天记录一次 37 手 术 包括内科开展的重大有创检查治疗 术前小结记录包括哪 些内容 答 简要病情 术前诊断 诊断依据 手术适应症和禁忌症 手术 指征 术中注意事项 术后可能发生 的并发症及防治 拟实施手术名 称和方式 拟实施麻醉方式 手术者术前查看患者相关情 况 38 手术 包括内科开展的重大有创检查治疗 术前讨论记录包括哪 些内容 答 术前准备情况 手术指征 手术方案 可能出现的意外及防范 措施 参加讨论者的姓名及 专业技术职务 具体讨论意见 主持人小结 意见 讨论日期 记录者签名 第 7 页 39 麻醉术前访视记录包括哪些内容 答 患者一般情况 简要病史 与麻醉相关的辅 助检查结果 拟行 手术方式 拟行麻醉方式 麻醉适应证 麻醉中需注意的问题 术前麻 醉医嘱 麻醉医师签字 40 麻醉记录包括哪些内容 答 患者一般情况 术前特殊 情况 麻醉前用药 术前诊断 术中 诊断 手术方式及日期 麻醉方式 麻醉诱导及各项 操作开始及结束时 间 麻醉期间用药名称 方式及剂量 麻醉期间特殊或突发情况及处理 手术起止时间 手术医师姓名 麻醉医师签名 41 手术 包括内科开展的重大有创 检查治疗 记录包括哪些内容 答 一般项目 术前诊断 术中诊断 手术名称 探查情 况 手术 过程 术中出现的情况及处理 标本处理 术者及助手姓名 麻醉方法 麻醉 医师姓名 42 手术 包括内科开展的重大有创检查治疗 安全核查记录包括哪 些内 容 答 病人身份 手术部位 手术方式 麻醉及手术风险 手术使用 物品清点 血型 用血量 43 术后首次病程记录包括哪些内容 答 手术时间 术前诊断 术中诊断 麻醉方式 手术方式 手术 简要经过 术后应当特别注意观察 44 麻醉术后访视记 录包括哪些内容 答 患者一般情况 麻醉恢复情况 清醒时间 术后医嘱 是否拔 除 气管插管 特殊情况 麻醉医师签字 45 对死亡患者医师如何处理 答 死亡确认 填写证明 充分告知 安抚家属 动员尸检 做好 第 8 页 记录 转运尸体 做好交接 死亡讨论 书写病历 46 尸检的要求有哪些 答 尸 检应当在患者死亡后 48 小时内进行 冻存尸体可延长至 日 尸检应当经死者近亲属 同意并签字 47 死亡指征有哪些 答 持续抢救时间超过 30 分钟 心率 血压 呼吸等生命体征始 终未恢复 经心电图检查证实 由负责指挥抢救的医师宣布 死亡时间 为终止抢救时间 48 输血工作的要求是什么 答 掌握指征 完善检查 节约使用 知情同意 按需申请 逐级 审批 用前核对 严密观察 准确记录 定期总结 49 输血前应当完成的感染筛查项目有哪些 答 肝功能 乙肝五项 HCV HIV 梅 毒抗体 50 输血不良反应处置的要求是什么 答 立即停止输血 维持静脉通路 严密观察体征 及时处置抢救 保留血袋器皿 做好相关记录 按章逐级上报 51 合理用药的要求是什么 答 安全 有效 经济 52 围术期预防性抗菌药物使用 的要求是什么 答 术前 30 分钟至 1 小时内使用 清洁手术原则上不预防使用抗 菌 药物 清洁手术用药时间原则上不得超过 24 小时 53 抗菌药物使用的要求是什么 答 用法用量按照说明书使用 超常规 超剂量 超用法 超适应 症 使用需有主诊医师 以上或集体会诊意见 并在病历中注明 门诊患 者抗菌药物使用率 20 住院患者抗 菌药物使用率 60 抗菌药物 第 9 页 使用强度 40DDD 抗菌药物治疗住院患者微生物送检率 30 54 通常不需要 预防使用抗菌药物的 I 类切口手术的范围有哪些 答 腹股沟疝修补术 包括补片修补 术 甲状腺疾病手术 乳腺 疾病手术 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿 物切除手术 和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 55 什么是 知情同意权 答 对疾病诊疗情况了解 被告知 选择 拒绝和同意的权利 56 知 情同意书签署人包括哪些人员 答 包括患者 患者授权委托人或者 18 岁以下青少年 或儿童的法 定监护人 知情同意委托代理人包括患者配偶 父母 成年子女 其他 近亲 属 无直系或近亲属的患者 可由其所属单位 街道办事处或村委 会指定人员担任 57 履行书面知情同意手续的项目的有哪些 答 手术或创伤性操作 麻醉 局部麻醉 硬 膜外麻醉 全身麻醉 输血或使用血液制品 植入耗材 高风险诊疗操作 临床研究性 诊疗项 目 患者或其亲属要求终止治疗 出院 转院时 医保患者接受医保范 围以外的 自费项目时 经医院批准 应当履行知情同意签字手续的其他 诊疗项目 58 病危伤 病员告知的内容有哪些 答 病情的严重性 预后 院方采取的抢救措施 发出书面 病 危 通知书 签字 紧急情况报告医务部值班员 由医务部领导或院首长 审批 59 患者或家属拒绝接受检查 治疗时如何进行处理 答 告知不良后果 详细记录 取得 签字 对救命性诊疗措施不因 家属一次性拒绝意见而决定最终治疗方案 至少每间隔 24 小时应再次 第 10 页 告知 争取理解配合 对需立即采取的救命诊疗措施 在充分告知不良 后果后家属仍拒绝 的 或无家属在场的 应当立即报告上级医师和医 务部值班室 研究解决 60 如 何理解医疗安全 不良 事件 答 是指医院运行和各类人员的医疗活动中 任何可能影 响患者的 诊疗结果 导致增加痛苦 经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的 因素及 事件 或者是影响医务人员人身安全和医疗工作正常运行的因素 和事件 61 医疗安 全 不良 事件分级的要求有哪些 答 分为 4 个等级 其中 级 警告事件 级 不良后果事件 强制性上报 级 未造成后果事件 级 隐患事件 按照 自愿 保密 非处罚和公开 的原则鼓励上报 62 不良事件处置 报告的要求有哪些 答 及时报告 评估患者 妥善处置 客观记录 严密观察 63 患者安全目标是什么 答 正确识别患者 有效沟通 用药安全 手术患者识别 减少医 疗相关感染的风险 防 跌倒 坠床 防压疮 危急值报告 不良事件处 理 患者参与医疗安全 64 患者的 权利有哪些 答 受到尊重和周到服务的权利 参与医疗护理过程和决策的权利 接受 或拒绝治疗的权利 并对后果有知情权 隐私权 宗教信仰和个人 价值观受到尊重的权利 知晓和参与临床研究和临床试验的权利 知晓 医疗费用的权利 对服务不满意投诉的权利 65 出院 转院 的要求是什么 答 由主管医师以上人员决定 开具出院证明 告 知注意事项 病 第 11 页 情不宜出院而要求出院者 应加以劝阻 讲清风险 说服无效 履行书 面知情同意手续 应出院而不出院者 做好劝说工作 必要时请其所在 单位协助处理 甚至通过依法强制处 理 66 随访工作的要求是什么 答 符合资质 及时全面 做好记录 定期总结 67 随访资质的要求是什么 答 随访由各临床科室的科主任 护士长和患者住院期间 的主管医 师负责 首次随访由主管患者的副主任以上医师施行 68 医疗专项随访方 式及内容有哪些 答 随访可以通过电话 上门 书信 网络等途径 内容包括了解 恢 复情况 提出指导意见 69 随访频次的要求是什么 答 治疗用药副作用较大 病 情复杂和危重患者 以及新业务新技 术治疗患者出院后应当按需随访 需长期治疗的慢性 病患者或疾病恢复 慢的患者出院 2 4 周内应当随访一次 此后至少三个月随访一次 70 疑难病例讨论的要求是什么 答 适用对象是经三级检诊仍不能明确诊断或经常规 处置后疗效不 明显需要重新调整治疗方案的病例 由科室领导或主诊医师主持 全科 医 师 护士长参加 必要时请相关科室或外院相关人员参加 71 术前病例讨论的要求是 什么 答 手术病例均应组织术前讨论 常规手术由科主任或者副主任医 师以上人员主 持 急诊手术可由主管医师以上人员主持 中 小手术可 在巡诊时组织 疑难 重大和新 开展手术以会议形式组织 常规手术至 少提前 1 天组织 急诊手术可在术前准备时组织 手术医师 经治医 师及必要相关人员 麻醉医师 护士长等 参加 第 12 页 72 死亡病例讨论的要求是什么 答 所有死亡病例均应当进行死亡病例讨论 在患者 死亡后一周内 由科室领导组织 尸检病例讨论待病理报告后进行 讨论后 12 小时内 完 成死亡讨论记录 73 手卫生的时机是什么 答 无菌操作前 接触患者前 接触患 者后 接触患者体液后 离 开病房环境后 74 手卫生 六步法 包括哪些流程 答 手掌向对 十指交叉 先手背后掌心 手指相扣 紧握拇指 指尖对掌心 75 传染 病管理的要求是什么 答 首诊负责 分类处理 甲 乙 丙 及时报告 做好消毒隔 离和个人防护 填写报告卡 邀请相关会诊 根据情况转院 做好记录 76 不明原因 感染性疾病处置的要求是什么 答 除法定传染病外 临床遇到不明原因感染性疾病时 应首先控 制感染源 单间病房或感染病人集中管理 分析传播途径 采取管控 措施 立即上报 开展流行病学调查 落实上级指导意见 77 我院传染病上报包括哪些流程 答 科室 办公网上报同时填写 传染病报告卡 感染管理科 军队或地方的传染 病专用网络上报 军队 CDC 或北京 CDC 78 医疗废弃物处理的要求是什么 答 分类收集 专用容器 专用通道 错时转运 指定销毁 做好 防护 准确记录 险情 及报 79 临床经常采用的隔离措施和标识有哪些 答 接触隔离采用兰色标识 空 气隔离采用红色标识 飞沫隔离采 第 13 页 用棕色标识 80 如何理解标准预防 答 诊疗工作中 假定病人的血液 体液 分 泌物 排泄物都具有 传染性 凡接触者均须采取消毒 隔离等预防措施 81 医院 不含员工生活区域 废弃物如何分类 答 医疗废弃物 生活废弃物 82 做好手 卫生的重要意义是什么 答 预防交叉感染 83 需要采取灭菌措施的复用物品有哪 些 答 进入人体组织 无菌器官的医疗器械 器具和物品 84 需要采取消毒措施 的复用物品有哪些 答 接触皮肤 粘膜的医疗器械 器具和物品 85 我院感染管 理三级组织是如何规定的 答 医院感染管理委员会 医院感染管理科 科室感染管控小 组 86 科室感染管控小组包括哪些人员 答 由科室行政主任 副主任 感染控制 医生 兼职 护士长 感 染控制护士组成 87 医疗污染物包括哪些内容 答 在诊疗 科研活动中所产生的直接或间接接触病原体而被污染 的所有器材物品 包括组织 或体液 或破坏了无菌 或消毒 保存条件 的器材物品 88 污染物处理的要求是什 么 答 分类收集 回收利用 减量化 无公害 分散与集中处理相结 合 第 14 页 89 医疗值听班与交接班的要求是什么 答 符合资质 通讯畅通 在岗在位 履行职 责 及时处置 完善 记录 做好交接 及时报告 90 值班医师的职责是什么 答 在其他医师不在班时 负责新入院患者的收治 完成首次病程 记录 负责全科患者的病情 观察 临时医疗处置 对危重患者严密观察 病情 负责做好抢救 负责当天手术后患者的 病情观察 并在交班本上 进行书面交班 必要时做好病程记录 负责检查 指导护士的工 作 遇 有不能处理的问题 应当及时向上级值班医师报告 负责科间急会诊 91 一 二线值班医生值班期间在岗在位的要求是什么 答 在岗在位 不得参加当日常规门诊 手术和赴外院会诊 不得 同时兼值急诊班 不得参加双休日 节假日和夜间门诊 二线 离岗 30 分钟内说明去向和联系方式 二线较长时间离岗通知三线接替 92 诊疗服务 的要求是什么 答 急诊先抢救 后补办手续 特殊检查 诊疗由本院主治医师以 上人 员实施 患者出院前 1 天通知其所在单位 出院后做好随访和健 康指导 每月召开一次 军队住院患者座谈会 对军人开展各项合理诊疗 项目一律严禁收费 93 住院收容的 要求是什么 答 优先安排住院收容 特别是门诊 3 次未确诊或急诊留观超过 48 小 时 师职干部优先安排收住单间或双人间 团以下 3 人间 士兵 4 人间 94 危 重抢救的要求是什么 答 在做好师职干部抢救的同时 应报告临床部值班员 三线值班 医师 主诊医师 科室领导 临床部领导 医务部主管领导到场 必 第 15 页 要时院领导到场 并同时通知患者所在单位领导 师以上干部患者或其 委托人以任何理由 提出终止抢救要求时 所在科室应当婉言拒绝 95 药品耗材使用的要求是什么 答 严格落实 军队医院管理若干规定 军队合理医疗药品目录 军队合理医疗医用 耗材基本目录 不得向军人推介自费药品和耗材 抢救危重军人应当使用的药品和耗材 一律免费 96 医院是否给科室下达了经济指标 答 医院未给科室制定任何经济指 标 97 执行临床路径和单病种病例重点监测的数据指标有哪些 答 平均住院日 诊疗效果 并发症与合并症 30 日内再住院率 非预期再手术率 住院费用 药品费 用等 98 我院医疗管理与质量核心指标包括哪些具体指标 答 平均住院日 药费 比 含抗生素使用率 收益率 满意度 感染率 含病原学送检率 入出院诊断符合 率 病理诊断与临床诊断 符合率 会诊及时率 床位使用率 不良事件发生数 目前主报 非预期 二次手术发生数 第 16 页 99 质量管理的工具有哪些 答 质量管理老七种工具包括 检查表 柏拉图 特性要 因图 鱼骨图 直方图 管制图 散布图 层别法 质量管理新七种工具包括 关 联图法 KJ 法 系统图法 矩阵图法 矩阵开数据解析法 PDCA 法 箭法图解法 国际医院评价工具 追踪法 包括系统追踪法 个案追踪法 100 我院的宗旨是什么 101 医院的战略目标是什么 102 医院 2012 年度的主要工作目标是什么 103 医院文化建设的原则是什么 104 医院文化建设开展的主要工作有哪些 105 医 院的院风是什么 106 医院的院训是什么 答 姓军为战 创新发展 107 医院 建设的愿景是什么 108 我院 十二五 规划提出的发展思路是什么 109 医院开 展了哪些文化建设活动 110 医院医德医风的建设目标是什么 111 医院医德医风 管理机制是如何规定的 112 医院医德医风建设领导小组包括哪些人员 113 医院 医德医风办公室包括哪些人员 114 医院医德医风 六个长效机制 是什么 答 组 织领导机制 教育引导机制 制度建设机制 监督检查机制 奖惩工作机制 日常养成机 制 第 17 页 99 质量管理的工具有哪些 答 质量管理老七种工具包括 检查表 柏拉图 特性要 因图 鱼骨图 直方图 管制图 散布图 层别法 质量管理新七种工具包括 关 联图法 KJ 法 系统图法 矩阵图法 矩阵开数据解析法 PDCA 法 箭法图解法 国际医院评价工具 追踪法 包括系统追踪法 个案追踪法 100 我院的宗旨是什么 101 医院的战略目标是什么 102 医院 2012 年度的主要工作目标是什么 103 医院文化建设的原则是什么 104 医院文化建设开展的主要工作有哪些 105 医 院的院风是什么 106 医院的院训是什么 答 姓军为战 创新发展 107 医院 建设的愿景是什么 108 我院 十二五 规划提出的发展思路是什么 109 医院开 展了哪些文化建设活动 110 医院医德医风的建设目标是什么 111 医院医德医风 管理机制是如何规定的 112 医院医德医风建设领导小组包括哪些人员 113 医院 医德医风办公室包括哪些人员 114 医院医德医风 六个长效机制 是什么 答 组 织领导机制 教育引导机制 制度建设机制 监督检查机制 奖惩工作机制 日常养成机 制 第 17 页 121 医院违反医德医风的处罚制度有哪些 答 医德医风二十个不准及处罚办法 违 反医德医风规定处罚办法 医务工作指南 医德医风满意度考评办法 122 医院医德 医风的考评方法有哪些 答 信息化考评 按键式评价器 触摸屏评价器 书面问卷调 查 电话随访 医德医风监督员反馈 接待来信来访 123 我院医务人员编配比例是 如何规定的 答 普通病区床医比为 1 0 225 床护比为 1 0 4 监护病房床 医比 为 1 0 4 0 8 床护比为 1 1 5 3 等编制比例 124 医院加强人才建设的主要措施有 哪些 答 实施领军人才培养工程 建好学科后备人才库 实施 四百 人才培育工程 培育一批优势特色和名医新秀 实施拔尖人才引进工程 完善学科带头人选拔补充机制 实施创新团队整合工程 实现优势互补 强强联合 实施聘用人才提升工程 确保人力资源 满足医院持续发展需 要 实施管理人才锻造工程 全方位培养提升能力素质 125 医 院人力资源和人才建设的发展原则是什么 答 党管人才 优先发展 使命牵引 高端引 领 126 医院学科带头人选拔 激励与考核的机制是什么 答 公开选拔 公正考核 公平竞争 党委把关 明确目标 确立 责任 充分赋权 政策支持 跟踪履责 任期考评 择优续聘 127 医院聘用人员管理的措施有哪些 答 专门负责 人力资源办 劳动 人事办 分类管理 专业技术 人员 工勤保障人员 审核资质 择优录用 培训上岗 技术准入 定期考评 建立档案 一视同仁 严格合同 第 19 页 128 医务人员执业授权的要求是什么 答 范围包括医嘱权限 处方权 抗生素权限 精神麻醉类药品权 限和高危操作项目 含手术与介入 等 期限为每次不超过三年 最短 为三个月 期满后重新考核评估 合格后重新授权 一旦违规 随时取 消或降低授权等级 129 医务人员岗前培训的时机有哪些 答 入岗 轮岗 转岗 130 职业安全防 护的要求是什么 答 专职负责 定期培训 严格监测 做好记录 分析评价 整改 落 实 建立预案 定期演练 全员体检 健康档案 发生损害 及时处 理 131 突发事 件三级应急指挥体系是如何规定的 答 第一级 由诊区 病区科主任 护士长中现场职 务最高者担任 指挥 第二级 由医务部领导担任现场指挥 第三级 由预案中确定的 机 关部门领导担任现场指挥 若院领导到场行使最高指挥权 132 如何处置应急突发事 件 答 1 遇一般火情 迅速向院总值班室报告 并用灭火器扑救 2 遇重 大火情 迅速向院总值班室报告 同时报科室 临床部 值班领导并组织撤离 3 遇恐怖 医闹等突发事件 迅速通知治安办前往处置 同时 向院总值班室报告 保护好患 者和自身安全 4 遇高空坠物 院内交通事故 就诊患者意外摔伤等伤人 财 产 损失情况 迅速报治安办取证 组织救治并做好善后处理 133 病区火情处置的原则 是什么 答 判断火情 启动预案 疏散病员 同时报告 视情灭火 保护 第 20 页 病历 救命第一 降低损失 134 火灾时如何组织患者疏散 答 当判断火情属于中 大型火灾时 对能独立行走的病人 由医务 人员带领从安全通道步行撤离 对重病人 由 医务人员 可组织陪伴人 员或轻病人协助 就地取材 用病床 平车 担架 轮椅 靠背 椅等工 具先将病人疏散到暂未起火区域 再组织力量经楼梯转运至就近安全位 置 危重 病人转运时 使用呼吸机者需用简易呼吸器维持呼吸 严禁医 务人员丢弃病人先行撤离 135 如何使用灭火器 答 一提 提起灭火器 二拉 拉出铅封拉环 三瞄 瞄准火 苗根 部 灭火人员距火焰 1 1 5 米 四压 按压手柄 灭火溶剂喷出 五 扫 对准 火苗根部平扫 防止火焰外延 136 院行政总值班电话是多少 答 137 院医疗 总值班电话是多少 答 139 应急治安电话是多少 答 141 医疗不良事件报 告电话是多少 答 142 护理不良事件报告电话是多少 答 143 基层单 位经费使用管理的要求有哪些 答 支部理财 建立账簿 定期公开 按规使用 持卡消 费 票据 齐全 凭卡报销 手续完备 第 21 页 144 基层单位成本控制的要求有哪些 答 按岗用人 指标导航 资产添置 成本意 识 数据准确 监督 考核 145 科室开展合作项目的要求有哪些 答 从严掌握 严格控制 鼓励创新 先审后批 签订协议 资质齐全 法律把关 伦理审查 财务统管 集中核算 不为盈利 不搞分成 严 禁先斩后奏 严禁设立 小金库 146 医疗收 费管理的要求有哪些 答 部门专管 按规执行 价格公示 随时查询 新价报批 杜绝 乱收 严禁漏费 147 处理物价投诉的措施有哪些 答 专门负责 卫生经济核算 科负责最终物价投诉处理 其他部门接到 投诉后转交 认真核查 合理整改 违规必究 反馈意见 避免重犯 148 发放津贴补贴的原则有哪些 答 总量控制 倾斜临床 指标导航 效率优先 落实编制 确保 为军 兼顾公平 严格责任 不与业务收入挂钩 149 绩效考核的主要指标有哪些 答 突出为军服务 突出质量效益 突出医疗安全 突出医德医风 按月考评 150 膳食医嘱要求有哪些 答 遵循医嘱 确保卫生 主动服务 尊重民族习惯 定期征求意 见 做好持续改进 151 禁烟规定的主要内容 有哪些 答 实行禁烟管理责任制 张贴禁烟标志 室内全面禁烟 户外设 吸烟区 院 内不得销售香烟 工作人员主动劝诫 违规工作人员考评扣 第 22 页 分 154 医师执业法 应当掌握的要点是什么 答 取得执业资格证书 经注册取 得执业证书 职业变更办理变更 注册手续 只能出具与自己执业范围有关或与执业类别相 符的医学证明 文件 医师不得索取 非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益 155 献血法 应当掌握的要点是什么 答 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自 愿无偿献血 无 偿献血的血液必须用于临床 不得买卖 156 合理用药的原则 答 安全 有效 经济 157 临床发生严重药品不良反应时 医师应当如何处置 答 停 用可疑药品 积极救治患者 及时报告院不良反应办公室 做好观察与记录 158 我 院规定哪一类医师具有毒麻药品处方权 答 参加毒麻药知识培训且考核合格的本院主治 医师以上 含 资 质的医生 159 抗菌药物分级管理包括哪几级 答 包括非限制 使用级 限制使用级和特殊使用级 160 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在 术前多长时间 使用 时间不得超过多久 答 术前 0 5 2 小时使用 使用时间不超过 24 小时 161 I 类切口手术中 哪些术种原则上不预防使用抗菌药物 答 腹股沟 疝修补术 包括补片修补术 甲状腺疾病手术 乳腺 疾病手术 关节镜检查手术 颈动 脉内膜剥脱手术 颅骨肿物切除手术 和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗 菌药物 第 23 页 162 临床输血时应当医师应当做好哪些工作 答 签署知情同意 规范病程记录 评 价输注效果 163 药品贮存环境应当注意哪几方面 答 温度 湿度 光照及环