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职业性接触性皮炎 延迟符 1 职业性皮炎 延迟符 光接触性皮炎 2 延迟符 3 延迟符 4 延迟符 5 延迟符 6 职业性接触性皮炎在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激性和 或 致敏作用的职业性有害因素所致的急 慢性炎症 根据发病机制的不同可以将其分为 1 刺激性接触性皮炎 ICD 2 变应性接触性皮炎 ACD 延迟符 定义 7 案例 男 42岁 某化工厂员工 2005年4月25日 5月12日从事液态1 氯二甲基萘装灌工作 每日工作10小时 露天作业 个人防护 有时佩戴防毒面具 橡胶手套 有时戴棉手套 同工种10余人 大部分工人有过一起皮疹 红斑 2005年4月30日因不慎将容器壁上残留的液态原料沾与工作服上 2005年5月6日接触部位开始出现红肿 痒等症状 红斑 水泡 大小不等 范围逐渐扩大 5月11日出现高热 体温39 5摄氏度 5月12日当地医院给予地塞米松 葡萄糖酸钙治疗 效果差 既往身体健康 有饮酒史 共20年 最终诊断为 1 氯二甲基萘致大疱性表皮松解坏死性皮炎 延迟符 8 延迟符 接触机会 主要职业性刺激源有水 肥皂 洗涤剂 酸 碱 金属工作液 有机溶剂 石油产品 氧化剂 还原剂 动物产品 某些植物 粉尘及物理因素等 刺激物的刺激性与其化学性质 浓度有关 一级预防 9 二级预防 延迟符 临床表现 皮炎呈红斑 水肿 丘疹 或在水肿性红斑基础上密布丘疹 水疱或大疱 疱破后呈现糜烂 渗液 结痂等症状 自觉烧痛或瘙痒 慢性改变者 呈现不同程度浸润 增厚 脱屑或皲裂 10 LOGO GBZ20 2002职业性接触性皮炎诊断标准 一 诊断原则根据明确的职业接触史 发病部位 临床表现及动态观察 参考作业环境调查 同工种发病情况 需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析 排除非职业性因素引起的接触性皮炎 方可诊断 二 诊断标准具有下列条件者可诊断 1 有明确的职业接触史 2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质 浓度 温度 接触方式及时间有密切关系 接触高浓度强刺激物 常立即出现皮损 3 在同样条件下 大多数接触者发病 4 皮损局限于接触部位 界限清楚 5 病程具自限性 去除病因后易治愈 再接触可再发 延迟符 11 三级预防 延迟符 治疗原则及时清除皮肤上存留的致病物 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗 急性皮炎在治疗期间 可酌情短期休息 或暂时调换工种 职业性刺激性接触性皮炎 治愈后可恢复工作 善改劳动条件 加强个人防护 搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发 12 延迟符 13 PP
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