肿瘤风险评估培训ppt课件.ppt

护理风险评估单培训 1 评审要求 3 7 1 12 对住院患者跌倒 坠床风险评估及根据病情 用药变化再评估 并在病历中记录 3 主动告知患者跌倒 坠床风险及防范措施并有记录 高危患者入院时跌倒 坠床的风险评估率 85 5 3 5 11 有患者围手术期护理常规 评估制度与处置流程 2 对患者及家属做好术前 术后的解释和教育工作 有记录 2 风险评估单 3 入院评估单 1 评估人 办公室护士 责任护士 当班护士 2 评估时机 入院4小时完成 急诊手术 抢救6小时 3 评估内容4 保存 病历 4 山西省肿瘤医院患者入院评估表 科室床号住院号第次入院姓名性别年龄民族 5 山西省肿瘤医院患者入院评估表 评估者 日期 联系电话资料来源 本人 他人与患者关系 6 住院风险评估单 围用药期 围手术期 围放疗期风险评估单 1 评估人 责任护士 当班护士 2 评估时机 要求及病情变化时 3 评估内容4 保存 病历 自理能力 压疮 跌倒坠床为入院必评内容 有疼痛主诉的患者需进行疼痛评估 有管路患者需进行非计划拔管的风险评估 注意 7 山西省肿瘤医院患者风险评估单 表一 2013年6月15日第一次修订 姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号 日常生活活动能力 ADL 量表 BarthelIndex 评分结果 95分以上为自理 50 95分为部分自理 小于50分为不能自理护理措施 指导 协助 给予 告知 健康教育 标识 8 山西省肿瘤医院患者风险评估单 表一 压疮评估表 Braden 评分结果 低度危险15 16分 中度危险13 14分 高度危险10 12分 极高度危险 9分 护理措施 定期翻身 局部垫气圈 使用贴膜 使用气垫床 清洗肛周 辅助药物 床旁交接 标识 其他 9 山西省肿瘤医院患者风险评估单 表一 跌倒 坠床评估表 评分结果 总分50分低度危险30分护理措施 遵医嘱留陪侍人 警示标识 风险告知 安全指导 病房设施 呼叫器 扶手 床上使用便器 舒适的鞋 偏瘫患者健侧床沿上下床等 环境整洁明亮 无障碍物 地板无水迹 床旁交接 其他 如约束带 用药指导等 曾经因疾病因素如暂时性意识丧失 失衡导致的跌倒 坠床 也包括外界因素引起的偶然跌倒 认识和感知 过于相信自己 入院前正在服用或住院期间服用的高危药品 10 山西省肿瘤医院患者风险评估单 表二 非计划拔管安全评估表 评分结果 总分40分 25分为高危人群 得分越高 风险越大护理措施 遵医嘱留陪侍人 管路 警示标识 风险告知 宣教指导 妥善固定 有效使用约束带 床旁交接 11 山西省肿瘤医院患者风险评估单 表二 2013年6月15日第一次修订 疼痛评估表 数字分级法 护理措施 遵医嘱给药 心理疏导 舒适体位 音乐疗法 物理治疗 其他 012345678910 评分结果 0分无痛 3分以下轻度疼痛 能忍受 4分 6分中度疼痛 影响睡眠 尚能忍受 7分 10分重度疼痛 难以忍受 影响食欲 影响睡眠 12 山西省肿瘤医院患者入院评估表 13 1 标识2 告知3 交接4 发生上报 14 山西省肿瘤医院围手术期风险评估单2013年6月19日第一次修订 科室床号住院号姓名性别年龄诊断 15 山西省肿瘤医院围手术期风险评估单2013年6月19日第一次修订 16 山西省肿瘤医院围手术期风险评估单2013年6月19日第一次修订 17 山西省肿瘤医院围放疗期患者风险评估单2013年6月19日第一次修订 科室床号住院号姓名性别年龄诊断 放疗前患者风险评估表 评估日期 签名 18 山西省肿瘤医院围放疗期患者风险评估单2013年6月19日第一次修订 放疗中患者风险评估表 19 山西省肿瘤医院围放疗期患者风险评估单2013年6月19日第一次修订 放疗后患者风险评估表 20 山西省肿瘤医院围化学用药期风险评估单2013年6月19日第一次修订 用药前风险评估表 科室床号姓名住院号性别年龄诊断 21 山西省肿瘤医院围化学用药期风险评估