普外科主治医师考试基础知识练习题0101

第一单元 外科病人的体液失调 一 一 A1 1 所谓有效循环血量是指 A 全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环血量 C 在动脉内的血量 D 在微循环内总血量 E 在静脉内的血量 2 下列各项补液的措施中不恰当的是 A 对发热的病人 体温每升高 1 补液量宜增加 10ml kg B 中度出汗的病人 宜增加补液 500 1 000ml C 大量出汗的病人 宜增加补液 1 000 1 500ml D 气管切开的病人 宜增加补液 1 000ml E 以往的丧失量不宜在 1 日内补足 而应用 2 3 日甚至更长时间内分次补给 3 维持体液平衡 保持内环境稳定 机体主要通过下面哪个系统或器官 A 神经系统 B 内分泌系统 C 下丘脑 垂体后叶 抗利尿激素系统 D 肾 E 肾素 醛固酮系统 4 正常血清无机磷浓度为 A 2 25 2 75mmol L B 0 8 1 2mmol L C 3 4 17 1mmol L D 0 96 1 62mmol L E 2 7 3 45mmol L 5 患者 男性 64 岁 结肠癌术后一周 并发重度低渗性缺水 已有休克表现 抢救时一般先输入 A 0 45 氯化钠溶液 200 300ml B 5 葡萄糖溶液 200 300ml C 10 葡萄糖溶液 200 300ml D 5 高渗氯化钠溶液 200 300ml E 0 9 氯化钠溶液 200 300ml 6 低渗性脱水中度缺钠是指 A 低于 145mmol L B 低于 140mmol L C 低于 135mmol L D 低于 130mmol L E 低于 120mmol L 7 当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时 A 尿量增加 尿钠增多 B 尿量增加 尿钠减少 C 尿量减少 尿钠减少 D 尿量增加 尿钠增多 E 尿量正常 尿钠正常 8 中度缺钠时 下列哪项是正确的 A 血清钠在 135ml L 以下 B 每公斤体重缺氯化钠 0 75 0 5g C 脉压不变 D 肌痉挛性抽痛 E 尿中 Na Cl 轻度减少 9 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A 盐皮质激素过多 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D 组织损伤 E 酸中毒 10 低钾血症时 心电图的早期改变是 A ST 段降低 B T 波降低 变平 倒置 C QRS 波增宽 D P R 间期延长 E 出现 U 波 答案部分答案部分 一 一 A1 1 正确答案 B 答案解析 有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量 并不包括贮存于肝 脾和淋巴血窦中 或停滞于毛细血管中的血容量 该题针对 外科病人的体液失调概述 知识点进行考核 答疑编号 100485965 2 正确答案 A 答案解析 对发热 大量出汗和已作气管切开的病人 应增加补给量 一般体温每升高 1 从皮肤丧失低渗体液约 3 5ml kg 中度出汗的病人 丧失体液约 500 1000ml 其中含 NaCl 1 25 2 5g 气管切开的病人 每日自 呼吸蒸发的水分比正常约多 2 3 倍 计 1000ml 左右 该题针对 外科病人的体液失调概述 知识点进行考核 答疑编号 100349494 3 正确答案 D 答案解析 该题针对 外科病人的体液失调概述 知识点进行考核 答疑编号 100349493 4 正确答案 D 答案解析 正常血清无机磷浓度为 0 96 1 62mmol L 记忆型考点 该题针对 其他类型的体液代谢失调 知识点进行考核 答疑编号 100567975 5 正确答案 D 答案解析 先输入高渗氯化钠溶液 200 300ml 纠正血钠过低 该题针对 水和钠的代谢紊乱 知识点进行考核 答疑编号 100486821 6 正确答案 D 答案解析 血清钠低于 135mmol L 为轻度低钠 低于 130mmol L 为中度缺钠 低于 120mmol L 为重度缺钠 该题针对 水和钠的代谢紊乱 知识点进行考核 答疑编号 100486816 7 正确答案 C 答案解析 抗利尿激素它的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性 从而增加水的重吸收 使尿液 浓缩 尿量减少 抗利尿 此外 抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收和内髓部集 合管对尿素的通透性 从而增加髓质组织间液的溶质浓度 提高髓质组织间液的渗透浓度 有利于尿液浓 缩 而醛固酮 则是进入远曲小管和集合管上皮细胞后 与胞浆内受体结合 形成激素 受体复合体 后者 通过核膜 与核中 DNA 特异性结合位点相互作用 调节特异性 mRNA 转录 最终合成多种醛固酮诱导蛋 白 进而使管腔膜对 Na 的通透性增大 线粒体内 ATP 合成和管周膜上钠泵的活动性增加 从而导致对 Na 的重吸收增强 对水的重吸收增加 K 的排出量增加 该题针对 水和钠的代谢紊乱 知识点进行考核 答疑编号 100485964 8 正确答案 B 答案解析 中度缺钠 出现恶心 呕吐 脉搏细速 血压不稳 脉压变小 视力模糊 站立性晕倒 尿量减少 尿中 几乎不 含钠和氯 血清钠在 130mmol L 以下 每公斤体重缺氰化钠 0 5 0 75g 该题针对 水和钠的代谢紊乱 知识点进行考核 答疑编号 100485963 9 正确答案 A 答案解析 A 错 不是过多 而是盐皮质激素不足可导致高钾血症 例如 肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能 其 含量下降容易导致高钾血症 该题针对 钾的异常 知识点进行考核 答疑编号 100485951 10 正确答案 B 答案解析 T 波相当于心肌的复极 3 期 电生理是由于钾离子