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文档简介

周围性眩晕 1 眩晕的定义 自身和周围物体空间位置关系发生改变的错觉旋转性颠簸性摆动性 2 视 前庭 本体相互作用 3 常见的耳源性眩晕 4 梅尼埃病 梅尼埃病 M ni resdisease 是一种特发性内耳疾病 该病主要的病理改变为膜迷路积水 临床表现为反复发作的旋转性眩晕 波动性听力下降 耳鸣和耳闷胀感多发生于30 50岁的中 青年人男女发病无明显差别 5 6 良性阵发性位置性眩晕 耳石症 benignpositionalparoxysmalvertigo BPPV 当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕 并伴有眼震和自主神经症状 该病具有自限性 最常累及的半规管为后半规管 占80 90 7 分类 8 9 前庭神经元炎 前庭神经元炎多散在发病 中青年多见 病前多有过劳 着凉及非特异性病毒感染史 其病因可能为前庭神经的病毒感染典型的周围性眩晕 眩晕在数小时内达到高峰 1 2日不能平息 持续1周至3周后逐渐改善 单侧前庭功能障碍 无听力障碍 10 突发性聋伴眩晕 起病突然 患者通常24小时内突发一侧耳鸣 耳聋 其中部分病例伴眩晕呕吐 病情似梅尼埃病 但眩晕持续时间较长 数天至1 2周 逐渐消失典型的周围性眩晕中或重度感音神经性聋单侧前庭功能障碍 11 迷路炎 迷路炎即内耳炎 为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致 是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎 浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类 典型周围性眩晕中耳炎病史传导聋或混合聋前庭功能障碍瘘管试验阳性 12 Hunt综合征 膝状神经节综合征 因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状 一侧耳部剧痛耳部疱疹同侧周围性面瘫耳聋及眩晕 13 上半规管裂综合征 强噪声或通过改变中耳或颅内的压力诱发的眩晕及振动幻觉综合征振动幻视听觉过敏搏动性耳鸣T llio征阳性VEMP阈值降低 14 耳源性眩晕的其他疾病 外耳道异物或耵聍栓塞中耳手术后耳硬化症迟发性膜迷路积
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