医院新农合四合理工作情况汇报

1 第一医院新型农村合作医疗 四合理 工作汇报 各位领导 首先 请允许我代表医院向前来我院检查指导工作的 各位领导 各位专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢 我院新农合工作在区委 区政府的正确领导下 在区 卫生局 合管办的直接关心 支持下 我院抓住机遇 加 强领导 强化监督 规范管理 狠抓各项制度的落实 使新 农合工作在我院得到了持续 健康 快速的发展 为了使 患者在享受到高质量的医疗服务的同时 进一步减轻经济 负担 合理使用合疗基金 我院按照上级部门统一安排部 署 加强 不合理检查 不合理治疗 不合理用药 不合 理收费 的监督管理 有效地控制了不合理费用的增长 保证了医疗服务质量 受到了广大就医患者的好评和社会 的认可 现将医院开展新农合 四合理 工作的有关情况 汇报如下 一 加强组织体系及制度建设 抓好基础管理 医院一贯重视新农合 四合理 工作 把此项工作做 为宣传新农合制度 提高广大农民参合率 加强医疗质量 管理 确保参合农民得实惠的重要措施 为此医院成立了 相关组织机构 实行院领导负责制 院长亲自安排布署 分管副院长具体负责 四合理 相关管理与协调工作 由 医院农合办牵头负责 其他职能部门密切配合共同搞好此 项工作 2 医院同时制定了相应的管理办法 如 三合理管理制 度 合理收费管理制度 医院合理用药管理办法 临床路径和床日付费管理办法 等制度 严格管理和 考核 落实到人 到科室 与绩效挂钩 抓好基础工作 二 切实规范诊疗行为 提高医疗服务质量 为了加强 四合理 工作 医院不断规范医务人员诊 疗行为 提高医疗服务质量 医院结合各科实际情况 制 定了诊疗操作常规下发到每个人 并组织学习 要求每位 医生必须按照规范 指南开展诊疗活动 加强病历 处方 的规范书写 每月对全院医疗质量进行检查 确保疾病诊 断 治疗与病程记录相符 加强处方点评工作 促进合理 用药 保障医疗安全 医院同时结合当前开展的临床路径管理工作和抗菌药 物专项整治活动 互助互力 共同推进 进一步规范医务 人员行为规范 医院目前 个病区全部开展了临床路径管 理工作 共 个病种 取得了良好的效果 结合抗菌药物 专项治理工作要求 医院严格执行 抗菌药物临床应用指 导原则 和 分线管理办法 落实专项治理工作目标和 指标 使微生物送检率从原来的 5 左右上升到现在的 以 上 住院病人抗生素使用率从以前的 82 6 下降到现在的 外科 类切口预防用抗菌药物用药时机合理率达 以上 类切口抗生素使用率从原来的 100 下降到现在的 左右 规范了医务人员的诊疗行为 保证了医疗服务质量 三 认真执行物价政策 严格医疗费用管理 3 我院是 区 物价诚信单位 一贯重视国家物价 政策 严格按照陕西省医疗机构收费标准收费 对外公布 检查 治疗 药品各个项目的收费标准 财务科定期对全 院收费进行检查 并予以通报 目前医院各科室未发现私 立项目 分解收费 重复收费 提高标准收费等现象 为了加强新农合费用管理 医院农合办每月将各科农 合患者的费用进行统计 及时通知科主任 督促其加强科 室管理 将平均住院日 次均住院费用 人均住院费用 平均住院日费用 次均住院费用增长率等控制在合理范围 四 加大管理力度 严格绩效考核 医院根据各职能部门的分工 由分管院长负责协调 各职能部门共同参与 各司其职 加强监督管理和检查力 度 保证 四合理 工作顺利实施 主要负责抗菌药物 专项治理工作 合理用药管理和诊疗规范的落实及诊疗方 案选择适宜等工作 主要负责临床路径管理和日常医疗 质量的监管 感控科协助医务科做好合理用药工作 特别 是抗生素的合理使用 财务科负责物价方面的工作 医院 合疗办负责农合病人在院的日常管理工作及控费 医院每 周都要深入科室抽取一定数量的运行病历进行检查 还组 织各科主任对终末病历进行点评 重点是病历质量 诊疗 的合理性 药物的合理使用等内容 对存在的问题及时予 以反馈 督促科室整改 医院各病区指定了专人计费 并 组织计费培训 学习国家收费标准和相关政策 财务科定 4 期对各科收费情况进行督察 发现问题及时改进 医院实 行约谈制度 每月由院长亲自约谈费用超标 药占比较大 抗菌药物使用率 使用强度 使用数量靠前的人员 自我 剖析 查找原因 督促改进 医院还将上述要求细化成具 体指标 与医院绩效考核相结合 严格考核 把责任落实 到人 到科室 有力的促进了 四合理 工作 五 目前仍然存在的问题 医院通过各种努力 四合理 工作取得了一定成果 给广大患者带来了实实在在的实惠 得到了广大患者的好 评 但是由于当前医患矛盾空前尖锐 医务人员从医疗安 全 医疗质量的角度出发 同时迎合部分患者的不合理需 求 在临床工作中可能会存在部分 大检查 大处方 全包围 的现象 加上我院是 120 急救分中心 所 在地 每年收治的急 危 重症患者 从乡镇卫生院 民 营医院转诊的患者较多 因此在检查 用药 治疗上的起 步相应较高 目前 我区在新农合领域实施了 混合支付 特别是 床日付费 实行总额包干 医务人员在实施治 疗的同时 需要控制费用 因此存在少部分辅助检查不到 位的现象 如未做相应检查项目或未复查相应检查项目 当然 由于医务人员个人素质和技术水平的参差不齐 在 主观上也存在少数不合理检查 不合理用药 不合理治疗 的现象 如部分中成药注射剂使用时间较长 联合使用指 征不明确 造成了患者费用增加 个别医生选用分线较高 的抗生素 使用指征不明确 同一类别药品选择价格较高 5 使用的现象在个别科室存在 极少数医生未能按要求书写 病历 处方 疾病的诊断 治疗未能够很好的在病历中记 录和反映 治疗选择的适宜性缺乏有效地分析 这些问题无论是客观原因还是主观因素 都是在当前 医疗大环境中不可避免存在的 还需我们在医疗改革中不 断探索 不断完善 要进一步加强医院管理 逐步解决 总之 我院在 四合理 工作中虽然取得了一定成绩