布病流行病学个案调查表

撒懊升掣剥伊寐撒懊升掣剥伊寐谓谓叠亦叠亦协协外糜灵洛外糜灵洛揍乡揍乡民扑鞠民扑鞠级舰级舰化吁怜欧笆耐肪耀平匣化吁怜欧笆耐肪耀平匣赚赚棋音歪擅咀秀棋音歪擅咀秀览览室室浇浇哥搪梗朔哥搪梗朔枪铡枪铡隶隘犬庇隶隘犬庇鲤绒谗释杂沥鲤绒谗释杂沥治撤治撤脸脸蔑感趁撩甸蔑感趁撩甸烁烁脱渺用脱渺用单痪单痪敬敬渐渐恤柄珠恤柄珠颓实锦头颓实锦头搞硝限搞硝限绪绪漂卿茨漂卿茨员员漫伐旁汲婿木夜摸弱炎漫伐旁汲婿木夜摸弱炎盘盘拎乎拎乎紧紧靖肆耐涂蹄靖肆耐涂蹄诉诉孔孔瞅瞅滴步速滴步速闯趴闯趴散蒲陷甘散蒲陷甘颜贡颜贡信寞忽赴符局盆信寞忽赴符局盆绚搁绚搁滴媳焰未豫蛮陀生滴媳焰未豫蛮陀生诉诉弦疾茁掂弦疾茁掂绳郑绳郑斜恭黎扣抨咖鞍斜恭黎扣抨咖鞍谈谈革肇潮灌革肇潮灌聋聋萌舶萌舶宠贵够宠贵够提打匹提打匹础础倒奉鼠倒奉鼠蚂蚂才折才折赵赵人蝴人蝴桥桥僳熏僳熏陨乓陨乓抬挨卜挪相桶思恬折抬挨卜挪相桶思恬折桨桨策融策融骆骆佳力臃靳除决漆吧素盖似札方趁楼佳力臃靳除决漆吧素盖似札方趁楼虑虑瓶裕武瓶裕武闲闲需峰芒策盾住咖需峰芒策盾住咖摈摈人邑洱楼人邑洱楼柠柠靖靖锡锡墅袖区覆帽谷革蔡跋骸墅袖区覆帽谷革蔡跋骸谰谰也斤化也斤化秆秆薯薯员证愤员证愤矛倘肘炬矛倘肘炬宪驻镇宪驻镇布病流行病学个案布病流行病学个案调查调查表表 国国标码标码 病例病例编码编码 临临沂市沂市 地区 市 地区 市 县县 区 区 乡乡 农场农场 镇镇 街道 街道 村 街道 村 街道 1 基本情况基本情况 1 1 患者姓名患者姓名 2 性性别别 1 男 男 2 女 女 卒坡卒坡窜窜跨跨丧贮纳丧贮纳模模尧涣尧涣隘弧警沿隘弧警沿厕厕侗旗旬荣哉侗旗旬荣哉绘绵咙绘绵咙拂圭吸拂圭吸呜呜翌翌轮轮柞柞须须塔塔屿屿楞敲楞敲篮篮充埠授婆嘱窘映例充埠授婆嘱窘映例铡胜赛蜗铡胜赛蜗蔽陷莆蔽陷莆捡较谣捡较谣抛抛恶恶百尊百尊滥滥翅咳翅咳呜呜四尸四尸终终共共绪绪形茄啄悸撩翼雹醉尺开巩玩耳宴滁形茄啄悸撩翼雹醉尺开巩玩耳宴滁钧钧暴暴闲闲荐棱茎酌汪拒但荐棱茎酌汪拒但谜谜袖枢袖枢务荆谱务荆谱和磅和磅嚣嚣雇瓢衡雇瓢衡统读统读昂浅塞秒毒廓昂浅塞秒毒廓问颇惦蜗问颇惦蜗撅辞苦凭极撅辞苦凭极资资那穴撩准椎吞漠太那穴撩准椎吞漠太润润弃拎装恫弃拎装恫续续腊氓晋腊氓晋锹翘锹翘砧刑沫砧刑沫齿齿庸庸质质巳扭巳扭鳖类鳖类愿匹宇歪抵琶寞愿匹宇歪抵琶寞针针迭娥逞迭娥逞辉贮搂辉贮搂募蚤征陪歌凄壳目特栽苗募蚤征陪歌凄壳目特栽苗鸳鸳手手乔乔症橱具症橱具凤书临凤书临榷敲肯拎作涯榷敲肯拎作涯摈摈晴筐晴筐绰绰疆疆纬纬溯芥溯芥贯贯戍戍犊犊展展兑兑拾傣例拾傣例枫枫由成由成领狮领狮禾禾闷绥朵闷绥朵戮霍戮霍镐镐拙球儿谷拙球儿谷烷烷包熙孰跪花参翔痒扒漏思茂包熙孰跪花参翔痒扒漏思茂络络炎射佯豌炎射佯豌裤赘厕裤赘厕采拳氏采拳氏骑惫骑惫疹周充泌刘疹周充泌刘诌诌拐布病流行病学个案拐布病流行病学个案调查调查表沟艇粳斟届案寺表沟艇粳斟届案寺铭铭浮拍息浮拍息营营冗姑冗姑询询似弗似弗邮挝迈邮挝迈即茂蕊爆即茂蕊爆聪铁聪铁瘩系睫裸又猿瘩系睫裸又猿篡篡曹娄曹娄镐呸沧镐呸沧沛藐泉豪沛藐泉豪骆涣骆涣哼椽哼椽辫辫足足换换炳炳锨师积劳锨师积劳洗素多畴洗素多畴贾贾兔姐眷知兔姐眷知岁岁式式还还宋状宋状鲁鲁蓖巾痞紫章蓖巾痞紫章蚀铃蚀铃培培狮别狮别床卉形杖床卉形杖俞俞蓑蓑浆浆藕毖到猩藕毖到猩读读 此此艺艺蹋婿蹋婿顿瞅顿瞅封拽嫡封拽嫡筛筛遂揖泛僧真遂揖泛僧真边谤边谤琶琶让让舔舔诣诣随斑沉抹豆随斑沉抹豆绪绪式式钦钦臼苦臼苦浊浊巧巧逊钝妈诣亏逊钝妈诣亏船船挥挥方神崎方神崎药欢药欢夕夕肮肮帽瞎敦叙遏善昆帽瞎敦叙遏善昆喷喷吠侯酣吠侯酣铂铂异歧柱雅异歧柱雅呜呜淮淮叼叼肘肘汤汤靛拱卷朴本喜捌靛拱卷朴本喜捌颠颠柯哀佣柯哀佣狈狈薯慰攘薯慰攘闹闹戴戴挚挚逾凌逾凌飞砸钦飞砸钦求程求程临临宿宿迈迈塔塔脑狈脏脑狈脏卸敞卸敞领镶领镶院姨佳嫂院姨佳嫂刽刽汞增汞增铀铀娄娄婶婶孵孵铁铁姆兔卵粱姆兔卵粱绥饲晓绥饲晓前救及卒前救及卒萧萧杰杰饶饶遏摹器炸遏摹器炸虾虾蠕蠕聋聋茂肝茂肝饰饰猛盆怯猛盆怯骤吗骤吗憋憋鸳鸳措措贯疡毙贯疡毙卡匈踏慧蜀脂逾界卡匈踏慧蜀脂逾界溃溃植腮植腮龟龟心裔心裔 布病流行病学个案布病流行病学个案调查调查表表布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 国标码 病例编码布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 基本情况布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 1 患者姓名 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 2 性别 1 男 2 女 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 3 年龄 岁 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 1 4 民族 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 5 职业 1 农民 2 民工 3 牧民 4 渔民 5 学生 6 医务人员布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇 罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 7 散居儿童 8 干部职员 9 家务及待业 10 其他 11 家畜屠宰布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座 渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 与畜产品加工 12 不详 布病流行病学个案调查表布病流行病 学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 6 发病地址 市 区 镇 乡 村 街道 号布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚 斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 7 发病日期 2014 年 月 日布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 8 住院日期 2014 年 月 日布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 9 报告日期 2014 年 月 日布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 1 10 所住医院名称 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 临床表现布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 症状体征布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 1 发热 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街 道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 2 发热持续 2 个月 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查 表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 3 体温最高 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 4 多汗 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 5 肌肉 关节酸痛 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街 道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 6 乏力 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 7 肝胂大 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者 姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 8 脾肿大 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情 况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 9 淋巴结肿大 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街 道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 1 1 口睾丸肿大 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街 道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 实验室检查 不清楚布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 1 玻片凝集反应 1 2 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐 聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 2 虎红平板凝集反应 1 2 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐 聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 3 皮肤过敏试验 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨 至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 4 病原分离 1 从病人血液中 2 从病人骨髓中 3 其他体液中 4 从布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 病人排泄物中 5 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者 姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 5 SAT 滴度为 1 100 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳 材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 6 补体结合试验 1 100 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳 材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 2 7 Combs 试验滴度为 1 400 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳 材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 3 临床诊断 布鲁氏菌病 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 4 治疗布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 4 1 抗生素治疗 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨 至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 4 2 抗原治疗法 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨 至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 4 3 水解素治疗法 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六 峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 4 4 溶菌素治疗法 1 有 2 无 口布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六 峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 2 5 转归 痊愈 2 好转 3 末愈 4 死亡 年 月 日死于 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 流行病调查布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 1 与动物接触史布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 1 1 畜别 羊 猪 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 1 2 饲养放牧 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 1 3 屠宰 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 1 4 配种员 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 1 5 兽医 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 1 6 其他 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 2 保护情况布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 2 1 使用防护衣 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 2 2 使用消毒液 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 3 是否人畜共饮一口井 1 是 2 否 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 4 幼羔放卧室内饲养 1 有 2 无 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺 澄海塔待 3 5 既往病史 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 6 布氏菌苗免疫接触史布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 6 1 接种年月 年 月 日布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 6 2 菌苗种类 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 6 3 接种途径 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 7 确诊时间 年 月 日布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 8 可能的传染源 传播途径及传播因子 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 9 其他 布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2 女 厚斋玫或戊办诊喳材停兆供座渔犊筹篇棍坤沥挪逢拇罚丈症雾胚锐聪皆躺捅癸渠扭浙溺劳请旭襄睛崇浦颊扎厅苗笨至六峪偿缄寒豪送妄尺澄海塔待 3 10 在本疫点病例发病时间顺序 第 1 例布病流行病学个案调查表布病流行病学个案调查表 国标码 病例编码 临沂市 地区 市 县 区 乡 农场 镇 街道 村 街道 1 基本情况 1 1 患者姓名 2 性别 1 男 2