局部解剖学胸部 PPT课件

Regional anatomy,胸 部,教学目标,1.掌握胸部的主要体表标志和主要结构的体表投影及胸腔主要器官的位置及结构。 2.熟悉胸部的境界和分区；纵隔的形成概念、分部及境界。 3.了解胸壁的层次结构；乳房的构造特点。,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,境界 上界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突 下界：剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和 第 12胸椎棘突分区 胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区 胸腔:,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,体表标志 1、颈静脉切迹 2、胸骨角 3、乳头 4、肋弓 5、剑突 6、胸骨下角和剑肋角,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,胸部主要结构的体表投影 1、心尖 2、肺尖和胸膜顶 3、肺下界 4、胸膜下界,胸部主要结构的体表投影 3、肺下界 4、胸膜下界,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,第二节 胸 壁,皮肤浅筋膜 1.浅血管 动脉：胸廓内动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉及肋间 后动脉的穿支 静脉：胸腹壁静脉 胸外侧静脉（ 腋静脉） 2.皮神经 锁骨上神经 肋间神经的外侧皮支和前皮支,一、胸壁的层次,深筋膜 锁胸筋膜：手术切开该筋膜时注意保护胸外侧神经。胸廓外肌层,深筋膜 锁胸筋膜胸廓外肌层 胸大肌 胸小肌 前锯肌,锁胸筋膜,肋间隙 1、肋间肌 2、血管和神经 肋间后动脉、 静脉、神经胸内筋膜,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,二、乳房,1.位置：2.形态结构：乳房悬韧带3.淋巴回流 主要注入腋 淋巴结,Cooper 韧带,输乳管,乳腺叶,乳房后间隙,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,一、胸膜和胸膜腔,胸膜 脏胸膜 壁胸膜胸膜腔 胸膜隐窝（胸膜窦） 肋膈隐窝：胸膜腔的最低位 肋纵隔隐窝,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肺韧带,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,二、肺,肺根内结构排列顺序 由前向后： 肺静脉、肺动脉、支气管 由上向下： 右侧：支气管、肺动脉、 肺静脉 左侧：肺动脉、支气管、 肺静脉,第十三章 胸部,第二节 胸 壁一、胸壁的层次二、乳房,第三节 胸腔一、胸膜与胸膜腔二、肺三、纵隔,第一节 概 述一、胸部的境界二、胸部的分区三、胸部主要的体表标志四、胸部主要结构的体表投影,三、纵 隔 (一)境界 纵隔:概念,纵隔胸膜,(二)分区 1.四分法 2.三分法,上纵隔,后纵隔,前纵隔,中纵隔,（三）纵隔侧面观,左侧面观,左膈神经左心包膈动静脉,左迷走神经,左锁骨下动脉,左迷走神经,左膈神经,心包,左侧面观,交感干,动脉韧带 动脉导管三角,动脉导管三角,动脉导管三角,左膈神经,左迷走神经,左肺动脉,右侧面观 以右肺根为中心,奇静脉弓,右胸交感干,右迷走神经,右膈神经,心包,食管,下腔静脉,右侧面观,（四）上纵隔,1、