卫生室工作制度

村卫生室工作制度村卫生室工作制度 一 村卫生室必须承担所辖区范围内的预防保健工作任务 按要 求协助卫生院做好计划免疫相关工作 做好法定传染病的疫情登记和报 告工作 二 协助卫生院开展妇幼保健工作 做好孕产妇围产期保健和 婴幼儿系统管理 做好住院分娩的分娩的宣传教育工作 三 认真做好农村常见病 地方病和慢性病的防治 康复工作 做好常见伤 病的初级诊治 及时转诊危重病人 确保农民群众有病能 得到及时诊治 做好新型农村牧区合作医疗各项基础性服务工作 四 积极协助村委会 开展爱国卫生运动 加强健康知识宣传 教育 促进健康行为的形成 提高农民群众自我保健能力 五 积极参与艾滋病 结核病 血吸虫病 非典 禽流感等重 大疾病的防止活动 六 当地发生突发公共卫生事件时 应积极主动地协助上级卫 生部门做好各项关工作 七 听从当地卫生行政部门的调遣和管理 完成县乡两级卫生 部门交办的指令性医疗卫生工作 处方制度处方制度 一 经注册的执业医师 执业助理医师 职业乡村医生 在执业地 点取得相应的处方权 医师被责令暂停执业 被责令离岗培训期间或被 注销 吊销执业证书后 其处方权即被取消 二 医师应当根据医疗 预防 保健需要 按照诊疗规范 药品 说明书中的药品适应症 药理作用 用法 用量 禁忌 不良反应和 注意事项等开具处方 三 处方为开具当日有效 处方一般不得超过 7 日用量 急诊处 方一般不超过 3 日用量 四 医疗机构按规定的格式统一印制处方 麻醉药品处方 淡黄 色 淡绿色 白色 并在处方右上角一文字注明 五 处方书写必须符合 规定的规则 六 药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品 非经医师处 方不得调剂 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记 正文和后 记书写是否清晰 完整 并确认处方的合法性 对于不规范或不能判定 合法性的处方 不得调剂 七 普通处方 急诊处方 儿科处方保存 1 年 处方保存 期满 后 经本机构主管领导批准 登记备案 方可销毁 乡村医生执业规则乡村医生执业规则 一 乡村医生在执业活动中享 乡村医生管理条 赋予的权利 履行 规定的义务 二 乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作 按 照规定及时报告传染病疫情和突发公共卫生事件 三 乡村医生在执业活动中 不得重复使用一次性医疗器械 和卫生才材料 对使用过的一次性医疗器械和卫生材料 应当按照规定 处置 四 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情 对超出一般 医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人 应当及时 转诊 情况紧急不能转诊的 应当先行抢救并及时向有抢救条件下医疗 卫生机构求助 五 乡村医生不得出具与职业范围无关或者职业范围不相符的医 学证明 不得进行实验性临床医疗活动 六 乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药 七 乡村医生应当按照要求至少每两年接受一次培训 更新医学 知识 提高业务水平 八 乡村医生每两年接受一次县级人民政府卫生行政主管部门的 考核 应诊制和双向转诊制度应诊制和双向转诊制度 一 村卫生室实行 24 小时应诊制 病人经乡村医师诊治者 凡 遇危重 疑难病例或其他需住院治疗的病例 医生应出具转诊介绍单 做好转诊登记 并将病人的病例摘要 健康档案等有关资料复印或办理 借阅手续后 同时转入上级医院 二 经上级医院诊治 病人康复后 应将在医院的病例与健康档 案等有关资料尽快转回病人所在地的村卫生室 三 病人转诊时 急 危 重患者应由医务人员护送 途中带上 必要的急救药物 四 上级医院可将病情稳定出院后已基本治愈或康复期的慢性病 人 转入村卫生室继续进行治疗 村卫生室应做好接受及跟踪随访工作 并建立健康档案 必要时设立家庭病床 儿童保健工作制度儿童保健工作制度 一 设专人负责辖区内新生儿 婴幼儿 托幼园所儿童保健工作 以及生命监测等工作 二 掌握辖区内 0 6 岁儿童基本情况和健康状况 实行定期健康 体检 并对体检结果进行综合评价 三 做好新生儿访视工作 指导家长做好新生儿喂养 护理和疾 病预防等工作 四 对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白 智力 视力测查 听力筛查和口腔检查 对检查结果异常的儿童进行登记 转诊 追踪和 治疗 五 在儿童定期健康体检中发现的体弱儿 按照管理常规进行登 记和管理 六 掌握辖区内托幼园所的基本情况 定期深入园所进行计划免 疫接种 传染病预防 卫生消毒 五官保健等工作的督促与指导 七 负责辖区内 5 岁一下儿童生命监测工作 掌握辖区内出生活 产数 5 岁以下儿童死亡数及死亡原因 八 及时准确完成儿童保健信息的登记 统计和上报工作 村卫生室注射室工作制度村卫生室注射室工作制度 一 凡各种注射均应按照处方和遗嘱执行 对过敏的药物 必须 按照规定做好注射前的过敏试验 二 密切观察注射后的情况 发生不良反应或意外 应及时进行 处理 并报告医生 三 严格执行无菌操作规程 器械要定期消毒和更换 防止交叉 感染 四 备好抢救药品 放于固定位置 定期检查 及时补充更换 五 保持室内清洁卫生 物品存放有序 首诊负责制度首诊负责制度 一 首先接诊的科室为首诊责任科室 接诊医师为首诊责任人 二 首诊医师对病人进行初步诊断 并做出相应处理 不允许任 何推诿或 变相推诿现象 三 遇到需要急诊抢救的危重病人 应就地抢救治疗 如设备条 件有限 首诊医师在应急对症处理的同时 与上级医院或 120 联系 并护送病人到上级医院 四 遇危重疑难病人处理困难时应及时请上级医师会诊 它科会 诊或转诊 并上报业务主管部门 五 病人病情涉及多个科室 原则上首诊科室先处理必要时请其 它科室协同处理 各科室经治医师均应详细记录处理经过 六 病人应病情需要住院或观察室留观 门诊医师需与有关科室 医师取得联系并做好交接 以保证医疗安全 七 危重病人进行检查 转科 留观 住院 均需有医护人员护 送 八 因病情需要转院治疗的病人 严格按照双向转诊制度执行 九 病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时医生必须尽到告知 义务 乡村医生例会制度乡村医生例会制度 一 乡村医生按照卫生院的安排 每月定时到卫生院参加例会 若有紧急任务将根据情况增加立会次数 二 每次例会不得迟到 早退或缺席 有事必须请假 无故不参 加依照相关规定进行处罚 三 遵守会议记录 认真做好记录 领会会议精神 落实各项任 务 四 各村在开会前做好各种工作资料和报表的准备 不得弄虚作 假 五 乡村医生要将工作中遇到的问题及时在会议上提出 由卫生 院研究解决 必要时向上级反应 六 卫生院对每次例会进行考勤 结合乡村医生工作情况作为其 年终考核的重要依据 门诊登记管理制度门诊登记管理制度 一 门诊登记一般项目如病人姓名 性别 年龄 职业 籍贯 工作单位或家庭住址等内容应清晰 完整 并与处方记载相一致 35 岁 以上患者必须测量血压并登记 传染病流行季节按要求测量体温并登记 二 门诊登记范围应包括每日工作量 新病例登记 初复诊登记 疾病分类 转诊转院 初步诊断 治疗原则和处理方案 并与处方记载 相一致 三 门诊登记对需上报的传染病病例子要做出明显标记 并按规 定及时上报 疫情上报后在门诊登记相应处加盖疫情已报章 四 门诊登记对 14 岁以下儿童要登记家长姓名 工作单位 家 庭详细地址及病人所在学校 班级等内容 五 门诊登记要求用钢笔及碳素笔书写 力求通顺 完整简练 准确 字迹清楚 整洁 如果删改 剪贴 颠倒 医师要签命名 六 要认真做好门诊登记的整理工作 保存原始门诊登记 村卫生室消毒管理制度村卫生室消毒管理制度 一 严格遵守基本技术操作规程 加强无菌观念 为病人提供高 质量的服务 坚持 一人一针一管 制度 杜绝医源性传播 防止交叉 感染 二 消毒液配制方法要符合要求 定期更换消毒液 并有更换记 录 三 按批准的诊疗范围购置必须的消毒 灭菌设施 并保证正常 使用 敷料 注射器 压舌板均需高压灭菌 做到一人一换一用 凡接 触皮肤 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求 四 使用后的医疗用品 敷料及排放污水 污物必须按照国家有 关规定消毒后进行无害化处理 五 卫生室每天要打扫清洁 做到桌面无积尘 墙壁无污渍 地 面喷洒消毒 室内用紫外线消毒并记录 六 发生感染性病症暴发 流行时 及时报告当地卫生局 并采 取有效消毒措施 村卫生室药品管理制度村卫生室药品管理制度 一 认真执行 药品管理法 及配套法规 加强药品管理 为医 疗保健提供有效 安全 数量不少于 120 种的基本药物 二 明确药物保管分工 妥善保管特殊药物 药品放置定点定位 存放有序 三 药品必须从乡镇医院 所 采购 并建有药品入库验收登记 簿 及时进行药品质量检查 消除变质 过期 失效药品 四 凭处方发药 发药时要实行复核 查对 防止差错事故的发 生 五 坚持合理用药 因病施治 处方书写规范 不开大处方 人 情方 注意配伍禁忌 开处方要签全名 六 按处方定期进行药销 做到药帐相符 七 一次性使用无菌器械 使用后毁形剪断 浸泡消毒 统一销 毁并有记录 结核病管理及报告制度结核病管理及报告制度 一 实行岗位责任制度 临床医生负责结核病疑诊登记 初 查 报告 防疫 防痨医生负责转诊 报告 督查工作 检验医生负责化 验 结果反馈工作 村医负责督导 报表工作 各司其职 各负其责 二 发现结核病人和疑似病人按要求报告疫情 同时采取传染病 防治措施控制传播 对结核病家庭及家属进行必要的消毒 指导 筛查 工作 三 督导员必须直视督导 按规定督导结核病人复查 痰检 取 药及化疗毒副反应监控工作 记录详实 准确 四 村医 个体医不得收治结核病人 不得销售结核药品 一经 发现 从严处理 五 对结核病人处理得当 报告及时准确 督导认真者给予奖励 对隐瞒不报 漏报 不执行督导 报告等有关规定者从严处理 健康档案管理制度健康档案管理制度 一 健康档案包括家庭健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 每户一份 个人健康档案每人一份 以家庭为单位成册 二 应为辖区重点人群 老年 妇女 儿童 弱势人群 孤寡 残疾 低保 慢性非传染病病人建立健康档案 三 对患有高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 肿瘤的病人 应 在健康档案袋上用红 绿 橙 蓝 黑色标识区分 四 健康档案由责任医师负责填写 项目齐全 字迹清晰 表达 准确 不得随意涂改 诊疗记录按 SOAP 主观治疗 客观检查 评价 计划 要求书写 五 健康档案每年至少随访记录四次 进行了动态管理 六 健康档案应及时收集 及时记录 统一编号 归档保管 个 人健康档案分散存放的 应在家庭健康档案中标明其存放地 七 健康档案管理应负责到人 制度到位 硬件落实 管理达标 逐步纳入计算机系统管理 治疗室工作制度治疗室工作制度 一 注射器具实行一人一针一管一用一消毒 二 医疗器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌 三 治疗室要定期进行空气和地面消毒 对其它器具 应采取适宜 有效的消毒措施 四 严格执行各项诊疗和操作常规 对不适宜在卫生室处置的病人 应及时转诊 五 门诊日志和处方书写要规范 不得缺项 急救病人 要作好抢 救记录 六 发现传染病 应立即向镇卫生院报告 卫生室药品管理制度卫生室药品管理制度 一 药品器械由镇卫生院统一招标采购 配送各一体化卫生室 二 一体化卫生室负责人对药房配备专人负责 严禁自行采购药品 否则 每发现一种来历不明的药品除查封外还要对药房人员及当事人进 行