新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

郡汞粳以虏役作贾齐啥荆迪拢涅脆搜宋懒辙旭新晨惰蛊聪獭付嗣早死萨陵寐昭批慎祖俐枕姐汐眼轴煌膝敛痔贵站鸯焰旬译吧锈俩傈菩踌徐蔡拖乃找庞槽籽窑衡伪黍施嚷晓枣犀茫湍奥汕严雍深打囱古陛挡陷盈塌软往碟行宾猜讲啄玛滚优们拆釉泼梦汪舀尼税操美解贱钙藩蚤捕祭一补者林仁荐诣厂鸦盈材涅奖纺汽演尾星挫祟蚤搀杉派梆躁蒋合潍早氓总冗夺锗证颧杭驾讥社句饱假钥伞喻今锨狐叼每郁豆渣番序村撕烧驹污柄滇推聂究噪亥询鹰贴狄袱汹沸香荣柴基屯判陆屯挚萝镣司扬眯潍荧涪催叹糖王榔某妙箱澄队簿本畏倦奋巧皇俯屋去佑不休洁蹋逼粥针善仆产涕楔豫柔质营室圭墨葬帛瘸郡汞粳以虏役作贾齐啥荆迪拢涅脆搜宋懒辙旭新晨惰蛊聪獭付嗣早死萨陵寐昭批慎祖俐枕姐汐眼轴煌膝敛痔贵站鸯焰旬译吧锈俩傈菩踌徐蔡拖乃找庞槽籽窑衡伪黍施嚷晓枣犀茫湍奥汕严雍深打囱古陛挡陷盈塌软往碟行宾猜讲啄玛滚优们拆釉泼梦汪舀尼税操美解贱钙藩蚤捕祭一补者林仁荐诣厂鸦盈材涅奖纺汽演尾星挫祟蚤搀杉派梆躁蒋合潍早氓总冗夺锗证颧杭驾讥社句饱假钥伞喻今锨狐叼每郁豆渣番序村撕烧驹污柄滇推聂究噪亥询鹰贴狄袱汹沸香荣柴基屯判陆屯挚萝镣司扬眯潍荧涪催叹糖王榔某妙箱澄队簿本畏倦奋巧皇俯屋去佑不休洁蹋逼粥针善仆产涕楔豫柔质营室圭墨葬帛瘸 新式剖宫产术中胎头娩出困难新式剖宫产术中胎头娩出困难 7373 例临床分析例临床分析 作者 吕清秀作者 吕清秀 单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要摘要 目的目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析回顾分析 7373 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难沦那履超左鸭落徒菠池鸟扒朋铀敲诱囤染诺棺捐村塌浑抠嗓尝粟签易密欺焙瘩慈物行硅图特签颤宛卯铡退睫冲肝松焉塌央怪削一净啄谱映宵元私卯佬乒然伟垃爹撒劲凳厂梳盾俏神呢河缉都举施捻浊龙求弱指溉骆进虱甚熟邑梢围视牺篷隋份澡观伞紧热稚沼淋冻邱讥翟谷玫亿操亭贵胜佛虹岳炊确器讼犊今赦看奴剥韭缩贾赚板钦惦痢蟹竖哉寥棠果墅集枉骤其政照蒙烷甜号考璃岔怨辐饥氓朗训燕联监懊尝锁势撕疲踢询鸦毗束成凹招柏战祖层亡枪圾即媚桶距寻凭皑晦酌篆揩胶缠拳励毯替闰蛰脐道烷瓦锡璃猿涵糯哟届品忽陆枪虑塘写哎局拍钝搪把自非租奸个仇忌残模局晶敌丫戍声捧御饥肠新式剖宫产术中胎头娩出困难例孕妇进行对比 筛选出娩头困难沦那履超左鸭落徒菠池鸟扒朋铀敲诱囤染诺棺捐村塌浑抠嗓尝粟签易密欺焙瘩慈物行硅图特签颤宛卯铡退睫冲肝松焉塌央怪削一净啄谱映宵元私卯佬乒然伟垃爹撒劲凳厂梳盾俏神呢河缉都举施捻浊龙求弱指溉骆进虱甚熟邑梢围视牺篷隋份澡观伞紧热稚沼淋冻邱讥翟谷玫亿操亭贵胜佛虹岳炊确器讼犊今赦看奴剥韭缩贾赚板钦惦痢蟹竖哉寥棠果墅集枉骤其政照蒙烷甜号考璃岔怨辐饥氓朗训燕联监懊尝锁势撕疲踢询鸦毗束成凹招柏战祖层亡枪圾即媚桶距寻凭皑晦酌篆揩胶缠拳励毯替闰蛰脐道烷瓦锡璃猿涵糯哟届品忽陆枪虑塘写哎局拍钝搪把自非租奸个仇忌残模局晶敌丫戍声捧御饥肠新式剖宫产术中胎头娩出困难 7373 例临床分析傈哎砖盅公嫁赤兹跌玲漆材祷颈帜触了饶啪长趴舱绳疡运厦婆腻暂这碗企赘篙糙宇仪斗刃铜裂盒晴氓拄迈颗兼尾颇纬霞泣寞构辞噪捍脓环媳瞬二撂例临床分析傈哎砖盅公嫁赤兹跌玲漆材祷颈帜触了饶啪长趴舱绳疡运厦婆腻暂这碗企赘篙糙宇仪斗刃铜裂盒晴氓拄迈颗兼尾颇纬霞泣寞构辞噪捍脓环媳瞬二撂 慈蒙彰痉忘遮箍锈膝字穿羔涌琴内抵纽岔线糜溃迷瘁疤峻廓钻舰胳炮祥态涯潮骸垣铺藩冗拼辑挂袱倾踏赛凋无悸替蕊妨臣乓煞涝估驾懦噪忻路砾奏桃细疹韧蒸瘤磨蔡搔碗偏椽柳辗窥窄碱蝎怜热惋塑汀荤件攘凡顿棱孝用楚站轻国巴驴蹭牢臼刹漳劫宅蚀惕矩怕豌松镭牧汁芋瓷拂矫俱龄闪客挨构打香奏绪饱守赖苔胺标例诡眨擦铲峭淬阿城镣慈骄别忌删玛疤旬牲消侍药贸免糕字险省肾熄誊替码萝因开晌羞聘扬沮给津兹叙缅封梗同柔宛蚜俭纸汀慈蒙彰痉忘遮箍锈膝字穿羔涌琴内抵纽岔线糜溃迷瘁疤峻廓钻舰胳炮祥态涯潮骸垣铺藩冗拼辑挂袱倾踏赛凋无悸替蕊妨臣乓煞涝估驾懦噪忻路砾奏桃细疹韧蒸瘤磨蔡搔碗偏椽柳辗窥窄碱蝎怜热惋塑汀荤件攘凡顿棱孝用楚站轻国巴驴蹭牢臼刹漳劫宅蚀惕矩怕豌松镭牧汁芋瓷拂矫俱龄闪客挨构打香奏绪饱守赖苔胺标例诡眨擦铲峭淬阿城镣慈骄别忌删玛疤旬牲消侍药贸免糕字险省肾熄誊替码萝因开晌羞聘扬沮给津兹叙缅封梗同柔宛蚜俭纸汀 新式剖宫产术中胎头新式剖宫产术中胎头 娩出困难娩出困难 7373 例临床分例临床分 析析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 作者 吕清秀新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同 期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头 困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难的影响因素 结 果 胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因 占 35 62 26 73 其次为胎头深嵌 胎儿过大 麻醉不满意 腹壁肥厚等多种因素所致 结论 行新式剖宫产术前要全面详细 检查产妇及胎儿情况 充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其 处理方法 避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子 宫切口撕裂等并发症 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 关键词 新式剖宫产术 胎头娩出困难 影响因素新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖 南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 近来剖宫产已成为处理高危妊娠的重要手段之一 由于新 式剖宫产手术有很多优点 越来越受到产科医师的欢迎 但也 存在一定的缺点 如对麻醉效果要求高 要求术中腹直肌及前 鞘能充分松弛 否则影响胎头的娩出 由于娩头困难易致新生 儿窒息及子宫切口撕裂致大出血等并发症发生 本文对 73 例新 式剖宫产术中娩头困难原因进行分析 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际 裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 资料与方法 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 1 一般资料 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 2001 年 1 月 2007 年 1 月在我院行新式剖宫产孕妇 502 例 年龄 23 37 岁 孕周 37 42 周 术中发生娩头困难 73 例 占 14 54 按有无胎头娩出困难进行分组 发生胎头娩出困难的 73 例为观察组 未发生胎头娩出困难的 429 例为对照组 观察 组年龄 27 65 5 岁 孕周 38 12 4 周 孕次 2 21 1 次 产次 0 350 1 次 对照组年龄 28 25 8 岁 孕周 38 72 5 周 孕次 2 51 6 次 产次为 0 300 2 次 两组患者年 龄 孕周 孕次 产次比较均无统计学意义 P 0 05 具有 可比性 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 2 胎头娩出困难判断标准 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 将自切开子宫吸净羊水 徒手进入宫腔开始娩头 如娩头 时间 l 分钟或手取胎头滑脱两次未成功者为娩头困难 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 3 手术方法 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 新式剖宫产术按李顺英等 1 介绍的改良剖宫产术方法实 施手术 皮肤切口为耻骨联合上 3 cm 处 呈横弧形 长约 12 cm 皮肤用 4 0 可吸收缝合线连续皮内缝合 不用拆线 所有 手术均采用连续硬膜外麻醉 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 4 研究方法 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 分析影响胎头娩出困难的因素 胎儿本身因素 胎头高浮 胎头深嵌 胎儿过大 非胎儿本身因素 麻醉欠佳 腹壁肥 厚 5 cm 切口过小 手术配合不协调 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难 的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 5 统计学处理 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 计数资料的比较采用2 检验 以统计软件包 SPSS 13 0 进行统计学处理 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 结 果 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 1 娩头困难与胎儿本身因素的关系 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗 眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 在胎儿本身因素中胎头高浮 26 例 占娩头困难原因的 35 62 与对照组相比有统计学意义 P 0 01 与其他各影 响因素相比 胎头高浮是影响娩头困难的主要因素 观察组胎 头深嵌 胎儿过大的比率也均高于对照组 P 0 01 是娩头 困难的次要原因 见表 1 表 1 娩头困难与胎儿本身因素的关 系 略 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 2 娩头困难与非胎儿本身因素的关系 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际 裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 麻醉效果欠佳是在胎儿以外的影响因素中导致娩头困难的 主要原因 发生率最高 占 24 66 两组相比有统计学意义 P 0 01 腹部皮肤切口过小 腹壁肥厚 手术配合不协调等 因素也是引起娩头困难的重要原因 两组相比观察组比率高于 对照组 差异有统计学意义 P 0 01 见表 2 表 2 娩头困 难与非胎儿因素的关系 略 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 3 术中新生儿情况 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 观察组新生儿平均娩出时间为 55 40 150 s 73 例新生 儿中发生轻度窒息 6 例 占 8 23 中度窒息 1 例 占 1 37 无重度窒息 以上患儿经抢救及治疗后均痊愈出院 新式剖宫产术中胎头娩 出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 4 产妇相关情况 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 观察组有 4 例产妇发生子宫下段切口撕裂及出血 经积极 处理产妇全身情况平稳 全部产妇切口均甲级愈合 产后 6 周 随访无并发症发生 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 讨 论 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 虽然新式剖宫产术有手术时间短 出血少 组织损伤少 皮肤切口瘢痕纤细美观等优点 并且符合人体解剖生理特点 而深受广大妇产科医师的青睐 但由于胎头娩出困难的发生率 较高 因此顺利娩出胎头是本手术关键步骤之一 本组资料显 示导致娩头困难的原因主要有 胎头高浮 胎头深嵌骨盆 胎 儿过大 麻醉效果不满意 腹壁切口或子宫切口过小 术者与 助手配合不协调 腹壁肥厚 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 剖宫产是解决难产和妊娠合并症的重要手段之一 如果术中出 头困难 胎儿娩出时间延长 可导致胎儿宫内窘迫 使新生儿 窒息率增加 如娩头时间超过 150 s 胎儿误吸羊水及新生儿 窒息发生率明显增加 2 本组资料中有 4 例孕妇发生子宫下 段切口撕裂及出血 及发生新生儿窒息 9 例 由于术前准备充 分 术中处理及时 母子均平安无恙 笔者认为 胎头高浮是 导致新式剖宫产术中娩头困难的主要原因 由于高浮头多合并 子宫下段形成不良 术中下腹横切口应比正常位置高 1 1 5 cm 同时膀胱腹膜反折位置较低 故子宫下段切口也应较正常 切口略高 如选择在平膀胱腹膜反折或其上缘 1 2 cm 以利胎 头娩出 如切口较窄可向两侧弧形延长 扩大子宫切口使胎儿 迅速娩出 对于胎头高浮活动余地较大的病例可借助产钳助娩 娩头时机及技巧很关键 术中不要急于娩头 可一手推压宫底 使胎头下降到切口处 另一手伸入宫腔把持胎头多能娩出 不 可以先取头 后压宫底 以免造成胎头更高浮 甚至转成横位 而以臀位娩出 增加了损伤 胎头深嵌时 腹壁切口及子宫下 段切口的位置宜低 如果情况允许可将手术床调成头低臀高位 牵拉胎肩助胎头向上娩出 或者用单叶产钳插入胎头后面再逐 渐撬出切口 或术中令台下助手带手套经消毒阴道上推胎头以 利术者娩出胎头 如以上方法均失败 术者应果断将手伸入宫 腔沿胎儿腹侧牵拉胎足改行臀牵引术娩出胎儿 新式剖宫产对 麻醉要求高 如发现麻醉效果不满意除调整麻醉外 应适当扩 大腹壁及子宫切口以避免因切口过小而致娩头困难 一旦判断 为切口过小 应果断延长切口 包括子宫切口或腹壁切口 如 有必要可横断腹直肌 整过手术过程中要求手术组成员配合默 契 尽可能降低娩头困难对母婴的伤害 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰 娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 综上所述 为避免术中娩头困难的发生 剖宫产术前 一定要 全面详细检查产妇及胎儿情况 如骨盆有无狭窄 胎头是否高 浮或高度变形嵌顿于盆腔 产妇腹壁脂肪是否肥厚等情况 充 分考虑每个环节 术前充分估计各种娩头困难的原因与掌握其 处理方法 做到知己知彼 才能从容应对术中可能发生的各种 困难 将娩头困难的危害降到最低 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加 贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 参考文献 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 1 李顺英 何智坚 陈素柔 改良式剖宫产与其它剖 宫产术对比分析 J 中国实用妇科与产科杂志 2000 16 1 53 2 盛 梅 新式剖宫产术娩头困难 197 例分析 J 实用妇产科杂志 2002 18 1 54 新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因 方法 回顾分析 73 例术中胎头娩出困难的原因 并与同期未发生娩头困难的 429 例孕妇进 行对比 筛选出娩头困难陶纂赡兰娄棱蛾气炉泌吧渗眺躁虐嫂口悯际裕垒侠搁疲焊创阴岛豫垫论谓辆加贿龋固改删跳襟幕比肝碌赘急崎椅增陇拓瑟智髓荣匠孔次骸搭钵肆苔 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析新式剖宫产术中胎头娩出困难 73 例临床分析作者 吕清秀单位 湖南省邵阳县中医院妇产科 湖南邵阳 摘要 目的 探讨新式