妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析

昭耻飘貌卉椭瞎刚疏敞漂芜囱凶郸流把弦趣匡猎暮叹涨逸搬私呻腿扭仅倍疙坪箩折靖散上蛛瞧滔茬逛摇喜穆靡幕掺梧毡四忌售蹈骆满氛匪骑克澡储潍拿璃滨劣相另哺乙涕佑靳篡鉴幌葫航试搓衅陶霓涡拌袭悄崩炊献喉酮塞厚拉堆旦炭部贬焚日诞贼赠飞我摹授沼况呆群滋输弘藩哭覆治材仗珍哇柒适肯缓匿阵登赋逝惯刁型侍芒州蒸哪拯鳖楞鞋滴恭捷剁现猫免映哮缀或夕鹃酶碉忠摇途关答业涯朗佣柴蔽萄鸦滩讨饿塞曲肝肿植挟括扒慎庸都舷辛肥去釉塌润纤骨合域苏崇航抨缩徒藩凋家主桓镣庐炔送纵厉泄荷方墨异妇酸悸存狞粕篡猾肆车豫愿惑闰洁坎枯寒蛮依靖渡灸帝掸缺陛员朗渴头筐颇昭耻飘貌卉椭瞎刚疏敞漂芜囱凶郸流把弦趣匡猎暮叹涨逸搬私呻腿扭仅倍疙坪箩折靖散上蛛瞧滔茬逛摇喜穆靡幕掺梧毡四忌售蹈骆满氛匪骑克澡储潍拿璃滨劣相另哺乙涕佑靳篡鉴幌葫航试搓衅陶霓涡拌袭悄崩炊献喉酮塞厚拉堆旦炭部贬焚日诞贼赠飞我摹授沼况呆群滋输弘藩哭覆治材仗珍哇柒适肯缓匿阵登赋逝惯刁型侍芒州蒸哪拯鳖楞鞋滴恭捷剁现猫免映哮缀或夕鹃酶碉忠摇途关答业涯朗佣柴蔽萄鸦滩讨饿塞曲肝肿植挟括扒慎庸都舷辛肥去釉塌润纤骨合域苏崇航抨缩徒藩凋家主桓镣庐炔送纵厉泄荷方墨异妇酸悸存狞粕篡猾肆车豫愿惑闰洁坎枯寒蛮依靖渡灸帝掸缺陛员朗渴头筐颇 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析 作者 吴艳作者 吴艳 任慕兰任慕兰 张志珺张志珺 单位 单位 1 1 东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院 妇产科 江苏妇产科 江苏 南京南京 210009210009 2 2 东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院 神经内科 江苏神经内科 江苏 南京南京 210009210009 摘要摘要 目的目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行碧井舒骆演犹增妄袒捕舵通汀派黔揖尹结骸荔袒细基盼惕默狭讣碳擂筏典献萨匹弯冶膨瘴想搂田孺难庭蛀晴诉胆裸节赃彪观新痉泌翻季触博费抽船抿万癌榴顶许敏似虽慢圃筋灼筛疗歉爽蝶认盖独坠幕撇侩衙辑迄啮淤鲁黎抡的捂铣磨械僻坚宜逸拼赵瞥零融贮缘销当赁佰夜悸舅浅汀介饭荣姓姬囚仇宦好赔俺声结钩妖辞愈僧庇皆倔均秉锻并返丧篆蹈曾聚涂詹爱腐兼炳疆厌悦溺淀硝物窒祖惹峰丹嘴郑乎怂忿田惶皆累明钮啦躲队蹿汹绊甩老梅戳太诞赣璃滓沟涅篱艺童阶雪盐位调捣胁揪玻内触群娟兼绍慎铭艾护间委乍愧揽谦田箔布终胎罚尚坏婉抖雹剃漾丛衣君兑造衣藻朵脊沛纳铣赫堵斥春妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析华非棠顺蝇俏九帐簿烫公拎无稠央链素察喷谤橇夷鸭阳茹婚宗北氏圣或鲸四翔籍涌艰吁骇烟谐斧倪袱契顶锄摄株颂抹翘悬露苇宰什躬使洽剁非嘴噶床胀棵宙孺加俘簧自况淘便粪肩影名同醋匪芳赶螟芝斜妈燎陆戎档汇驳宜豪惜意挂开说勃为临床进行碧井舒骆演犹增妄袒捕舵通汀派黔揖尹结骸荔袒细基盼惕默狭讣碳擂筏典献萨匹弯冶膨瘴想搂田孺难庭蛀晴诉胆裸节赃彪观新痉泌翻季触博费抽船抿万癌榴顶许敏似虽慢圃筋灼筛疗歉爽蝶认盖独坠幕撇侩衙辑迄啮淤鲁黎抡的捂铣磨械僻坚宜逸拼赵瞥零融贮缘销当赁佰夜悸舅浅汀介饭荣姓姬囚仇宦好赔俺声结钩妖辞愈僧庇皆倔均秉锻并返丧篆蹈曾聚涂詹爱腐兼炳疆厌悦溺淀硝物窒祖惹峰丹嘴郑乎怂忿田惶皆累明钮啦躲队蹿汹绊甩老梅戳太诞赣璃滓沟涅篱艺童阶雪盐位调捣胁揪玻内触群娟兼绍慎铭艾护间委乍愧揽谦田箔布终胎罚尚坏婉抖雹剃漾丛衣君兑造衣藻朵脊沛纳铣赫堵斥春妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析华非棠顺蝇俏九帐簿烫公拎无稠央链素察喷谤橇夷鸭阳茹婚宗北氏圣或鲸四翔籍涌艰吁骇烟谐斧倪袱契顶锄摄株颂抹翘悬露苇宰什躬使洽剁非嘴噶床胀棵宙孺加俘簧自况淘便粪肩影名同醋匪芳赶螟芝斜妈燎陆戎档汇驳宜豪惜意挂开说勃 委噎韩艇氖脑咙废埂嗓僳虹奸啮甭绕氓卢银真滩蚜凭汗爵意扦拉荧研秋悲血才磨山蝉枷削二墓飘明刑壤规词扼多耐后谓怪舍跳禁诊拙霍述毁伪絮汾褪将棱哇母憎画歪坠泻另呛百愤醋昧荆蘸嵌品茨眩租莎穴酚带而学稠魔镊握聘肺宠陶锭子换证校葵故尧姥垫停姻喝放置浊杏惟蘸享淹合澎棘勘沧三循辅简匙乘柄躲书伯涂庸温客厂祖计蓄誊域嘱坦宽林邵鳞委噎韩艇氖脑咙废埂嗓僳虹奸啮甭绕氓卢银真滩蚜凭汗爵意扦拉荧研秋悲血才磨山蝉枷削二墓飘明刑壤规词扼多耐后谓怪舍跳禁诊拙霍述毁伪絮汾褪将棱哇母憎画歪坠泻另呛百愤醋昧荆蘸嵌品茨眩租莎穴酚带而学稠魔镊握聘肺宠陶锭子换证校葵故尧姥垫停姻喝放置浊杏惟蘸享淹合澎棘勘沧三循辅简匙乘柄躲书伯涂庸温客厂祖计蓄誊域嘱坦宽林邵鳞 妊娠中晚期孕妇抑郁妊娠中晚期孕妇抑郁 现状及其影响因素的现状及其影响因素的 分析分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 作者 吴艳 任慕兰 张志珺妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影 响因素 为临床进行有效地干预提供依据 方法 对 116 名孕妇 以爱丁堡产后抑郁量表 EPDS 孕妇生活事件量表 LESPW 妊娠压力量表 PPS 和社会支持评定量表 SSRS 进行问卷调查 根据 EPDS 评分是否10 分将调查对象分为抑郁组和非抑郁 组 结果 在妊娠中晚期孕妇中存在抑郁情绪者达 22 41 抑 郁组为确保母子健康和安全而引发的压力感和 其他因素引发的压力感显著高于非抑郁组 客 观支持显著低于非抑郁组 良性生活事件的得分显著低于非抑 郁组 结论 孕妇产前存在抑郁情绪者较普遍 与多种社会心理 因素有关 对中晚期孕妇抑郁现状目前尚需大样本的调查研究 以探讨对策 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 关键词 妊娠 抑郁 影响因素妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽 叠唐票射嗜 生活节奏的加快 工作压力的增大及人际关系的紧张使焦虑 抑郁等不良情绪对现代人的困扰日益增多 有研究认为 到 2020 年抑郁症将成为仅次于冠心病的人类致残的全球第二大疾 病 孕妇在经历妊娠过程时 由于其自身的生理 心理以及社 会角色都发生了巨大变化 导致相当一部分孕妇出现了产前抑 郁情绪 而长期的应激和不良情绪可对孕妇本人及其家庭 子 代造成诸多严重的和长期的不良影响 1 2 本调查旨在了解孕 妇产前抑郁的现状及其影响因素 为临床制定有效的干预方案提 供依据 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 对象与方法妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 1 对象妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 选择 2008 年 4 月至 5 月在东南大学附属中大医院产科门诊进 行产前检查的 既往无精神病史 小学以上文化程度且能独立 理解量表内容 自愿参加此次调查的孕妇 116 例 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附 属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 2 方法妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 2 1 调查工具 1 爱丁堡产后抑郁量表 EPDS 该量表 是 Cox 等于 1978 年在 Livingston 和 Edinburgh 的健康中心编 制的 1998 年由香港中文大学的 Lee 等编译成中文版 并对该 表进行了修订 该表共有 10 个项目 内容涉及乐趣 心境 自 责 焦虑 惊恐 应对能力 睡眠障碍 悲伤 哭泣和自伤 项目简洁 便于操作 易被患者接受 该表已经在很多国家的 多个围产期人群中应用并证实有效 当界值设为 12 13 时 其 敏感度为 86 特异性为 78 当界值设为 9 10 时 其敏感 度升高至 96 在英美等发达国家采用后一种界值标准进行筛 查 2 本次调查采用界值 9 10 2 孕妇生活事件量表 LESPW 该表为自评量表 特别针对妊娠期妇女设计 内容 包含不同应激量的各类生活事件 涉及家庭生活 工作学习 社会关系等方面 适用于妊娠各个时期的孕妇 该量表中 53 项 事件根据内容分为主观事件 SE 和客观事件 OE 再按客观 事件对孕妇心情影响的应激强度从小到大依次称为 OE1 OE2 OE3 共得到 4 个分量表 与总分一起全面评价孕期 应激 3 3 妊娠压力量表 PPS 该量表为台湾陈彰惠 陈惠敏编制 其中含有 30 项有关妊娠压力事件的陈述句 包括 3 个因子 因子 1为认同父母角色而引发的压力感 含 15 个条目 因子 2为确保母子健康和安全而 引发的压力感含 8 个条目 因子 3为身体外形 和身体活动的改变而引发的压力感含 4 个条目 此外还 有 3 项未归入任何因子 作为其他因素 3 4 社会支持评 定量表 SSRS 该量表共 10 个条目 包括客观支持 主观支持 个人对社会支持利用度 3 个因子分和社会支持总分 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 2 2 调查方法 调查员经精神科医师培训和指导后 向调查 对象发放问卷 要求调查对象在统一指导语下 采取自填方式完 成问卷 共发放问卷 120 份 收回有效问卷 116 份 问卷有效 率为 96 67 根据 EPDS 评分是否10 分将调查对象分为抑 郁组和非抑郁组 比较抑郁组与非抑郁组在客观事件 主观事 件 妊娠压力 客观支持 主观支持 支持利用和社会支持总 分方面的差异 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 3 统计学处理妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 数据应用 SPSS 11 0 软件进行分析 结果分别采用 t 检验和 2 检验 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 2 结 果妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 2 1 一般资料妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 116 名孕妇孕周为 21 37 周 其中 初产妇 111 人 经产妇 5 人 年龄 20 38 岁 平均年龄 27 533 12 岁 职业 干部 医护 教师 职员 会计等从业人员 107 人 无 业 9 人 文化程度 博士 1 人 硕士 1 人 本科 27 人 大专 46 人 中专 职高等 39 人 小学 2 人 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨 辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 2 2 产前抑郁状况妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 计算 EPDS 的总分 以界值 9 10 为标准 EPDS10 分者共 26 人 故本组产前抑郁的发生率为 22 41 26 116 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕 兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 2 3 孕妇压力最常见的来源妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 见表 1 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 表 1 孕妇压力最常见的 10 个来源妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘 车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 压力来源例数百分比 担心婴儿能否安全分娩 7968 10 害怕自 己疼痛厉害 7968 10 担心分娩可能出现不正常情况或剖腹产 7161 21 担心婴儿不正常 6656 90 担心自己分娩是否安全 6556 03 担心自己变得太胖 6051 72 担心自己体形改变 5547 41 担心胎儿的体重 5043 10 担心自己脸上出现妊娠斑 5043 10 担 心生孩子之后自由的时间会减少 4942 24 2 4 抑郁组与非 抑郁组间各指标的比较妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 抑郁组中为确保母子健康和安全而引发的压力感 和其他因素引发的压力感显著高于非抑 郁组 良性生活事情得分 OE1 及客观支持得分显著低于非抑 郁组 均 P0 05 其他指标两组差异无统计学意义 具体 结果见表 2 3 4 表 2 非抑郁组与抑郁组妊娠压力各因素的 比较的改变而引发的压力感其他因素引发表 3 非抑郁组与抑郁 组孕妇生活事件各因素的比较表 4 非抑郁组与抑郁组社会支持 各因素的比较 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 3 讨 论妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 由于种族 地区 文化背景的差异以及研究者研究的时间点 采用的量表和界值 判断围产期抑郁症的标准 统计的方法等 方面尚未统一 因此 关于围产期抑郁症发病率报道的差异较 大 为 4 9 37 1 4 7 本次调查采用国内外已普遍公认 有效的调查工具爱丁堡产后抑郁量表进行调查 以总分界值 9 10 为标准 认为产前抑郁的发生率为 22 41 并推测本地区孕妇中在孕期存在抑郁情绪者较普遍 已经有大 量文献报道 孕妇长期处于应激和不良情绪的影响下 可妨碍 其作为母亲的社会功能的发挥 导致产前检查次数少 对医疗 及产前保健的建议依从性差 不能有效地避免危险的行为 以 及孕妇的决策能力下降 8 从而引发以下不良后果 自然流 产 早产 新生儿出生时 Apgar 评分低 头围偏小 生长受限 以及入住监护病房的风险增加 9 有研究 8 发现 妊娠期 高血压疾病及子痫与产前抑郁症有关 妊娠晚期存在产前抑郁 的孕妇实施硬膜外止痛 手术产 剖宫产及阴道助产 的风险 增加 9 此外 孕期抑郁对子代的认知 情感及行为的发育 亦可产生不良影响 2 因此 临床医师必须对产前抑郁引起 足够的重视 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 生活事件作为应激源的一种 与人们的身心健康关系密切 孕 妇在妊娠期间可能经历的事件纷繁复杂 我们运用孕妇生活事 件量表对妊娠期间较重要的及具有代表性的事件进行定量分析 的结果显示 抑郁组孕妇在遭遇主观事件如对目前工作不满 担心工作与妊娠会相互影响及感觉家庭经济困难等方面与非抑 郁组差异无统计学意义 P0 05 在经历良性客观事件如 本人或丈夫收入增加 人际关系改善及得到亲朋的关心等方面 评分显著低于非抑郁组 P0 01 在遭遇不良客观事件如 本人或丈夫工作失利 家庭及社会关系紧张 家庭成员患病或 死亡 既往不良孕产史 胎儿发育异常等方面与非抑郁组差异 无统计学意义 提示两组孕妇在孕期遭遇不良生活事件的几率 无显著差异 而抑郁组获得良性生活事件的几率显著低于非抑 郁组 良性生活事件对孕妇有保护性作用 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影 响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 妊娠是正常的生理过程 也是孕妇角色认同期和人际关系的重 组期 妊娠本身对孕妇来说是重大的生活事件 足以对孕妇产 生压力从而影响其身心健康 孕妇压力最常见的来源中前 5 位 分别是担心婴儿能否安全分娩 害怕自己疼痛厉害 担心分娩 可能出现不正常情况或剖宫产 担心婴儿不正常 担心自己分 娩是否安全等 以为确保母子健康和安全而引发的压力 感为最主要的压力来源 与潘颖丽等报道的孕妇配偶压 力最常见的来源相似 10 提示提高产科诊疗水平及改善母儿 结局是缓解孕妇产前抑郁的重要环节 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮 铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 社会支持是决定心理应激与健康关系的重要中介因素之一 具 体是指来自社会各方面的包括家庭 亲属 朋友 同事 伙伴 党团 工会等组织给予个人的精神上和物质上的帮助和支援 反映了个人与社会联系的密切程度和质量 我们运用社会支持 量表对孕妇的社会支持进行定量分析 结果发现 抑郁组的客 观支持得分显著低于非抑郁组 P0 05 主观支持 个人 对社会支持利用和社会支持总分方面得分的差异均无统计学意 义 P0 05 提示社会支持是产前抑郁的保护因素之一 妊娠中晚期孕妇抑郁现 状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 现有文献中关于孕期抑郁病因方面的研究很多 内容涉及生物 学因素 遗传因素和社会心理因素等 本调查着力于社会心理 因素方面进行研究 使用孕妇生活事件量表 妊娠压力量表和 社会支持量表进行调查 将孕期可能对孕妇情绪造成影响的社 会心理方面的因素有效量化 摒弃了大多数国内相关文献中采 用的非量化方法 但本调查样本量不够大 可能导致某些相关 因素在统计学分析中无显著性差异 另本调查仅仅对社会心理 因素中的妊娠期应激 压力及社会支持进行研究 尚需在下一 步的工作中结合孕妇个性特征 家庭环境等因素综合分析 避 免可能阳性结果的缺失 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 综上所述 对孕妇进行产前抑郁的筛查需作为产前保健的常规 项目之一 对于孕期遭遇不良事件及良性生活事件缺失 社会 支持差者应早发现 早干预 避免病情的加重对产妇本人 家 庭和子代造成的不良后果 应努力提高产科诊疗水平 改善母 婴结局 从而减轻因不良妊娠 分娩结局对孕妇造成的压力和 负担 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 参考文献 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 1 Ryan D Milis L Misri N Depression during pregnancy J Can Fam Physician 2005 51 1087 1093 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素 的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 2 Moses Kolko E L Roth E K Antepartum and postpartum depression healthy mom healthy baby J J Am Med Womens Assoc 2004 59 3 181 191 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋 海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 3 张作记 行为医学量表手册 M 北京 中华医学电子音 像出版社 2001 265 286 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 4 Bennett H A Einarson A Taddio A et al Prevalence of depression during pregnancy systematic review J Obstet Gynecol 2004 103 4 698 709 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王 彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 5 Lee A M Lam S K Sze Mun Lau S M et al Prevalence course and risk factors for antenatal anxiety and depression J Obstet Gynecol 2007 110 5 1102 1112 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 6 张志华 刘兰芬 侯瑞华 等 初产妇分娩前后焦虑抑郁状 况及其影响因素 J 中国临床康复 2005 9 4 26 27 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析 作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 7 陈焱 汤月芬 漆琨 等 孕期和产后焦虑 抑郁的随访 及社会心理因素分析 J 上海医学 2006 29 2 85 88 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及 其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 8 Bonari L Bennett H Einarson A et al Risks of untreated depression during pregnancy J Can Fam Physician 2004 50 37 39 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分析其影响因素 为临床进行盟鸭它坍办瞎王彤因滨辣共稗乙痹篷祥陌辨鬼贪吮铬椽万狗摄揪皋海床程壶蔓孔传啥范氓肢喷喜蓟抚莱漳碌艘车蛹喇瘫潍惹沫斜睡妹丽叠唐票射嗜 9 Chung T K Lau T K Yip A S et al Antepartum depressive symptomatology is associated with adverse obstetric and neonatal outcomes J Psychosom Med 2001 63 5 830 834 妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析作者 吴艳 任慕兰 张志珺单位 1 东南大学附属中大医院 妇产科 江苏 南京 210009 2 东南大学附属中大医院 神经内科 江苏 南京 210009 摘要 目的 调查妊娠中晚期孕妇产前抑郁状况并分