基本组织和运动系统学习要点

绪论绪论 一 本章要求一 本章要求 掌握 掌握 常用解剖学术语 方位术语 人体器官的组成 系统的划分 内脏的概念 熟悉熟悉 组织学切片的制作方法 常规 HE 染色 了解了解 人体解剖学 组织学 胚胎学的定义 二 复习要点二 复习要点 一 人体解剖学的分科和定义 一 人体解剖学的分科和定义 系统解剖学 大体解剖学 局部解剖学 X 线解剖学等 组织学 胚胎学 1 大体解剖学 凭借肉眼观察的方法 研究正常人体形态结构的科学 2 组织学 借助显微镜观察的方法 研究正常人体的细胞 组织和器官微细 结构的 科学 3 胚胎学 研究人体在发生发育过程中 形态结构变化规律的科学 二 人体的组成和系统的划分 二 人体的组成和系统的划分 1 人体的组成 细胞 人体结构和功能的基本单位 上皮组织 组织 结缔组织 肌组织 神经组织 器官 如心 肺 肾 肝等 运动系统 内脏 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 系统 脉管系统 感觉器官 神经系统 内分泌系统 2 人体的分部 头部 颅部 面部 颈部 颈 项部 人体分部 躯干部 背部 胸部 腹部 盆会阴部 上肢部 肩部 臂部 前臂部 手部 四肢部 下肢部 臀部 大腿部 小腿部 足部 三 常用的解剖学术语 三 常用的解剖学术语 1 解剖学姿势 身体直立 两眼向前平视 上肢下垂 下肢并拢 掌心和足尖向前 2 方位 上和下 近侧和远侧 前和后 内侧和外侧 内和外 浅和深 3 轴 矢状轴 冠状轴 垂直轴 4 面 矢状面 冠状面 额状面 水平面 横切面 器官常用横切面和纵切面 四 组织切片的常用染色方法 四 组织切片的常用染色方法 苏木精 伊红染色 简称 H E 染色 苏木精为碱性染料 能将细胞核染成蓝色 伊 红为酸性染料 可将细胞质和细胞外的基质染成淡红色 一 名词解释 1 解剖学 2 解剖学姿势 二 填空题 1 解剖学及组织胚胎学是研究人体的 及其 规律的学科 2 按照人体的形态 人体可分为 等四部分 3 许多形态和功能相近的 借 相连构成组织 4 人体的四种基本组织包括 5 细胞包括 三部分 细胞器主要有 6 前臂的内侧又称为 外侧又称为 小腿内侧又称为 外侧又称为 7 组织学是研究机体 及其 的科学 8 组织学常用的切片是 常用的染色法是 和 染色 简称 染 色 易于被酸性染料着色的性质称为 易于被碱性染料着色的性质称为 9 HE 染色 苏木精染液为 性 主要使 内的 和 内的 着 色 伊红为 性 主要使 和 的成分着 色 第二章第二章 基本组织基本组织 一 本章要求一 本章要求 掌握掌握 疏松结缔组织各种细胞的形态特点和功能 各种纤维的形态 血液的组成 各 种血细胞的形态特点和在血液中的正常值 骨骼肌 心肌和平滑肌的一般结构特点 肌节 闰盘的概念 神经元的形态 结构 分类 突触的概念 分类和结构 神经纤维的分类和 结构特点 熟悉熟悉 上皮组织的一般特点和分类 各类被覆上皮的分布 主要功能 上皮组织的特 殊结构 疏松结缔组织基质的组成和特点 肌组织的结构特点 分类和分布 骨骼肌 心 肌电镜下的结构 神经末梢的概念 了解了解 其他结缔组织的特点 软骨组织的一般结构特点和分类 骨组织的一般结构 平滑肌的结构特点 神经胶质细胞的分类和功能 二 复习要点二 复习要点 一 上皮组织 一 上皮组织 1 上皮组织一般特点和分类 单层扁平上皮 单层立方上皮 单层上皮 单层柱状上皮 被覆上皮 假复层纤毛柱状上皮 复层扁平上皮 复层上皮 分类 变移上皮 腺上皮 腺细胞构成的 以分泌功能为主的上皮 感觉上皮 分布与特殊感觉器官 具有感觉功能的上皮 细胞排列紧密 细胞间质少 一般特点 细胞呈极性分布 分游离面和基底面 上皮组织无血管 上皮组织内有神经分布 2 被覆上皮类型及分布 内皮 心 血管 淋巴管腔面 单层扁平上皮 间皮 胸膜 腹膜 心包膜表面 其他 肺泡 肾小囊壁层 单层上皮 单层立方上皮 肾小管 甲状腺滤泡 单层柱状上皮 胃 肠 子宫等腔面 假复层纤毛柱状上皮 呼吸道腔面 复层扁平上皮 非角化型 口腔 食管 阴道等腔面 复层上皮 角化型 皮肤表皮 变移上皮 泌尿道腔面 3 上皮组织特殊结构 微绒毛 细胞膜和细胞质在细胞游离面伸出的纤细突起 游离面 纤毛 细胞膜和细胞质在细胞游离面伸出的较粗长突起 质膜内褶 细胞基底面胞膜向细胞内凹陷形成 基底面 半桥粒 上皮基底面与基膜之间形成的桥粒一半的结构 紧密连接 侧 面 中间连接 桥粒 缝隙连接 二 结缔组织 二 结缔组织 1 结缔组织一般特点和分类 疏松结缔组织 致密结缔组织 固有结缔组织 脂肪组织 分 类 血 液 网状组织 软骨组织和骨组织 细胞数量少 种类多 无极性 一般特点 细胞间质多 有血管分布 2 固有结缔组织分类及主要分布 疏松结缔组织 分布于器官之间 组织之间 细胞之间及器官内部 致密结缔组织 构成肌腱 韧带 真皮 巩膜 器官被膜等 脂肪组织 分布于皮下 网膜 系膜等处 网状组织 分布于造血器官 淋巴器官 成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 3 疏松结缔组织组成 未分化的间充质细胞 白细胞 基质 细胞间质 胶原纤维 纤维 弹性纤维 网状纤维 4 血细胞分类及正常值 男 4 5 5 5 1012 L 红细胞 女 3 5 4 5 1012 L 中性粒细胞 0 50 0 70 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 0 005 0 03 血细胞 白细胞 嗜碱性粒细胞 0 0 01 4 0 10 0 109 L 无粒白细胞 淋巴细胞 0 20 0 30 单核细胞 0 03 0 08 血小板 100 300 109 L 5 软骨的分类及分布 透明软骨 分布于鼻 咽 喉 肋 关节面等处 弹性软骨 分布于耳廓 会厌等处 纤维软骨 分布于椎间盘 耻骨联合及关节盘等处 6 长骨骨干密质骨骨板排列方式 外环骨板 位于骨干表面 由几层到十几层骨板构成 环骨板 内环骨板 位于骨髓腔面 由几层排列不规则的骨板构成 骨单位 又称哈佛系统 由 10 20 层同心圆排列的筒状骨板构成 间骨板 排列不规则 为原有骨单位或环骨板未被吸收的残留部分 三 肌组织 三 肌组织 1 肌组织的分类及分布 骨骼肌 随意肌 分布于躯干和四肢 心 肌 不随意肌 分布于心脏和近心脏的大血管 平滑肌 不随意肌 分布于血管壁和许多内脏器官 2 三种肌组织一般结构 肌纤维纵切面 骨骼肌 肌纤维长柱形 表面有明暗相间横纹 有多个甚至几百 个细胞核 位于细胞边缘 心 肌 肌纤维短柱状 常有分支吻合成网 表面横纹不明显 一般只有 一个核 位于细胞中央 平滑肌 肌纤维长梭形 表面无横纹 一个细胞核 位于细胞中央 3 基本概念 肌纤维 肌细胞呈纤维状 因此有称肌纤维 肌膜 肌细胞的细胞膜 肌质 肌细胞的细胞质 肌质网 肌浆网 肌细胞内的滑面内质网 四 神经组织 四 神经组织 1 神经元形态结构 神经元大小不等 形态各异 均可分为胞体和突起两部分 细胞膜 薄 与传导冲动有关 嗜染质 嗜碱性 由粗面内质网和游离 胞体 细胞质 核糖体构成 神经原纤维 由神经丝和神经微管构成 细胞核 大 圆形 位于细胞中央 浅染 核仁明 神经元 显 轴突 一条 细而长 分支少 有神经原纤维 无嗜染质 突起 树突 多条 呈树枝状分布 有嗜染质和神经原纤维 2 基本概念 轴丘 轴突起始部呈圆锥形隆起称轴丘 轴膜 轴突表面的细胞膜 轴质 轴浆 轴突内的细胞质 嗜染质 尼氏体 神经元胞体内的嗜碱性斑块或颗粒 由粗面内质网和游离核 糖体组成 能合成蛋白质 突触 神经元与神经元之间 或神经元与非神经细胞之间的一种细胞连接 神经原纤维 神经元胞质内的一种纤细之纤维 由神经微管和神经丝组成 神经纤维 神经元的长突起及其周围的神经胶质细胞构成 神经末梢 神经纤维的末端终止于其他组织和器官内 并形成一定的结构 行使 特定的生理功能 3 神经元分类 多极神经元 形态分类 双极神经元 假单极神经元 感觉神经元 传入神经元 功能分类 运动神经元 传出神经元 联络神经元 中间神经元 胆碱能神经元 释放递质性质分类 肾上腺素能神经元 肽能神经元 4 化学性突触超微结构 突触前膜 神经细胞膜能释放神经递质的部分 突触后膜 效应细胞的细胞膜具有接受神经递质的受体的部分 突触间隙 突触前 后膜之间的间隙 5 神经胶质细胞分类及功能 原浆性星形胶质细胞 星形胶质细胞 参与血脑屏障 纤维性星形胶质细胞 少突胶质细胞 参与构成中枢神经纤维的髓鞘 中枢神经系统 小胶质细胞 具有吞噬作用 室管膜细胞 参与构成脊髓中央管和脑室壁 神经膜细胞 施万细胞 参与构成周围神经纤维的髓鞘 周围神经系统 神经节胶质细胞 卫星细胞 参与构成神经节 6 神经纤维分类及功能特点 有髓神经纤维 中央为神经元的突起 突起周围由神经胶质细胞构成髓鞘 神经冲动传导速度快 无髓神经纤维 中央为神经元的突起 突起周围有神经胶质细胞 但不构 成髓鞘 神经冲动传导速度慢 7 神经末梢分类及功能 游离神经末梢 感受冷 热 痛的刺激 感觉神经末梢 触觉小体 感受触觉 被囊神经末梢 环层小体 感受压觉 肌 梭 本体感受器 躯体运动神经末梢 运动终板 神经肌连接 运动神经末梢 分布到骨骼肌 支配肌细胞收缩 内脏运动神经末梢 分布到心肌 平滑肌及腺细胞 支配肌细胞收缩及腺细胞分泌 一 名词解释 1 内皮 2 间皮 3 突触 4 肌节 5 闰盘 二 填空题 1 人体的基本组织有 2 上皮组织按分布和功能可分为 被覆上皮结构特点是 多 排列 少 3 上皮细胞的三个面包括 和 4 根据腺排出分泌物方式的不同 可将腺分为 和 两种 5 结缔组织分为 和 其结构特点是 少 排列 多 6 疏松结缔组织中有 五种细胞 纤维有 3 种 7 胞质的颗粒中含有肝素 组胺和慢反应物质的细胞有 和 8 软骨根据间质中所含纤维成分的不同可分为 和 三种 9 骨密质中骨板根据形态不同可分为 10 血液由 和 组成 占体重的 11 血浆与血清的区别在于血浆中含有 其 PH 值为 12 血细胞分为 和 三类 13 成熟红细胞呈 状 无 和 胞质中含大量 有运输 的 作用 红细胞正常值为 血液中网织红细胞的数量可反映骨髓的 功能 14 有粒白细胞根据胞质中颗粒染色不同可分为 无粒白细胞可分 为 15 肌组织由 组成 可分为 三类 其中有横纹的是 16 肌原纤维的基本机构和功能单位是 它是指相邻两条 线之间的的一段肌原 纤维 电镜下肌原纤维由 和 组成 17 神经组织由 和 组成 其中有接受刺激并把刺激转化为神经冲动的是 18 神经元由 和突起两部分组成 突起分为 和 19 化学性突触在电子显微镜下分为 三部分 实现神经冲动 在突触间传导的物质是 20 神经末梢分为 神经纤维分为 三 简述题 1 说出结缔组织的分类 2 说出上皮组织的分类及各类上皮的分布部位 3 说出血液的组成及各组成部分的功能 4 简述软骨的分类及各类软骨的分布 5 简述疏松结缔组织的组成及各组成部分的功能 6 说出骨骼肌的超微结构 7 说出神经元的形态和分类 8 简述突触的概念 电镜结构 第三章第三章 运动系统运动系统 一 本章要求一 本章要求 掌握掌握 骨的分类 形态和构造 关节的基本结构 椎骨的一般形态 胸骨角的概念及 临床意义 胸廓的组成 椎间盘的形态和特点 上 下肢骨各骨的名称 位置和形态结构 临床上常用的骨性标志 肌的分类 构造 膈的位置 形态构造特点和作用 肋间肌的位 置 分层和作用 腹前外侧壁的层次 全身主要的肌性标志 熟悉熟悉 关节的辅助结构 各部椎骨的主要形态特点 脊柱的形态和功能 新生儿颅骨 特征 骨盆的组成 男 女骨盆的差异 肩 肘 腕 髋关节和膝关节的组成 特点和运 动 颞下颌关节的构成 特点 背肌 胸大肌 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 臀大肌 股四头肌和小腿三头肌的位置和作用 腹股沟管的位置 构造和内容物 股三角的位置 境界和内容 了解 了解 骨的化学成分和物理特性 关节的运动 脑颅和面颅各骨的名称 颅的整体观 及其连结 肌的辅助结构 头肌的组成 腹直肌鞘的构成和形态特点 白线的位置和构造 特点 二 复习要点二 复习要点 一 概述 一 概述 骨 支持体重 保护内脏 赋予人体基本形态 运动杠杆 参与钙磷代谢 运动系统 关节 运动的枢纽 骨骼肌 运动的动力器官 二 骨和骨连结 二 骨和骨连结 1 骨的分类 表 4 1 骨的分类 种 类形 态分 布举 例 长骨长管状四肢如肱骨 短骨立方形腕和跗部如腕骨 扁骨薄板状颅腔 胸腔壁如顶骨 不规则骨不规则颅底 躯干如椎骨 2 骨的构造 骨密质 分布于骨表面和长骨干 致密抗压 1 骨质 骨松质 分布于骨内部和长骨骺 由交织的骨小梁构成 呈海绵状 骨外膜 由致密结缔组织构成 富含血管 神经和造骨细胞 2 骨膜 骨内膜 衬于内面 含成骨细胞 破骨细胞 对骨有营养 再生和修复作用 红骨髓 有造血功能 3 骨髓 黄骨髓 6 岁前后 长骨骨髓腔内的红骨髓为脂肪所替代 即为黄骨髓 失 去造血功能 3 骨的化学成分和物理特性 骨的化学成分为有机质和无机质两类 有机质主要为骨胶原纤维和黏多糖蛋白 它赋 予骨的弹性和韧性 无机质主要为碱性磷酸钙和碳酸钙 使骨坚硬 其年龄特点如下 表 4 2 不同年龄骨的成分 有机质无机质特 点 幼儿多于 1 3少于 2 3韧性 弹性大 不易骨折 易变形 青壮年占 1 3占 2 3韧性弹性好而坚硬 老年少于 1 3多于 2 3韧性差而脆 易骨折 4 骨连结种类 纤维连结 缝 韧带 直接连结 软骨连结 椎间盘 骺软骨 骨性结合 骶骨 髋骨 骨连结 间接连结 关节 5 关节的构造和运动 关节面 一凸一凹 表面覆关节软骨 基本结构 关节囊 有纤维层 滑膜层两层 关节腔 关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙 内有少量滑液 呈负压 韧带 加固关节使其稳定 分囊外韧带和囊内韧带 辅助结构 关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板 增加关节面的适应性 关节唇 附于关节凹周缘的纤维软骨环 加深关节窝 增加关节的稳定 性而不影响其灵活性 运动 屈和伸 内收和外展 旋转 环转 三 躯干骨及其连结 三 躯干骨及其连结 躯干骨包括椎骨 胸骨和肋 它们借骨连结构成脊柱和胸廓 1 脊柱 1 位置和组成 位于躯干后部正中 由 24 块椎骨 颈椎 7 块 胸椎 12 块 腰椎 5 块 1 块骶骨和 1 块尾骨连结而成 2 椎骨的一般形态 椎体 与椎弓围成椎孔 所有椎孔连成椎管 容纳脊髓 椎骨 椎上切迹 椎弓根 椎间孔 有脊神经和血管通过 椎弓 椎下切迹 椎弓板 有 7 个突起 棘突向后下 横突向两侧 上 下关节突分别向 上下 3 各部椎骨的主要特征 表 4 3 各部椎骨的特征 名称主 要 特 征 颈椎 有横突孔 第 1 颈椎 寰椎 无椎体 第 2 颈椎 枢椎 有齿突 第 7 颈椎 隆椎 棘突长 胸椎有上 下肋凹和横突肋凹 棘突长 向后下方倾斜 腰椎椎体粗大 棘突呈板样向后平伸 骶骨岬 骶前孔 骶后孔 耳状面 骶管等 尾骨上接骶骨 下端游离 4 椎骨的连结 椎间盘 位于相邻两个椎体之间 由中央的髓核和周围的纤维环构成 缓冲震荡 椎体间的连结 前纵韧带 位于椎体前面的长韧带 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前 突出 后纵韧带 位于椎体后面的长韧带 防止脊柱过度前屈 黄韧带 连结相邻椎弓板之间的短韧带 椎弓间的连结 棘间韧带 连结相邻棘突间的短韧带 防止脊柱过度前屈 棘上韧带 附于各棘突尖端的纵行长韧带 关节突关节 5 脊柱的整体观和功能 前面观 由小到大的椎体 由大到小的骶骨 整体观 后面观 棘突纵行排成一直线 脊柱 侧面观 有颈 胸 腰 骶四个生理性弯曲 功能 支持身体 保护脊髓和内脏及屈伸 侧屈和旋转运动 2 胸廓 1 组成 12 块胸椎 12 对肋和 1 块胸骨连结而成 2 胸骨 位于胸前壁正中 分为胸骨柄 胸骨体 剑突三部分 胸骨角 胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的角 其两侧平对第 2 肋软骨 是计数 肋的重要标志 3 肋 由肋软骨和肋骨组成 肋弓 由第 8 10 对肋前端借肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘形成的软骨弓 4 胸廓的形态 呈现前后略扁 上窄下宽的圆锥形 胸廓上口 由第 1 胸椎 第 1 对肋和胸骨柄的上缘围成 胸廓下口 由第 12 胸椎 第 12 肋 第 11 对肋的前端 肋弓及剑突围成 肋间隙 相邻两肋之间的间隙 12 对肋有 11 对肋间隙 5 胸廓的功能和运动 支持和保护胸 腹腔脏器 参与呼吸运动 3 躯干骨的重要骨性标志 第 7 颈椎棘突 全部胸腰椎棘突 骶角 颈静脉切迹 胸 骨角 剑突 肋间隙 肋弓 四 颅骨及其连结 四 颅骨及其连结 脑颅 名称口诀 额筛蝶枕是单个 成对有顶还有颞 1 颅的组成 面颅 名称口诀 鼻泪颧腭甲上颌 犁舌下颌各一个 2 颅的整体观 三缝 冠状缝 矢状缝 人字缝 1 颅顶外面 一结节 顶结节 颅前窝 有鸡冠 筛板和筛孔等结构 2 颅底内面 颅中窝 有蝶鞍 垂体窝 视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘 孔和鼓室盖等结构 颅后窝 枕骨大孔 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 舌下 神经管内口等结构 3 颅底外面 前区有骨腭 牙槽弓 牙槽 后区有枕骨大孔 枕髁 枕外隆凸 乳突 下颌窝等结构 4 颅的侧面 有外耳门 乳突 颧弓 颞窝 翼点 颞下窝等结构 翼点 颞窝的内侧壁 由额 顶 颞 蝶四骨邻接处 此处骨质薄弱 内面有脑膜中 动脉前支通过 受外力打击易损伤而致硬膜外血肿 眶 略呈四棱锥形 有一尖 一底和四壁 5 颅的前面 骨性鼻腔 其外侧壁上有上 中 下鼻甲和上 中 下鼻道 鼻旁窦 是鼻腔周围某些颅骨内的含气空腔 与鼻腔相通 包 括上颌窦 额窦 筛窦和蝶窦共 4 对 3 新生儿颅的特点 新生儿的脑颅远大于面颅 颅盖诸骨尚未发育完全 骨与骨之间有纤维组织膜填充 称颅囟 在矢状缝前 后分别称前囟和后囟 缝 4 颅骨的连结 软骨连结 关节 颞下颌关节 见表 5 颅骨主要的骨性标志 枕外隆凸 乳突 颧弓 眶上缘 眶下缘 下颌角 眉弓 翼点等 五 四肢骨及其连结 五 四肢骨及其连结 1 上肢骨及其连结 位于胸廓后面的外上方 三角形扁骨 分两面 三缘 三角 肩胛骨 主要结构 肩胛下窝 肩胛冈 肩峰 冈上窝 冈下窝 喙突 关节盂 肩胛下角 平对第 7 肋 是计数肋序数的体表标志 锁骨 位于颈胸交界处 波浪形 分一体两端 分别为锁骨体 胸骨端 肩峰 端 位于臂部 分一体两端 肱骨 主要结构 肱骨头 大结节 小结节 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 内上髁 外上髁 肱骨小头 肱骨滑车 尺神经沟 上肢骨 位于前臂外侧 分一体两端 桡骨 主要结构 桡骨头 桡骨粗隆 骨间缘 桡骨茎突 位于前臂内侧 分一体两端 尺骨 主要结构 滑车切迹 鹰嘴 骨间缘 尺骨头 尺骨茎突 腕骨 属于短骨 共 8 块 记忆口诀 舟月三角豆 大小头状钩 手骨 掌骨 共 5 块 为第 1 5 掌骨 近底远头中间体 指骨 共 14 块 拇指 2 节 其余四趾为 3 节 上肢骨的主要骨性标志 肩峰 肩胛骨上角和下角 肱骨内上髁和外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突和腕豆骨 上肢骨的连结 包括肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 和指骨间关节 肩 肘 桡腕关节的组成 结构特点和运动见表 2 下肢骨及其连结 位于盆部 由髂骨 耻骨和坐骨于髋臼处融合而成 髋骨 主要结构 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 髂结节 髂窝 耳状面 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面 坐骨结节等 位于股部 是人体最长最坚实的长骨 分一体两端 股骨 主要结构 股骨头 股骨颈 大转子 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髌骨 1 下肢骨 位于小腿内侧 分一体两端 胫骨 主要结构 内侧髁 外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝等 位于小腿外侧 分一体两端 腓骨 主要结构 腓骨头 外踝等 跗骨 属于短骨 7 块 记忆口诀 距上跟下 舟连三楔 骰在 外 足骨 跖骨 为第 1 5 跖骨 近底远头中间体 趾骨 共 14 块 拇趾 2 节 其余四趾为 3 节 2 下肢骨的连结 包括骨盆的连结 髋关节 膝关节 距小腿关节 跗骨间关节 跗跖关节 跗趾关节和趾骨间关节 髋关节 膝关节 距小腿关节的组成 结构特点和运 动见表 1 骨盆 由骶 尾骨与左右髋骨借骶髂关节及耻骨联合等连结而成 有传导重力 承 托和保护盆腔脏器的功能 骨盆的分部 以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆 骨盆界线 由骶骨岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环行线 骨盆上口 即骨盆界线 骨盆下口 由尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支和耻骨联合下缘围 成 骨盆腔 骨盆上 下口之间的小骨盆内腔 容纳消化 泌尿和生殖系统的部分器官 在女性 又是胎儿娩出的产道 男女骨盆的性别差异 表 4 4 男 女骨盆的比较 结构男性女性 外形窄长宽短 上口心形椭圆形 下口较窄小较宽 骨盆腔高而窄 呈漏斗形短而宽 呈圆桶形 耻骨下角70 75 90 100 2 足弓 由跗骨和跖骨借其连结形成在纵 横方向都凸向上的弓形称足弓 足弓的 形成有利于行走和跳跃 并能缓冲震荡 保护脑和体内的器官 若足弓缺陷 足底平坦 称扁平足 3 下肢骨的主要骨性标志 髂嵴 髂前上峭 耻骨结节 坐骨结节 股骨大转子 股骨内外侧髁 胫骨内外侧髁 胫骨粗隆 腓骨头 内踝 外踝 表 4 5 人体主要关节 关节名称组成形态特点运动 颞下颌关节颞骨下颌窝 关节结节与下 颌骨的髁突 关节面覆盖纤维软骨 关节囊前部薄而松弛 外侧有韧带加强 关节腔内有关节盘 下颌骨上提 下 降 前移 后退 和侧方运动 两 侧同时 肩关节肩胛骨的关节 盂与肱骨头 关节面 头大盂浅 周缘有关节唇加深 关节囊薄而松弛 囊内有肱二头肌长头腱通过 关节囊前 后上方均有肌腱加强 前下壁较薄弱 屈伸 收展 旋 转和环转运动 是最灵活关节 肘关节 肱 尺 肱桡和 桡尺近侧关 节 肱骨下端和尺 桡骨上端 三个关节包在同一个关节囊内 共有一个关节腔 关节囊前 后壁薄而松弛 两侧有副韧带加强 桡骨头周围有桡骨环状韧带 屈和伸运动 桡腕关节桡骨下端的腕 关节面和尺骨 下方的关节盘 与舟 月 三 角骨的近侧关 节面 屈 伸 展 收 和环转 关节名称组成形态特点运动 髋关节髋臼与股骨头关节面 股骨头较小 髋臼较深 并有髋臼唇加 深 关节囊 厚而坚韧 但关节囊前后附着不一 关节囊内有股骨头韧带 含营养血管 囊周围有 韧带加强 如前方的髂股韧带 屈深 收展 旋 转和环转运动 但运动幅以度小 于肩关节 膝关节股骨下端 胫 骨上端和髌骨 关节面宽大 关节囊宽阔而松弛 有髌韧带 胫侧副韧带和腓 侧副韧带加强 囊内有前 后交叉韧带稳固 内侧半月板和外侧 半月板使关节面更为适应 有利稳固和运动 屈和伸 半屈位 时可轻度旋内旋 外 距小腿关节 踝关节 胫 腓骨下端 和距骨 关节囊前 后壁薄而松弛 两侧有韧带加强 外 侧韧带较薄弱 足背屈 伸 和 跖屈 屈 六 骨骼肌 六 骨骼肌 分类 以形态可分为长肌 短肌 扁肌和轮匝肌 4 类 分类和构造 构造 由肌腹和肌腱构成 扁有的肌腱称腱膜 1 概述 筋膜 分浅筋膜 皮下组织 和深筋膜 固有筋膜 辅助结构 滑膜囊 密闭的结缔组织囊 内含滑液 腱滑膜鞘 为滑膜构成的双层套管状结构 两层之间有滑液 2 肌的分部 按照肌的在的部位 分为躯干肌 包括背肌 颈肌 胸肌 膈 腹肌和会阴肌 头 肌 包括面肌和咀嚼肌 和四肢肌 上肢肌包括肩肌 臂肌 前臂肌和手肌 下肢肌包括 髋肌 大腿肌 小腿肌和足肌 三部分 人体主要肌肉的位置 起止概况及作用见表 表 4 6 人体主要肌 肌肉名称位置起点止点作用 斜方肌项背部枕外隆凸 项韧带 全 部胸椎棘突 锁骨外 1 3 肩 峰 肩胛冈 肩胛骨上提 下降 靠拢脊柱 头后仰 背阔肌背下部和胸后外 侧部 下 6 个胸椎棘突 全部 腰椎棘突和髂嵴 肱骨小结节的下 方 臂内收 旋内 后伸 引体向上 竖脊肌背深面脊突两侧骶骨背面和髂嵴的后部椎骨 肋骨及枕 骨 脊柱后伸和头后仰 胸锁乳突肌颈外侧部浅层胸骨柄和锁骨内侧端乳突一侧收缩头向同侧屈 面向对侧 两侧收缩可仰头 胸大肌胸壁前上部锁骨内侧半 胸骨和第 1 6 肋软骨 肱骨大结节的下 方 臂内收 内旋和前屈 上提躯干 提肋助吸 气 肋间外肌肋间隙浅层上位肋下缘下位肋上缘提肋助吸气 肋间内肌肋间隙深层下位肋上缘上位肋下缘降肋助呼气 腹直肌腹前壁正中线两 侧 腹外斜肌腹前外侧壁浅层大部分肌束向前内下移行为腹外斜肌腱膜 腱膜的下部增厚 形成腹股沟韧带 腹内斜肌腹外斜肌深面大部分肌束向前上 并移行为腹内腱膜参 与腹直肌鞘构成 下部形成联合腱和提睾 肌 腹横肌腹骨斜肌深面肌束横行前内移行为腹横肌腱膜 保护腹腔脏器 增加腹压 助排便 分娩 呕吐 脊柱前屈 侧屈和 旋转 参与深吸气 三角肌前 后和外侧三 面包被肩关节 锁骨外侧 1 3 肩峰 肩 胛冈 肱骨的三角肌粗 隆 外展肩关节 肌内注 射的常选部位 肱二头肌臂前部浅层长头起自肩胛骨盂上结 节 短头起自喙突 桡骨粗隆屈肘关节 前臂旋后 协助屈肩 肱三头肌臂后部长头起自肩胛骨盂下结 节 内 外侧头起自肱 骨后面 尺骨鹰嘴伸肘关节 肌肉名称位置起点止点作用 臀大肌臀部浅层髂骨上部外侧面和骶骨股骨的臀肌粗隆髋关节后伸 旋外 背面 缝匠肌股前面髂前上棘胫骨上端的内侧 面 屈髋关节 膝关节 股四头肌股前部股直肌起自髂前下棘 股内 外侧肌起自股骨 粗线 股中间肌起自股 骨前面 胫骨粗隆屈髋关节 伸膝关节 股二头肌股后外侧长头起自坐骨结节 短 头起自股骨粗线 腓骨头伸髋关节 屈膝关节 小腿三头肌小腿后部腓肠肌两头起自股骨内 外侧髁 比目鱼肌起自 胫 腓骨上端的后面 跟骨结节提足跟 使足跖屈 屈小腿 现就几块重要的肌和局部结构叙述如下 1 膈 位于胸 腹腔之间 并分隔胸腔和腹腔 是向上膨隆的扁肌 1 膈的裂孔 包括主动脉裂孔 食管裂孔和腔静脉孔 2 通过膈的结构 主要有主动脉 食管和下腔静脉通过 3 膈的作用 膈是重要的呼吸肌 收缩时 膈穹窿下降 胸腔容积扩大 引起吸气 舒张时 膈穹窿升复原位 胸腔容积缩小 引起呼气 前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 2 腹直肌鞘 后层 腹横肌腱膜 腹内斜肌腱膜后层 3 腹白线 三层阔肌腱膜在中线上交织形成 4 腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜下缘返折增厚形成 位置 位于腹股沟韧带内侧半的稍上方 形态 腹壁扁肌间的的斜行裂隙 长 4 5 cm 有四壁两口 内口 腹股沟管深环 腹环 5 腹股沟管 外口 腹股沟管浅环 皮下环 内容物 男性有精索 女性有子宫圆韧带通过 临床意义 腹壁的薄弱共 是疝的好发部位 6 三角肌 从前 后和外侧三面包被肩关节 肌收缩时 可使肩关节外展 三角肌 的外上 1 3 部 肌质较厚 且无重要的神经和血管 临床肌内注射的常选部位 7 肱二头肌 位于臂的前部 其主要作用是屈肘关节和使前臂旋后 屈肘时 在肘 关节前方所能摸到的条索状结构 即肱二头肌肌腱 是重要的体表标志 8 腋窝 是位于胸外侧壁与臂上部内侧之间的四棱锥形腔隙 尖向上 与颈根部相 通 底由筋膜和皮肤构成 四壁主要由肌围成 腋窝内富有脂肪和淋巴结 并有重要的血 管和神经通过 9 肘窝 位于肘关节的前方 是尖朝向远侧的三角形浅窝 表面覆有筋膜和皮肤 肘窝内有血管 神经和肱二头肌肌腱等结构 10 髂腰肌 位于髂窝和脊柱腰段的外侧 收缩时可使关节前屈并旋外 若下肢固 定 可使躯干前屈 11 臀大肌 位于臀部浅层 略呈四方形 大而肥厚 可使髋关节后伸 旋外 臀 部外上 1 4 区肌质肥厚 且血管和神经细少 是临床肌内注射的常选部位 12 股四头肌 是股前部最强大的肌 有四个头 股直肌 股内侧肌 股外侧肌和 股中间肌 4 头合并向下移行为腱包绕髋骨 最后移行为髌韧带 股四头肌的主要作用是 伸膝关节 13 小腿三头肌 是小腿后部最强大的肌 肌腹向下延为粗大的跟腱 主要使距小 腿关节跖屈 14 股三角 位于大腿前面的上部 其上界为腹股沟韧带 内侧界为长收肌的内侧 缘 外侧界为缝匠肌的内侧缘 股三角内由内侧向外侧依次排列有股静脉 股动脉和股神 经 15 腘窝 是膝关节后方的菱形间隙 表面覆有筋膜和皮肤 腘窝内有重要的血管 和神经通过 一 名词解释 1 胸骨角 2 翼点 3 椎间盘 4 骨盆界线 5 腹直肌鞘 6 腹股沟管 7 白线 8 腹股沟三角 9 斜角肌间隙 二 填空 1 运动系统包括 和 三部分 2 根据骨的外形 可将骨分为 和 类 3 一般椎骨都有 和 两部分构成 4 骨由 和 三部分构成 5 椎体和椎弓围成的孔为 孔 相邻椎骨的上下切迹围成的孔为 孔 6 无椎体的椎骨是 有齿突的椎骨是 有横突肋凹的椎骨是 7 肋是由 和 两部分构成 8 从上向下胸骨由 和 组成 9 上肢骨包括 和 后者又分 为 和 10 髋骨由 和 三骨合成 三骨融合处为一大而深的窝称 11 脑颅骨共 块 包括成对的 和 不成对的 和 12 不成