全科医学培训计划

1 / 32全科医学培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的病史书写基本规范内容、 医疗事故处理条例的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍三、日常考勤管理1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为 240 天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。2、请假 2 天以下，由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2 天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过 32 / 32天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过 5 天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科、外科、妇产科、儿科学习，第二年在继续以上4 个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有 3 个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新3 / 32进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。2、每月考核培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分，第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分，第三部分，一次理论考试。 4、年度考核在培训医师完成全科轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成4 / 32培训内容的时间和数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。国务院 6 月 22 日国务院常务会议决定，我国要建立全科医师制度。会议要求，到 2016 年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有 23 名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。我们认为， 在社区卫生服务中心和乡镇卫生院从事医疗卫生服务的全科医师，必须掌握各科疾病的基础知识和诊疗规程，并具有一定的处理能力才能适应基层卫生服务的要求。其中的基础性、关键性工作，是全科医师的培养和培训。笔者从事基层卫生工作近 20 年，并担任乡镇卫生院管理工作多年，感到我国现行的全科医师培训尚缺乏系统性、全面性，并须改进培训模式。以往培养的全科医师在基层从事卫生服务，总是显得知识面有些不够宽、能力有些不足，尤其是实践能力不足，进而导致他们在基层服务不能到位。5 / 32因此，培养全科医师应制定一个明确的五年培养计划。具体说：全科医生“预备人员”应先到基层服务一年，了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的特点。第二年送入拟服务辖区内的二级甲等综合性医院进修内科一年，打下良好的内科基础。第三年回到社区卫生服务中心或当地卫生院服务一年，将一年所学的知识与基层卫生服务有机地结合和应用，既巩固了所学的知识，又能知道自己存在的不足。第四年，如果从事内外科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修外科一年；如果从事妇产科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修妇产科一年；如果从事儿科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修儿科一年。第五年进修 X 线技术两个月、B 超两个月、心电图两个月，回基层卫生院工作半年。经过这样的系统培训，培养出来的全科医师基本成熟，对各科疾病都有一定的处理能力，在工作中如果遇到解决不了的问题，就可以对应性请教他在进修学习时的当地二级医院的老师，这既为基层全科医师找到了工作中的坚强后盾，又解决了双向转诊问题。 在实际工作中，不是每个基层卫生机构的领导都能重视全科医师培养的。不注重全科医师培养，基层卫生服务就难以适应广大人民群众日益增长的卫生需求。因此，从国家的顶级设计层面，有一个五年全科医师培养计划是理所当然的；同时，要让每一位全科医师都能接受这样系6 / 32统化的培训，还必须建立健全全科医师培训模式和培训制度。2016 全科医学培训计划第 1 篇：全科医学培训计划为确保全面完成 20XX 年省卫生厅下达的社区全科医学培训目标，加快我市社区卫生人才培养步伐，现结合实际情况，制定 20XX 年全市全科医学培训工作计划。一、任务目标1.完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约 260 人的社区卫生技术骨干培训任务。2.力争完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约 800 人的岗位培训任务。3.贯彻落实”社区全科医学培训目标管理责任制” ，保质保量按时完成 20XX 年预计 1100 多人的培训任务。7 / 324.改进完善培训模式，提高教学水平和服务质量，确保培训效果和考试通过率保持全省领先水平。二、工作安排时间安排年 3 月 3 日-3 月 5 日，组织 20XX 年第一期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。年 3 月 10 日-11 日，组织年第一期全科医学骨干和岗位培训班理论考试合格学员参加技能考核。年 3 月下旬，在各区县卫生局协助下，开办分教学点，组织 20XX 年第一期岗位培训班，主要包括：章丘卫校教学点、天桥重汽医院教学点等。年 5 月初，组织 20XX 年第二期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。年 6 月中旬，组织年第二期全科医学骨干和岗位培训班学员参加辅导和全省理论统一考试。8 / 32年 6 月下旬，组织 20XX 年第二期全科医学岗位培训报名审核并在理论基地开班。年 7 月，社区全科医学培训任务完成情况中期考核。年 10 月，根据考核情况，采取继续完善措施。班级安排1.骨干培训班按照 2+2+1 和 1+1 的配备要求，按 62 个中心，157 个站预计应完成 260 人培训任务。计划分两期 3 月和 7月在理论基地开班，均为医疗、护理、公卫各 1 个班，总共 6 个班。其中医疗班分别于 6 月和 10 月实习，20XX 年12 月和年 3 月完成全部培训任务。护理和公卫班分别于 5月和 9 月实习，7 月和 11 月完成全部培训任务。2.岗位培训班预计约 800 人需要培训，以章丘区为主。计划分两期 3 月和 5 月开班，均为医疗和护理各 1 个班，在4 个班次以上。第一期在章丘和各区县整建制转社区的医院开班，第二期在理论基地开班，采取就近培训，集中授课与自学、网络学习相结合的方式，提高培训效果。其中医9 / 32疗班和护理班分别于 7 月和 8 月实习，9 月和 11 月结束全部培训任务。总之，计划在 3 月、5 月和 7 月集中开班，在 10 个班次以上。三、保障措施1.领导重视，各部门配合，围绕社区全科医学培训工作目标责任制，认真落实联系工作制度和负责人联系卡制度等，真抓实干，确保培训工作计划全面实施。2.加强培训学员管理，推进办学模式和教学改革，尝试网络教学，弹性学制等，提高学生的出勤率，依托实习基地，加强带教水平和实习管理，确保学到实用技术，提高社区常见疾病诊治和转诊技能，提高培训整体水平。3.加强日常巡查和督导工作，发现问题及时协调处理，不断总结经验，提高管理水平和服务质量，确保全面完成年度任务和目标。10 / 32第 2 篇：全科医学培训计划一、培训目标通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，具有高尚的职业道德，运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医师的岗位要求。二、培训对象从事社区卫生服务的临床类别执业医师。三、培训方法将学员按所在社区卫生服务中心分组，不足 10 位学员的单位按地理位置就近编组，组成学习单元。第一阶段：由各社区卫生服务中心组织收看光盘，每周四下午、周六全天。学员完成规定学时后按规定时间进入下11 / 32一阶段学习。第二阶段：学员集中到省级理论教学点专题讲座、面授辅导、考试。学员完成该阶段学习，成绩合格者进入下一阶段学习。第三阶段：将学员按所在设区市编组，进入由省卫生厅认定的临床、社区培训基地学习。学员按规定的学时完成三个阶段学习，岗位培训过程结束。培训总学时 500 学时，其中理论学习 280 学时，实践教学220 学时。四、培训内容与要求详见全科医师岗位培训大纲 。五、培训教材采用卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材及配套光盘。六、考核与结业12 / 32考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省全科医学培训中心统一组织。理论考试由卫生部建立试题库，并统一命题；实践技能考核由各临床、社区培训基地负责。考核合格者，由省卫生厅颁发社区卫生服务人员岗位培训合格证书 。七、管理与监督省级理论教学点、各社区卫生服务中心均由主管领导负责该项工作，并派专人具体管理。制定相应的学员管理、教学管理制度，确保培训质量。相关资料规范管理存档。省全科医学培训中心将对培训效果进行抽查，省卫生厅科教处负责培训工作监督、检查。 第 3 篇：全科医学培训计划一、培训要求：广东省全科医学教育培训中心根据卫生部科教司发布的社区卫生人员岗位培训大纲全科医师、社区护士要求，采取半脱产和业余学习相结合的学习方式和理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法，充分利用广东全科医学网网路课堂等辅助手段开展培训。13 / 32二、培训学时：医生 500 学时，其中理论教学 240 学时，实践教学 260 学时。护士 240 学时，其中理论教学 120 学时，实践教学 120 学时。三、理论考试：培训期间由广东省全科医学教育培训中心组织学员参加各门课程的结业考试及补考。培训结束后，由各区卫生局组织学员参加广东省全科医学岗位培训统一考试。四、实践技能考核：根据穗卫科【20XX】14 号文件要求，由各区卫生局负责对参加培训的社区医生和社区护士按照广东省全科医学岗位培训临床、社区实践考核手册进行实习以及实践技能考核，并将考核结果汇总后交广东省全科医学教育培训中心作为核发广东省社区卫生服务人员岗位培训合格证书的依据。五、培训师资：从广东省全科医学岗位培训师资库中选派。六、培训课程：14 / 32七、开班时间及地点安排：注：从化市、增城市、花都区的全科医学岗位培训可委托广东省全科医学教育培训中心）在当地另行举办全科医学岗位培训班。八、招生人数及人员要求：每个班次拟招生 180 人，招生对象为各社区卫生服务机构具有助理执业医师/执业医师或执业护士以上资格的医护人员。九、培训地点：广州医学院南校区。十、费用：全科医生班学费 2500 元。社区护士班学费 1500元。 十一、报名及地点：持执业医师证或护士执业证、身份证原件、复印件及大一寸彩照三张到江南大道南晓园路123 号广州医学院南校区招生部报名。请各区(县级市)社区卫生服务机构收到通知后制定培训计划，并将培训的学员名单汇总后传真到广东省全科医学教育培训中心。三级医院 2016 年度住院/全科医师规范化15 / 32培训计划与实施方案为加强我院住院/全科医师规范化管理，加强实用人才培养，全面提高住院/全科医师队伍的整体素质，不断提高我院医疗服务质量，特制定天津市宝坻区人民医院 2016 年度住院/全科医师规范化培训计划与实施方案，具体如下：一、培训对象1、已被我院各基地录取的 2016-2016 届天津市住院医师规范化培训学员；2、已被我院全科医师规范化培训基地录取的 2016-2016 届天津市全科医师规范化培训学员；3、入院未满 5 年的临床专业外本科毕业生、入院未满 3 年临床专业外硕士研究生及入院未满 1 年临床专业外博士研究生。二、培训原则16 / 32坚持理论联系实践并以实践为主的原则；坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则；坚持工作与学习相结合，以工作为主的原则；坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识” ，注意能力培养的原则；坚持培训、考核，使用一体化原则。三、培训目标通过实施住院医师规范化培训项目，使住院/全科医师具有良好的职业道德和严谨的工作态度，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，能够独立从事医疗服务工作。四、培训实施方案、加强规范化培训制度建设为进一步加强规范化培训工作的管理，2016 年我院将重新修订天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训学员管理制度 、 天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训经费与后勤保障制度 、 天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训考核制度等一系列管理制度，明确规范化培训各级管理人员职责，强化规范化培训学员的17 / 32管理与考核，保障住院/全科医师规范化培训工作顺利实施。、加强基地组织机构建设从基地建设目标和质量控制角度出发，继续实施规范化培训基地三级管理模式。医院毕业后医学教育管理委员会负责医师规范化培训各项工作的监督与实施，由院长担任委员会主任。住院医师规范化培训专家小组负责制定学员的年度考核、阶段考核与结业考核的方式与考核标准内容。小组每季度至少召开 1 次会议，定期对我院规范化培训工作进行总结，及时查找问题并解决。基地主任为规范化培训基地管理第一责任人，具体负责本基地学员的培训与考核任务，各基地要按照规定，定期召开会议，协调解决有关问题。、加强师资队伍建设1、强化教学意识，建立激励机制。一方面，将住院/全科医师规范化培训带教工作纳入个人与科室年终考核的指标；另一方面加大基地培训经费的投入，根据具体带教情况年内为每个基地下拨培训管理经费，提高带教老师待遇。此18 / 32外年内还将组织优秀指导教师评选工作，遴选为优秀指导教师人员晋升、晋级予以优先。2、加强培训考核，提高教学水平。年内举办规范化教学师资培训班，邀请医疗技术水平高、教学能力强的专家授课，通过理论授课、模拟带教和临床技能操作等多种方式，提高规范化培训师资队伍的带教水平和业务能力。3、建立反馈机制，端正教学态度。通过组织学员座谈会、发放问卷调查表等形式及时了解学员对带教老师的认可度，凡学员反映教学意识淡薄、责任心差、不作为的教师，医院将及时采取相应的措施，如诫勉谈话、通报批评，甚至取消其带教资格。、加强培训学员管理1、岗前培训新学员在进入医院后首先要参加为期一周的岗前培训，内容包括医院管理制度、医德医风教育、仪容仪表教育、考勤考核制度和住院医师规范化培训相关文件等，确保学员的行为举止、精神面貌和医院职工协调一致。19 / 322、全面培养加强三基训练。对住院医师的培养，主张以自学为主，注重实践。坚持进行“三基三严”系统培训，年内组织全体规范化培训学员参加医院“三基”理论知识考核和技能比武大赛。定期开展学术讲座。根据住院/全科规范化培训医师的理论知识需求，结合我院实际开设相关专业知识讲座，定于每周二下午由各学科副高职称以上教师授课，内容涉及各专业基础知识、基本技能、基本理论、医学人文知识等；每周三各临床、医技学科安排科内讲课，重点应突出科室诊疗特色；医院每月至少举办一期院内大型学术讲座，要求规范化培训学员必须参加。鼓励参与临床实践。鼓励住院/全科规范化培训学员独立或在上级医师指导下积极参与基地轮训学科的各项诊疗活动，包括书写病历、参加手术、值班、病例讨论等，各培训基地应为规范化培训学员提供必要的学习条件。20 / 323、严格考核医院对住院/全科规范化培训学员采取月考核、季度考核、出科考核、年度考核四种考核形式。月考核、出科考核由各培训基地负责组织实施。季度考核、年度考核由医院毕业后医学教育委员会统一安排，分为理论考试和技能考核两部分，考试成绩纳入学员培训管理档案，每人一档，专人管理。医院设专人定期维护住院医师规范化培训网络管理平台，及时上传培训与考核信息、随时监督学员上传病历和带教老师审核情况。每季度将学员上传病历情况进行统计，要求每周不少于 3 次，对于违反规定者将按照我院住院/全科医师规范化培训管理办法的有关规定予以处理。4、建立竞争机制开展在职硕士研究生培养。医院将住院医师规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合，经过 3 年的规范化培训，对表现良好、考核优秀的学员，医院优先推荐报考在职研究生。21 / 32、加强基地基础设施建设为完善规范化培训的教学设施，年内医院将投入 50 万元对多功能厅进行改造，建成住院/全科医师规范化培训实训室，进一步提高培训学员临床实践能力。全科医师培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育，时间为半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫计委颁布的病史书写规范内容、 医疗事故处理条例的主要精神等，选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。二、师资力量三、日常考勤管理22 / 32全科医师培训期间按照国家规定的临床专科医师的工作日进行日常考勤。请假 2 天以下，由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2 天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过 3 天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过 5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。四、培训内容及安排1、全科医疗实践及临床技能实践带教、社区常见病、多发病的全科医学处理方法及带教常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防，转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括：、高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；23 / 32、消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻、脂肪肝、肝硬化、阑尾炎、胆石症、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿、痛风；、泌尿系统感染、泌尿系结石、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、前列腺疾病；、出血性和缺血性脑血管病、痴呆；、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张、骨关节疾病； 、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂；、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥。 、掌握全科医疗常用的临床技能技术手术区消毒和铺巾；切开、止血、缝合、打结、拆线；清创术；换药；带无菌手套；穿、脱手术衣；穿脱隔离衣；24 / 32妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃；催吐；灌肠；使用检耳镜、检眼镜、前鼻镜；心电图机的使用；血糖测定。2、全科医疗和公共卫生服务常用技术及其带教规范 、 急危重症识别和转诊的教学重点、急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则及转诊流程管理注意事项。包括高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克、中毒和意外伤害。、常见急救药物的正确使用。包括强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药。、常用急救技术。包括吸氧、洗胃、催吐或灌肠技术；徒手心肺复苏技术；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬运。、院前急救的基本原则与方法。、理化因素所致伤害的处理原则和方法。25 / 32、使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 、全科医疗中健康问题的处理方式包括以下症状：头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力、贫血。、全科医疗健康档案及其书写规范的教学包括：全科医疗健康档案的内容框架；全科医疗个人健康档案的记录方法和书写规范；健康档案建立的途径和方法；个人健康档案中家系图的作用。 、基层常见慢性病预防与控制及其教学重点社区慢性病的全科管理、生命周期及其健康维护的原则与基本方法、社区重点人群保健及健康教育有关原则方法、疾病筛检的原则与方法、双向转诊的原则及方法。、基层群体健康教育的设计、实施与评价及其教学重点掌握社区健康教育的基本概念，健康教育常用方法及特点，居民健康教育的计划、实施、评价方法。掌握资料收集与26 / 32整理的基本方法。熟悉计数资料和计量资料的分类及其基本统计分析方法，调查报告的撰写及应用。 、基层特殊人群保健及其教学特点、儿童保健：新生儿访视的内容和技巧、儿童体格检查操作技术，并能针对体检结果作出恰当的评价和指导。婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术、辅助食品添加的顺序及原则。有关视力及听力筛查、龋齿问题的健康教育。计划免疫程、老年人保健：老年人健康综合评估的内容、方法和意义。熟悉影响老年人功能减退的因素及其预防措施，运动锻炼的积极作用与方式，老年家庭安全问题与老年营养的要求，生命质量的内涵、概念、测定方法。健康预期寿命的内涵和表达方法，老年人常见负性情绪及其表现特点，老年患者的心理问题及处理，社区老年人分级护理概念及护理需求的评估，临终关怀的概念、镇痛、心理与社会方面的照顾原则。、妇女保健：经期卫生及劳动保护，婚前检查的重要性及计划生育指导，孕期饮食、营养、起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理，产褥期的产后访视、产褥期卫27 / 32生、乳房护理及母乳喂养的有关知识，产后抑郁症筛检，围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应征，妇科常见疾病普查的意义和方法。、精神疾病：社区康复期重症精神病患者的管理规范包括随访内容、转诊原则及标准、监护人管理、社区及家庭康复的原则及方法。 3、全科医疗服务心理伦理相关技能、基层常见心理问题和行为问题的识别和应对策略早期识别抑郁症，精神分裂症，焦虑症的特征，掌握常见圣神心理问题相关知识，筛检工具；了解与心理问题患者交流的技巧及其注意事项。 、全科医疗中的医患关系及常见医疗纠纷应对策略全科医疗服务质量考核指标体系，评价方法和程序。本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序。社区卫生服务团队合作的服务模式，团队建设的技术、意义和程序。人际沟通技巧包括与社区管理者、社会工作者等沟通的技巧。国家和地方基本医疗、基本公共卫生、基本药物制度及内容。28 / 32社区卫生服务机构务有关的卫生行政法规，有关病人权益和医生权益的知识。国家和地方医疗保健及医疗保障制度。4、全科医学教学经验分享模块掌握以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法，全生命