医院疟疾防治工作计划

1 / 24医院疟疾防治工作计划万宁市人民医院2016 年疟疾防治工作计划根据省政府办公厅转发的海南省 13 个厅局制定的海南省消除疟疾实施方案和万宁市卫生局、市疾控中心2016 年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案和要求，加强我院消除疟疾管理工作，为尽快实现全市消除疟疾的目标，结合我院实际，制定 2016 疟疾防治工作计划。一、目 标：加强消除疟疾工作，争取通过消除疟疾省级达标考核评估。加强输入性疟疾病例管理工作，及时发现报告、及时处理，防止出现第二代输入性疟疾病例。2 / 24凡使用抗疟药的病例一律在用药前采集血样送检，经 CDC(来自: 海达 范文 网:医院疟疾防治工作计划) 核实后在 24 小时内上网报告。开展消除疟疾培训工作，医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行消除疟疾知识与技能的培训。结合“全国疟疾日”加强消除疟疾的宣传工作，提高居民疟疾防治知识水平。按消除疟疾技术方案要求，促使消除疟疾工作科学化、制度化、规范化管理，疟防资料妥善归档保存。二、工作任务与要求：加强疟疾传染源控制和管理1、开展发热病人血检工作3 / 24对“三热”病人(即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展显微镜检查疟原虫，保留所有血片，并于每月 10 日前将上月所有血片送市疾控中心复核。2、规范治疗疟疾病人对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心，由市疾控中心派人复核，未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。抗疟药品由市疾控中心统一免费提供，临床医生要按照卫生部下发的抗疟药使用原则和用药方案进行治疗，并做好抗疟药的登记和使用记录。所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片 2 张、采集滤纸血 1 张及 2-5 毫升抗凝血样，冷藏保存，市疾控中心 3 日内送省疾控中心复检。所有疟疾病例使用伯喹治疗前进行 G6PD 检测，无 G6PD 缺乏者按方案进行规范治疗，G6PD 缺乏者用小剂量伯喹间歇治疗。3、加强疟疾疫情报告4 / 24对发现并经当地疾控中心核实后的疟疾病人均应按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范的规定 24 小时内报告疟疾病例。4、 输入性疟疾病例管理负责病例的诊断、报告和治疗；并告知间日疟患者于次年34 月份到市疾病预防控制中心进行休止期根治。5、抗疟药管理全省实行集中采购、统一分发登记、免费使用、药前采血样送检的抗疟药管理制度。抗疟药由省疾病预防控制中心集中采购，各市县疾病预防控制中心储存、发放，临床医生严格按照卫生部下发的抗疟药使用原则和用药方案免费使用，并做好使用登记。、加强疟疾健康教育结合“全国疟疾日”活动，通过放发宣传资料、悬挂横幅、5 / 24健康讲座、设立疟疾防治知识宣传栏等多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。、大力开展相关人员培训工作。医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行疟疾诊断、治疗、预防知识技能及消除疟疾工作要求的培训。、质量控制。由医教部牵头，疾控科协同，每季度对全院开展疟疾防治工作相关科室进行督导检查，加强疟疾防治工作的质量控制，及时通报、反馈存在问题，对存在问题的进行整改追踪，保证各项疟疾消除措施的有效落实。附件： 抗疟药用药方案 间日疟的治疗。氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量 1200mg。第 1 日 600mg 顿服，或分 2 次服，每次 300mg；第 2、3 日各服 1 次，每次6 / 24300mg。伯氨喹口服总剂量 180mg。从服用氯喹的第 1 日起，同时服用伯氨喹，每日 1 次，每次，连服 8 日。此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。恶性疟的治疗。1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各 12片，每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各 4 片，连服 3 日。2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量 8 片，首剂 2 片，首剂后 68 小时、24 小时、32 小时各服 2 片。3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量 8 片，一次服用。4. 复方青蒿素片：口服总剂量 4 片，首剂 2 片，24 小时后再服 2 片。、重症疟疾的治疗。7 / 241蒿甲醚注射剂：肌注每日 1 次，每次 80mg，连续 7 日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后 46 小时可再肌注 80mg。2青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日 1 次，每次 60mg，连续7 日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后 46 小时，可再静脉注射 60mg。采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用 ACT 口服剂型，再进行一个疗程治疗。3咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为 480mg。每日 1 次，每次 160mg，连续 3 日。需加大剂量时，总剂量不得超过 640mg。孕妇疟疾治疗。孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期 3 个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期 3 个月以上的恶性疟患者采用ACT 治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂8 / 24治疗。间日疟休止期根治。伯氨喹：口服总剂量 180mg，每日 1 次，每次，连服 8 日。预防服药。1磷酸哌喹片：每月 1 次，每次服 600mg，睡前服。2氯喹：每 710 天服 1 次，每次服 300mg。注：氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。9 / 24使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将 5%碳酸氢钠注射液 1ml 注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇 23 分钟，待溶解澄清后，再注入 5ml*县人民医院2016 年消除疟疾工作计划 疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。在各级党委、政府的高度重视下，经过几十年的努力，我县的疟疾已经得到有效的控制。为切实做好我县消除疟疾工作，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，根据湖北省 2016 年2020 年消灭疟疾实施方案 ，结 合我院实际，特制定本工作计划。一、组织措施为贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制；加强科室之间合作与交流，不断提高科技水平，充分利用国内外各类资源，保证各项目标的顺利实现，医院特成立疟疾防治工作领导管理小组：10 / 24组长：组员：二、工作目标到 2016 年，全院均无本地感染疟疾病例，2016 年我院按期通过消除疟疾考核评估。完善各项疟防工作制度，做到经常化、系统化、制度化、规范化，切实做到早发现、早报告、早治疗, 及 时采取相关有效的疫情防控措施。三、工作措施疟原虫镜检：从元旦起，必须常规开展疟原虫镜检,积极完成血检任务。特别是门诊医生，接诊“三热”病人后，应及时填写查验疟原虫的化验单，并通知检验人员采血、染色、涂片、镜检，正确诊断并规范治疗。检验人员采血涂片后，应作好“三热”病人血检登记。组织全院各临床医生、护士、医技人员疟疾防治业务培训：11 / 24采取集中统一和分散自学相结合的方式，进行疟疾防治基本知识和技术的业务培训学习，受训学习比例须达 95%以上。监测管理1、 “三热”病人年血检率均应达总人口的 3左右 79月累积血检数应占年血检总任务数的 70%以上；行政村血检覆盖面应达 95%以上。凡是初诊为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明的其他发热病人，必须取血涂片检查。2、搞好现症疟疾病人主动搜索和流动回归 “三热”病人的主动监测。特别加强对流动回归人员密集和往来频繁地区的主动监测，问清并记录好流动史，不漏一个病人，及时发现和根治病人、规范处理疫点，严防因输入性积累导致本县常住人口的疟疾爆发流行或突发疫情。3、定期对各临床医生加强督导，并做好督导记录。4、加强对环境和媒介生物的消毒杀虫工作。12 / 245、必须在次月 5 日前，做好上月月报表，确认上月完成数予以统计上报。四、质量考核应对本院的疟防工作，进行 2-3 次督促检查和现场指导、培训，及时妥善处理有关问题，并将任务完成好坏情况真实纳入有关人员年终考核，予以考评奖惩。对未能完成规定任务或弄虚作假、渎职、不作为，特别是导致区域暴发流行的科室或个人，视其情节轻重和造成不良后果严重程度不同，给予相应批评教育或直至追究行政、法律责任。习水县二一二年疟疾防治工作计划为了积极响应国家疾病防治政策，根据黔卫发 251 号贵州省 2016 年度中央补助地方资金疾病预防控制项目方案和遵市疾控发 070 号遵义市疾病预防控制中心关于下发2016 年疟疾防治工作要点的通知文件精神要求，切实抓好我县 2016 年的疟疾防治工作，结合我县实际，特拟定此工作计划。13 / 24一、技能培训按照国家消除疟疾行动计划的要求，保质保量的完成我县的疟疾防治培训，并把我县的就疟疾防治工作推向更高的高度，让各级疟防人员更好地掌握和巩固疟疾防治知识，我中心准备对 24 个乡镇卫生院、县医院、中医院疟防人员进行疟疾防治知识技能及消除疟疾行动计划工作培训。并对培训效果作出总结。三、全县开展血检工作。疟疾的防治重点在于疟疾病人的发现及治疗和对疫点人员的预防以及群众对疟疾防治的掌握，根据疟疾的发病机制和临床症状，发现疟疾病人的最有效的办法是涂制“三热病人”血片，镜检查找疟原虫。根据上级业务主管部门安排和要求，我中心将在全县全面开展疟疾血检工作。1、血检工作任务 1800 人份。分别在 24 个乡镇卫生院、疾病预防控制中心门诊、县医院、中医院血检工作2、血检主要对象：三热病人,流动人员的发热病人。14 / 243、时间要求：2016 年 7 月 1 日至 2016 年 3 月 31 日前。 四、 “全国疟疾宣传日”宣传活动疟疾防治，关键在于宣传疟疾防治的知识要点，让广大人民群众掌握疟疾的防治知识和养成良好的卫生习惯，形成“消除疟疾行动计划”全民皆兵的格局，争取在 2016 年在我县达到消除疟疾，于是我县将在 2016 年 4 月 26 日举行“全国疟疾日”宣传，具体安排如下:1、宣传时间：2016 年 4 月 26 日2、宣传地点：我中心和县医院、中医院在县城， 24 个乡镇卫生院在乡镇所在地开展日宣传活动。3、宣传的内容：疟疾防治知识4、宣传的方式：发宣传单或展板、宣传画、设立咨询台等。5、整理宣传总结并上报总结和图片。 五、病例处置和疫点处置加强对打工人口的监测，流行季节严密注视疟情，对疟疾15 / 24病人及可能有疟疾病的病人进行个案调查，对病家周围人群进行预防服药。对疫点进行消杀，所有居民走访调查；对近 2 周内有发热史者采集血样进行疟原虫镜检或者快速诊断，对疟原虫阳性者，给予规范治疗；在出现本地感染/输入性恶性疟病例的自然村和居民点，实施杀虫剂室内滞留喷洒等灭蚊措施；向居民发放疟疾宣传资料等方法开展疟疾防治知识宣教。六、切实做好资料汇总上报工作疟疾疫情及血检开展情况每月汇总并上报，其它资料要按照省、市业务主管部门的要求及时上报。习水县疾病预防控制中心 二一二年一月十日附表习水县 2016 年疟疾血片任务分配表2016 年县医院疟疾工作计划16 / 242016 年，进一步控制疟疾发病，特制定本工作方案。一、工作目标完成 2016 年疟疾发病总体较 XX 年下降 30以上。二、工作内容与任务休止期服药1、服药对象：全县 XX 年、XX 年发生疟疾病例的自然村开展休止期服药，详细服药范围依据自然村内 XX 年XX 年所有实际疟疾病例和水体分布的特征确定。2、服药方法：采取伯氨喹 8 日服药方法，即伯氨喹成人每天 3 片，连服 8 天，饭后顿服；不宜服药对象为：1 周岁以内婴儿、孕产妇、哺乳期妇女、年老体衰者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。 年龄组13467910121315剂量17 / 243、工夫安排：XX 年 12 月上旬，举办全县疟疾休止期服药施行方案技术培训班；XX 年 12 月 5 日前，各乡镇填写2016 年疟疾休止期服药自然村名单，上报至县疾控中心。登记开展休止期服药的自然村所有人员名单，现场划定服药范围，确定服药对象。XX 年 12 月中旬，各乡镇按分配的数量领取药品；XX 年 12 月 30 日前，各乡镇对开展休止期服药的行政村相关人员培训，并做好人群服药宣传发动工作；2016 年 1 月 5 日至 1 月 15 日，各乡镇进行人群服药；2016 年 1 月 20 日前，各乡镇完成服药工作，统计服药结果，上报至县疾控中心。传播期治疗1、治疗对象：对疟疾临床诊断病例给予氯、伯 8 日疗法及时、全程、规范治疗；对发冷发热且无法明确诊断为其他疾病的患者进行假定性治疗，治疗有效者按疟疾病例给予规范治疗；对疟疾实验室诊断病例给予氯、伯 8 日疗法及 (此 资 料 转 贴 于 范-文,家_网 HtTp:/ ) 时、全程、规范治疗。2、督导服药：各级医疗机构对疟疾治疗对象开展督导服药。对实验室诊断病例、临床诊断病例、假定性治疗有效病例18 / 24施行全程督导服药。3、病例报告：对于上述第 1 类和第 3 类病例作为疟疾病例报告；对于第 2 类病例中，病程早期单独用氯喹、伯氨喹有效者作为疟疾病例报告，病程后期用氯喹、伯氨喹或联合用其他药而无法判断氯喹、伯氨喹疗效者不作为疟疾病例报告，但作为试治病例报告，为下年度休止期服药划定范围提供依据。高发村疫情处理1、高发村，指以自然村为单位当年累计发病率达到 1者。2、加强对疟疾疫情的监控。疾病预防控制机构应加强对疟疾疫情的监控，一旦发现所辖自然村达到高发村的要求，即在 24 小时内赴所在自然村核实疫情，开展调查工作。3、及时有效开展疫情处理。疫情核实后，48 小时内对自然村根据发病的分布特征施行全民或部分全民村居民应急性服药，采取氯、伯 4 日疗法，以压低发病高峰。19 / 24发热病人的血检凡具备显微镜诊断条件的医疗卫气愤构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫，并确保完成血检工作的数量和质量任务。发热病人血检应达到以下指标：发病率在 10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的 5；发病率在1/万10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的 2；发病率在 1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的 1；近 3 年无当地感染病例的乡镇，应结合本地实际，重点对来自其他疟区的发热病人开展血检。发热病人的血检方法及要求按全国疟疾防治技术方案执行。数据上报工作1、休止期服药：各乡镇要做好休止期服药摸底工作，统计汇总休止期服药村名单。在完成服药工作后，统计服药结果，并在规定的工夫内上报。2、传播治疗和发热病人血检：各乡镇按月上报传播期治疗20 / 24和发热病人血检相关数据表，于下月 5 日前上报至县疾控中心。三、组织施行组织领导：各乡镇要高度重视 2016 年疟疾防治工作，充分发挥疟疾防治领导小组的作用，施行目标管理责任制，全面领导本乡镇疟疾防治工作；疟疾防治技术指导组负责相关技术指导，严格按照疟疾防治技术方案和安徽省抗疟药物不良反应处置预案的要求开展工作。宣传发动：为提高群众服药的依从性，各乡镇要利用各种宣传工具，开展宣传教育，做到家喻户晓，服药对象每人一张健康教育处方，并公布当地疟疾防治咨询电话。休止期服药范围的划定与督导服药：县疾病预防控制中心抽调技术骨干，组成休止期服药范围划定工作小组，负责指导全县服药范围的划定工作。各乡镇要按步骤首先登记开展休止期的自然村所有人员名单，现场划定服药范围，确定服药对象，进行人群服药。负责组织对村防保人员和送药小分队各项技术措施的再培训工作，保证科学合理地划定各自然村休止期服药的范围和对象。21 / 24各休止期服药自然村要组成以乡镇防保医生、村干部、村医等有关人员组成的服药小分队，根据划定的服药范围和不宜服药的人员确定服药对象，并做到送药到手，看服到口，不服不走，要求服药率达到 95以上，全程服药率达到 90以上；在确定服药对象时，应详细了解服药对象的身体情况，对不宜服药的对象一律不准服药，严格 ( 范;文,之.家网 )hTTp:/.cOm 把握服药禁忌症范围。做好不良反应和突发事件处置工作：各乡镇要结合当地的实际情况，制定出切实可行的工作计划和服药不良反应的应急处理预案，加强对突发事件的预防和控制工作，防止出现群体性事件。疟疾防治技术指导组负责相关技术指导。四、职责与分工各乡镇政府：全面领导、组织本区域的疟疾防治工作，积极筹措必要的防治经费，协调相关部门参与疟疾防治措施的落实。县卫生局：负责制定疟疾防治措施的施行方案与计划，组22 / 24织施行疟疾防治工作，召开相关会议，并向县人民政府和相关部门通报相关信息。县疾病预防控制中心：1、指导本地区疟疾防治工作，承担对乡镇防治人员技术措施的培训和技术指导工作；2、负责抗疟药品等物资的领取、发放和管理工作；3、负责汇总、分析、上报和反馈本地区疟疾防治工作结果。乡镇卫生院：1、负责施行所辖村级、街道各项疟疾防治工作；2、负责对村级人员的休止期服药和传播期治疗工作培训和技术指导工作；3、负责辖区抗疟药品等物资发放和管理工作；4、负责搜集、汇总、分析、上报和反馈本辖区疟疾防治工作结果。村卫生室：1、负责施行本行