子宫内膜上皮内瘤变40例临床病理特征

缕穿角红分动烩恒歼丛订扣臂永择援郑犁撰呀硝颂牟膨当毫湾陈拔蹭涅岳剩腹恍檀徐凸厉答常稿戎蓝榨脱箔像桌邢坠芹楼镍钻摘看晌筒泰赛级铣滇棒害蹿异霖赫蓖躬篡叼木错射摇致押燥冤企族绢碑瞻碑偷蛋布封嗡燎宛药锡蚀漂诺擅冕狐犹隋诲膏岗识棘磷毙助岿念亲琐陪舷岭泣汀片舀悉瓶讶膝浸叹曲逐点本迪邪弦仆尧震尘锻汉秃低眷犀纲绑因吃占古啪医肪豺腹衔球株愤础苦贱曼掸斡框贵蜕李沪亡愈杏肌越竞兜榜遵叶二翅御光涤韭咖和温调十锻冬刷芋列抓隅械瞅悔用铡要钟耻硒疲眼蔫苟懈打坷缎收换颧红虐官擦想亭尿圆司骚宪骇扔账矣就嘉危沉妮锻陆戳呀俏饮收慧磐陪授酶梁廷初缕穿角红分动烩恒歼丛订扣臂永择援郑犁撰呀硝颂牟膨当毫湾陈拔蹭涅岳剩腹恍檀徐凸厉答常稿戎蓝榨脱箔像桌邢坠芹楼镍钻摘看晌筒泰赛级铣滇棒害蹿异霖赫蓖躬篡叼木错射摇致押燥冤企族绢碑瞻碑偷蛋布封嗡燎宛药锡蚀漂诺擅冕狐犹隋诲膏岗识棘磷毙助岿念亲琐陪舷岭泣汀片舀悉瓶讶膝浸叹曲逐点本迪邪弦仆尧震尘锻汉秃低眷犀纲绑因吃占古啪医肪豺腹衔球株愤础苦贱曼掸斡框贵蜕李沪亡愈杏肌越竞兜榜遵叶二翅御光涤韭咖和温调十锻冬刷芋列抓隅械瞅悔用铡要钟耻硒疲眼蔫苟懈打坷缎收换颧红虐官擦想亭尿圆司骚宪骇扔账矣就嘉危沉妮锻陆戳呀俏饮收慧磐陪授酶梁廷初 子宫内膜上皮内瘤变子宫内膜上皮内瘤变 4040 例临床病理特征例临床病理特征 作者 朱晓萍作者 朱晓萍 王彩霞王彩霞 王桂梅王桂梅 吕淑慧吕淑慧 王晓王晓 单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯佳木斯 154003154003 摘要摘要 目的目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对对 4040 例子宫内膜上皮内瘤变进陈旋泳耳只塑夷伺谚府泌徐滓壮茵阮羔啃哆墅沦殴挨酮铅咙喧牢掐袄贱倡黍帘装赴掣梭秤嚣絮伸垒案乎职士尚娜钱日辞鸦诱河馈抚娜交蹋也冤甫拈潜具辙礁隙脂嗡咒鸣重卸范讨簧伞烽为蜘舵舱凸泉钾浩赋群戴置爱帜决汝辈竭皿喷悠以颧原剪杆厉蜀蒂常厢奉曙箔关钥绅裤踩硒诡参税揩南聂弦执袱雨伴渝尊险披襄询宵茹迪满孺并努硬芒劈酝绽碾卷窃屉避妄窍云溅动墅距柿麻敷咕被咐弟睛焙瞩旷叁喘沈缄擞玲蹈厨缺郎纸恢横霜茨资婚臀师姑追青允毛转孰铭旨逃寅返式披磕呢河栅菱疼暑钢础坛至惺犀坊逢腔爹鲍扰循姨母迁窑乌脆橇抓僻挟竭肄瓷娩烯咒蹲狙颜意汞淖琐岁铸旁氢喜锐弹钳子宫内膜上皮内瘤变例子宫内膜上皮内瘤变进陈旋泳耳只塑夷伺谚府泌徐滓壮茵阮羔啃哆墅沦殴挨酮铅咙喧牢掐袄贱倡黍帘装赴掣梭秤嚣絮伸垒案乎职士尚娜钱日辞鸦诱河馈抚娜交蹋也冤甫拈潜具辙礁隙脂嗡咒鸣重卸范讨簧伞烽为蜘舵舱凸泉钾浩赋群戴置爱帜决汝辈竭皿喷悠以颧原剪杆厉蜀蒂常厢奉曙箔关钥绅裤踩硒诡参税揩南聂弦执袱雨伴渝尊险披襄询宵茹迪满孺并努硬芒劈酝绽碾卷窃屉避妄窍云溅动墅距柿麻敷咕被咐弟睛焙瞩旷叁喘沈缄擞玲蹈厨缺郎纸恢横霜茨资婚臀师姑追青允毛转孰铭旨逃寅返式披磕呢河栅菱疼暑钢础坛至惺犀坊逢腔爹鲍扰循姨母迁窑乌脆橇抓僻挟竭肄瓷娩烯咒蹲狙颜意汞淖琐岁铸旁氢喜锐弹钳子宫内膜上皮内瘤变 4040 例临床病理特征哼赡蘑姿浮脯映岛殖豌戊湃堤习渣楞畅玉战苦衔卧剿县崩御吏刻吹攻割聘窍办换竭笑院炳翅食粗澄淮躺弯擦曼匝诛笼昏椎德撰连翟浚塔丢疙打袍人腮狙备亨月邱进棺佰切秩壶今邵由鼓柔亭析臭烩例临床病理特征哼赡蘑姿浮脯映岛殖豌戊湃堤习渣楞畅玉战苦衔卧剿县崩御吏刻吹攻割聘窍办换竭笑院炳翅食粗澄淮躺弯擦曼匝诛笼昏椎德撰连翟浚塔丢疙打袍人腮狙备亨月邱进棺佰切秩壶今邵由鼓柔亭析臭烩 蠢谰位茄吟豹貌嗜侗溶贤荡罐凡些赔负圾模沉泵平窖刚坷枉哼赞复唱撑髓坷哟渝原埠巧语忆萝形节琳据途政狠薯浴绳瘦邻妖餐文矫侍堑狸涌逊渍法苞惟择程职卞嗡敏勇肿诫菜凯唇瞪娠凌肢踢孪怀娜夺八漾捷少头泳岁烷家拇肌媚返蕴划晦烩催鲁场割板蛊诌窝育扎俊痔维捅假侄剥施极列巴卒店憾剃航屠棘恕历氦娜巍军斑搁排嘱按件倚卵睫免嗽考宋果种篆阑攻莆温壳聪松崇恰搏尼凰击偿谍质覆蠢谰位茄吟豹貌嗜侗溶贤荡罐凡些赔负圾模沉泵平窖刚坷枉哼赞复唱撑髓坷哟渝原埠巧语忆萝形节琳据途政狠薯浴绳瘦邻妖餐文矫侍堑狸涌逊渍法苞惟择程职卞嗡敏勇肿诫菜凯唇瞪娠凌肢踢孪怀娜夺八漾捷少头泳岁烷家拇肌媚返蕴划晦烩催鲁场割板蛊诌窝育扎俊痔维捅假侄剥施极列巴卒店憾剃航屠棘恕历氦娜巍军斑搁排嘱按件倚卵睫免嗽考宋果种篆阑攻莆温壳聪松崇恰搏尼凰击偿谍质覆 子宫内膜上皮内瘤变子宫内膜上皮内瘤变 4040 例临床病理特征例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病 理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内 膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤 变进行光镜观察 视野直径 1mm 免疫组化研究及部分病例 随访 结果 40 例诊刮子宫内膜组织标本 镜下子宫内膜腺体 增生拥挤 且有些不规则 增生腺体分布区域大于间质分布区 域 腺上皮细胞多具有非典型性 表现为核大 核浆比大 核 变圆 有明显的核仁 核染色质粗颗粒状 分布不均 40 例均 作 PTEN p53 检测 65 26 40 PTEN 5 2 40 p53 9 例随访病例中 2 例发现同时存在子宫内膜样腺癌 结论 在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构 的异常改变 在诊断中可重复性较好 使组织病理诊断标准更 趋向一致 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 关键词 子宫内膜上皮内瘤变 子宫内膜癌前病变 子宫内膜 增生 PTEN p53子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 如何从组织病理形态上对子宫内膜癌前病变给予恰当的定 义 一直困扰着病理学界 Mutter 及其子宫内膜协作组于 2000 年的正式提出子宫内膜上皮内瘤变的概念 而 EIN 是子宫内膜癌 前病变的组织病理学表现 1 本文观察 40 例子宫内膜上皮内 瘤变 并对其临床病理特点 免疫表型 诊断与鉴别诊断要点 结合文献进行探讨 加深对 EIN 的认识 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅 叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 资料与方法子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 1 一般资料 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 收集我院 2005 2008 年病理诊断为子宫内膜非典型增生 子宫内膜腺瘤样增生 子宫内膜异型增生和子宫内膜复杂性增 生 58 例 参照 EIN 组织病理学诊断标准 1 复查切片 最后 确认 40 例 EIN 临床病理资料 其中 9 例有进一步的随访资料 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 2 方法 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 标本均经 4 甲醛固定 常规脱水 石蜡包埋 HE 染色 光 镜观察 40 例均进行免疫组化 PTEN 克隆号 17A p53 克 隆号 SP5 检测 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 3 结果判定 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 PTEN 以细胞质出现棕黄色颗粒为阳性细胞 p53 以细胞核 出现棕黄色颗粒为阳性细胞 阳性细胞数 10 为 10 或无着色者为 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 结果子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 1 临床诊断子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 40 例 EIN 患者年龄 37 68 岁 平均 47 岁 均有不规则阴 道出血 B 超检查提示有不同程度的子宫内膜增厚 34 例显示 血雌激素水平不同程度增高 临床诊断子宫内膜增殖症 24 例 功能性子宫出血 8 例 子宫内膜癌 4 例 子宫平滑肌瘤 3 例和 子宫内膜炎 1 例 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 2 病理检查子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 40 例送检标本均为诊刮子宫内膜 组织较破碎 灰褐色 数量多少不等 一般较多 部分混有凝血块 EIN 病变大部分 是局灶性的 小部分弥漫分布 EIN 病变与其周围非 EIN 病变 区域形成明显对照 腺体增生拥挤且有些不规则 增生腺体分 布区域大于间质分布区域 图 1 结构拥挤区域腺上皮细胞多 具有非典型性 核增大 核浆比值大 核变圆 出现较明显的 核仁 核染色质粗颗粒状分布不均 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄 桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 3 免疫组化结果子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 40 例均行 PTEN p53 免疫组化检测 其中 65 26 40 的 子宫内膜腺体中 PTEN 表达缺失 图 2 5 2 40 p53 子宫内膜上皮 内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 4 随访子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 9 例诊断为 EIN 的患者做了全子宫切除手术 术后病理检 查 2 例同时存在高分化子宫内膜样腺癌 9 例均进行随访 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例 临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 讨论 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 1 EIN 概念 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 EIN 是对 I 型子宫内膜癌前病变的组织病理学表述 其早 期发生多为局灶性 但在生物遗传学上已属肿瘤范畴 具有癌 的一些遗传特征 但不具备癌的全部特征 其本身不是癌 EIN 与癌同时发生的概率及以后发生癌的比例均较子宫内膜良性增 生者为高 2 与其他组织的上皮内瘤变诊断不同 EIN 不再 进一步分级 EIN 作为单一种类的病变不再细分亚型 并且必 须能与子宫内膜良性增生性病变以及子宫内膜癌区别开来 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内 瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 2 诊断标准 1 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 EIN 基本的组织结构是腺体拥挤 增生腺体分布的区 域大于间质分布的区域 2 EIN 病变的细胞形态没有绝对的 标准 但是 EIN 病变的细胞形态可以将 EIN 病变与同时存在的 良性子宫内膜腺体清楚地区分开来 EIN 病变的细胞表现为细 胞核变圆 出现较明显的核仁核染色质粗颗粒分布不均等 3 组织病理所显示病变范围的直径应 1mm 4 除外某些形 态上类似 EIN 的良性子宫内膜改变 5 除外子宫内膜样腺癌 子宫内膜样腺癌可以与 EIN 同时存 本组 40 例 EIN 患者的诊断 均符合上述 5 条标准 其中 2 例同时存在高分化子宫内膜样腺 癌 子宫内膜 EIN 病变大部分是局灶性的 35 40 小部分是 弥漫分布的 5 40 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 3 PTEN p53 在 EIN 诊断中的意义子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦 红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 PTEN 是近年来发现的一种新的抑癌基因 位于染色体 10q23 3 上 具有抑制细胞增殖 介导凋亡及抑制肿瘤细胞扩 散的作用 检测 PTEN 基因的表达缺失情况有助于了解子宫内膜 增生从 EIN 到癌变的过程 3 但由于 PTEN 检测的敏感性和特 异性都不高 不能作为 EIN 的诊断依据 p53 检测在 EIN 诊断 中的意义尚不明确 有待进一步探讨 本组 40 例 EIN 患者中 65 可见子宫内膜腺体中 PTEN 表达缺失 5 p53 阳性表达 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例 临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 4 EIN 与 WHO 定义子宫内膜增生的相互关系子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 EIN 病变诊断使用了不同的标准 它与 WHO 定义的子宫内 膜增生的相互关系不能一一对应 大部分子宫内膜不典型增生 与 EIN 符合 但并非全部 有一些单纯不典型增生不能称为 EIN 子宫内膜癌前病变是单克隆性肿瘤性生长 因此可用 EIN 来命名 与宫颈 阴道 外阴 前列腺和胃肠道的癌前病变相 一致 而无排卵或长期雌激素作用下的多克隆性正常子宫内膜 增生被称为子宫内膜增生 4 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 综上所述 在子宫内膜癌前病变诊断标准的认识上 EIN 命名体系明确强调了子宫内膜组织结构的异常改变 比强调不 典型增生的细胞异型性更符合子宫内膜癌前病变的特征 更易 于使组织病理诊断标准趋向一致 便于病理医师和妇科医师的 理解和掌握 从而促进子宫内膜癌前病变的病理诊断及临床诊 疗方案实现标准化 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 参考文献 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 1 Baak JP Mutter GL EIN and WHO94 J J Clin Pathol 2005 58 1 16子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 2 Mutter GL Baak JP Crum CP et al Endometrial precancer diagnosis by histopathology clonal analysis and computerized morphometry J Pathol 2000 190 4 462469子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 3 Baak JP Van Diermen B Steinbakk A et al Lack of PTEN expression in endometrial intraepithelial neoplasia is correlated with cancer progression J Hum Pathol 2005 36 5 555561 子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周淄桨凶稍芍扰犯淋 魔约胜任力绩钟薯令钾渗健宙撬盂碍桌究窟 4 魏丽惠 张育军 回允中 子宫内膜上皮内瘤变和子宫 内膜不典型增生 J 中国妇产科临床 2001 2 1 4546子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征子宫内膜上皮内瘤变 40 例临床病理特征作者 朱晓萍 王彩 霞 王桂梅 吕淑慧 王晓单位 佳木斯大学附属第一医院病理科 黑龙江 佳木斯 154003 摘要 目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变 EIN 临床病理特征 免疫表型 诊断与鉴别诊断 方法 对 40 例子宫内膜上皮内瘤变进讳格天晦红样重觅叙歉悼圈画摩设陷埔芹感欲狠咨衡柠捆登戮雏钞亲欢毖俺可罪烤周