国家基本公共卫生服务项目自查考核结果统计表

1 年年度度国国家家基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 自自查查考考核核结结果果统统计计表表 县县 乡乡镇镇机机构构填填报报 填报单位 盖章 项目自查考核结果统计时间段 年 月 日 至 年 月 日 自查考核结果 机构1 机构2 机构3 县区 服务 内容 指标 机构代码 机构代码 机构代码 县区代码 城乡居民健康档案累计建档人数 人 健康档案建 档率 健康档案建档率 建立电子健康档案人数 人 电子健康档 案建档率电子健康档案建档率 健康档案合 格率 健康档案合格率 城乡 居民 健康 档案 管理 健康档案使 用率 健康档案使用率 发放种类 健康教育 印刷资料 发放数量 播放种类 播放次数 健康教育音 像资料 播放时间 设置个数健康教育 宣传栏设 置 更换频次 举办次数 健康知识讲 座 参加人数 人 举办次数 健康 教育 服务 公众健康咨 询 参加人数 人 年度辖区内建立预防接 种证人数 人 2 年度辖区内应建立预防 接种证人数 人 建证率 年度辖区内国家免疫规划疫苗实际接 种人数 人 年度辖区内国家免疫规划疫苗应接种人 数 人 国家免疫规 划疫苗接种 情况适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率 3 自查考核结果 机构1 机构2 机构3 县区 服务 内容 指标 机构代码 机构代码 机构代码 县区代码 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿 人数 人 新生儿访视 率 新生儿访视率 0 6岁儿童健康管理人 数 人 年度 辖区内 接受1次及以上随访的 0 6岁儿 童数 儿童健康管 理率 儿童健康管理率 0 6岁儿童系统管理人 数 人 年度 辖区内 按相应频次要求管理的 0 6岁 儿童数 0 6 岁 儿 童 儿童系统管理率 辖区内孕12周之前建册 的人数 人 早孕建册率 孕产妇系统管理人数 人 辖区内按 照规 范要求在孕期接受5次 及以上产前 随访服务的 人数 孕产妇健康管理率 辖区内产后28天内接受 过产后访视的产 妇人数 人 孕产 妇 健 康管 理 产后访视率 产后访视率 老年人接受健康管理人数 人 老年 人 健 康管 理 老年人健康 管 理率 老年人健康管理率 4 老年人健康 体检表完整 率 健康体检表完整率 5 自查考核结果 机构1 机构2 机构3 县区 服务 内容 指标 机构代码 机构代码 机构代码 县区代码 年内已管理高血压患者 人数 人 高血压患者 健康管理率 高血压患者健康管理率 按照规范要求进行高血压患者管理的人 数 人 高血压患者 规范管理率 高血压患者规范管理率 最近一次随访血压达标人数 人 高血 压 患 者健 康管 理 高血压患者 血压控制率 管理人群血压控制率 年内已管理糖尿病患者人数 人 糖尿病患者 健康管理率 糖尿病患者健康管理率 按照规范要求进行糖尿病患者管理的人 数 人 糖尿病患者 规范管理率 糖尿病患者规范管理率 最近一次随访空腹血糖达标人数 人 2型糖尿 病患 者 健 康管 理 糖尿病患者 血压控制率 管理人群血糖控制率 所有登记在册的确诊患 者数 人 已管理 年内至少随访一次 患者数 人 重性精神疾 病 严重精 神障 碍 患 者管理率 患者管理率 规范管理的患者数 人 每年按照规 范要求进 行管理的确诊重性精神 疾病 严重精神障碍 患者数 重性精神疾 病 严重精 神障 碍 患 者规范管 理率 患者规范管理率 最近一次随访时分类为 病情稳定的患者 数 人 重性 精 神 疾 病 严 重 精 神障 碍 患 者 管理重性精神疾 病 严重精 神障 碍 患 者稳定率 重性精神疾病 严重精神障碍 患者稳定 率 6 自查考核结果 机构1 机构2 机构3 县区 服务 内容 指标 机构代码 机构代码 机构代码 县区代码 报告卡片数 登记传染病病例数 例 传染病疫情 报 告率 传染病疫情报告率 报告及时的病例数 例 报告传染病病例数 例 传染病疫情 报 告及时 率 传染病疫情报告及时率 及时报告的突发公共卫 生事件相关信息 数 应报告的突发公共卫生 事件相关信息数 传染 病 及 突发 公共 卫 生 事件 报告 和 处 理 突发公共卫 生 事件相 关信息 报 告率 突发公共卫生事件相关 信息报告率 辖区内基层医疗卫生机 构数 个 辖区内卫生 监 督协管 开展情 况 开展卫生监督协管服务 的基层医疗卫生 机构占 比 报告的事件或线索次数 发现的事件或线索次数 卫生监督协 管信息报告 率 卫生监督协管信息报告率 协助开展饮用水卫生安 全实地巡查次数 协助开展学校卫生实地 巡查次数 协助开展非法行医实地 巡查次数 卫生 监 督 协 管 卫生监督协 管巡查次数 协助开展非法采供血实 地巡查次数 7 协助开展卫生监督协管 实地巡查次数 8 自查考核结果 机构1 机构2 机构3 县区 服务 内容 指标 机构代码 机构代码 机构代码 县区代码 接受中医药健康管理的老年人数 人 接受 中医药健康管理服务65 岁及以 上居民数 老年人中医 药健康管理 服务 率 老年人中医药健康管理服务率 老年人中医 药健康管理 服务记录表 完整率 老年人中医药健康管理 服务记录表完整 率 接受中医药健康管理的 0 36个月儿童数 人 年度辖区内按照月龄 接受中医药健康 管理服 务的0 36月儿童数 中医 药 健 康管 理 0 36个月 儿童 中医 药健康管 理服务率 0 36个月儿童中医药健康管理服务率 已管理的肺结核患者人数 人 辖区同期内经上级定点医疗卫生机构确 诊并通 知基层医疗卫生机构管 理的肺 结核患者人数 人 肺结核患者 健康管理率 肺结核患者管理率 按照要求规则服药的肺结核患者人数 人 同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数 人 肺结 核 患 者健 康管 理 肺结核患者 规 则服药 率 肺结核患者规则服药率 填报人 联系电话 填报时间 年 月 日 填报说明 1 表2 2由县区卫生计生部门填报年度项目的考核情况 表格应填 写完整 并加盖公章 考核组现场收取表格 2 县区卫生