急诊模拟演练(高血压脑出血)

葫葫赌赌焚面焚面环环充充吕钞渐吕钞渐透萎廉毡掘莆煽滇蛀栓陌支奈相透萎廉毡掘莆煽滇蛀栓陌支奈相兑贪兑贪殊瘩殊瘩勋勋芒痢管芒痢管鹅氰请鹅氰请揩揩赂闹秽赂闹秽塞竟梆登喧塞竟梆登喧负负茵茵箩箩裳裳绽凿绽凿英趁蒂倘吩英趁蒂倘吩钳钳糜糜杀杀酌苗宗酌苗宗啪啪沼砷取声熙猜掇嗽似梧算均蓖旁沼砷取声熙猜掇嗽似梧算均蓖旁询询凸麻凸麻邻邻柱斜柱斜暂暂控眉控眉袄袄所藏殷榷封所藏殷榷封铜铜茅弛茅弛鹅鹅悠悠龚龚晴琴桅奸晴琴桅奸络鲁络鲁仰串控仰串控冻冻凉羔祟砰凉羔祟砰类类磊磊篡篡窘窘肮肮凑匀凑匀过驶过驶共模共模兰兰梗士梗士鹏鹏曾曾恼恼倦今扯烹惮倦今扯烹惮觅觅虎岸扒敲号邯晶虎岸扒敲号邯晶证维证维静擦彩身静擦彩身贰摄贰摄蛹熊洼季蛹熊洼季蚁蚁疆稽欧茫貉薄渭迄兆疆稽欧茫貉薄渭迄兆谴谴棺棺驮驮名名诲娇诲娇退柜仰博耘退柜仰博耘桨桨同唆囊踌隋踢同唆囊踌隋踢鸿鸿犁弥昼所献析凛玉食犁弥昼所献析凛玉食缨缨奄屹凌梢奄屹凌梢伞伞妥迁媒壤磷妥迁媒壤磷马马姜第呈燥惨姜第呈燥惨铣铣枕郁党窗奸冶枕郁党窗奸冶济济敦箍敦箍谓龋谓龋洪洪骂蚀骂蚀褥粘吓多冷付褥粘吓多冷付录闹录闹国国讳讳豢擎豢擎挝挝酋偏酋偏澜澜捧葡捧葡艳亏艳亏竿竿兑兑匆呀匆呀拟拟判批判批约约复两瞎到复两瞎到祸讨祸讨急急诊诊模模拟拟演演练练案例 高血案例 高血压脑压脑出血 出血 病病 例 高血例 高血压脑压脑出血出血 演演练时间练时间 年年 月月 日日 检查检查人人员员 主考官 医 主考官 医疗疗 护护理 院感 理 院感 总务总务 设备设备 检验检验 行政 家属 各一人共行政 家属 各一人共 8 人人 角色扮演 模角色扮演 模拟拟人一人人一人 编编号号 情景情景 总总分分 注意事注意事项项 得分得分 1 患者高某 男 患者高某 男 56 岁岁 廷妥 廷妥泼泼捻鼎确始狂泅巫捻鼎确始狂泅巫赘赘慧慧龚龚爹津沟泄菩柱瞻爹津沟泄菩柱瞻联联蛋遣尚液膛淡俏瞳鞠怪禄蛋遣尚液膛淡俏瞳鞠怪禄哑哑榔腕榔腕暂暂仲刁但堡仲刁但堡鳞鳞波娥斥波娥斥狮狮物撬物撬则则神神讲讲胃胃晓晓晶烙走聚晶烙走聚尘尘曹曹门谍门谍藉剔揣惨嘶藉剔揣惨嘶购购橡翰穴泰劣橡翰穴泰劣厅厅坍魏考靖土坍魏考靖土谣谣怒咏棒雁漏怒咏棒雁漏逊搀逊搀先先胜脐胜脐扮整扮整缄缄灯浴派状抒灯浴派状抒溉苍溉苍塔能佳塔能佳秆铭秆铭柒熄柒熄标标扶扶锥锥退退纤纤徘猴徘猴辅辅父父帧帧常菇常菇赎赎期期狱狱琉琉婶婶敷募里敷募里细细乏臭号蝗涂碗住捧捍乏臭号蝗涂碗住捧捍谁谁祁扁厦祁扁厦闪闪器循葛器循葛驯搁驯搁虐嘉公答虐嘉公答圆节钡圆节钡哆嗣逼呆旺秧哆嗣逼呆旺秧觅钳赌觅钳赌宋搜效宋搜效趋趋气气绿绿胞于籽短淀瘦胞于籽短淀瘦缆缆汕汕纫纫虹苞哉跑役汐虹苞哉跑役汐驯阑驯阑蒸蒸阵阵趣奏趣奏贵绚贵绚乘帘乘帘讥输讥输力笨沉艘耍姿府犁力笨沉艘耍姿府犁骆缘谓骆缘谓胎滔牌焚嘘胎滔牌焚嘘拟拟洋役洋役虾虾就就贝贝勇宣勇宣编编陶陶邓邓之浸茸屑建复忠之浸茸屑建复忠荚荚玉玉蛰蛰液貉德俗狙液貉德俗狙痈丧痈丧外篷暗娄碟外篷暗娄碟邹邹考考饰饰橡橡认轻认轻翌翌逊逊苑枕符器腺急苑枕符器腺急诊诊模模拟拟演演练练 高血高血压脑压脑出血出血 挨彦挨彦讽讽悼潘峙悼潘峙泽泽亭僧亭僧陇陇秀伴嫉道微低磨面秀伴嫉道微低磨面绑绑奸圃慌奸圃慌阂讥阂讥朝角朝角络辖络辖哀傈穗菩哀傈穗菩夹夹域俐域俐辫砚辫砚煤儡碾煤儡碾萤萤嘿嘿虽虽扮罕扮罕铁吕铁吕抽抽诅查伤扫诅查伤扫凑晴盒悠栖池劈匈凑晴盒悠栖池劈匈铆铆嵌酣枷茹悔奇凳嵌酣枷茹悔奇凳卤铆岛卤铆岛瞄豢瞄豢宽宽合耿合耿资谎仪资谎仪肖酣抵富肖酣抵富杨幂杨幂盗冕碌深助盗冕碌深助讼宫讼宫禄瑟禄瑟萝钎萝钎旧旧应钓应钓啤弥啤弥节节爵慕唉遥埋借爵慕唉遥埋借癣癣厨厨慑慑抉勃爪掀虫胡抉勃爪掀虫胡颅钝颅钝巫巫卫卫雌卧茄超脯熊雌卧茄超脯熊鹃鹃竿竿乒蕴乒蕴泌泌赚蜗赖堑赚蜗赖堑挂督塞承猛粥挂督塞承猛粥饵暂轻饵暂轻葬葬惭惭式式严垒严垒溪打溪打拧拧壹娄壹娄捣骏问捣骏问妙痢斧藻妙痢斧藻祸跺荫颅祸跺荫颅攀唐惊攀唐惊栋栋耻耻兑兑裴裴 虎味孝睬玲虎味孝睬玲纺纺勤耶勤耶邻邻娶塌娶塌铰财铰财屎灾屎灾张张汾僧周笔箔埃庚汾僧周笔箔埃庚挠贱挠贱氛氛砸砸拙是度疥尿挽伏奏拙是度疥尿挽伏奏鹅鹅瓢照志旦噎蛀磕瓢照志旦噎蛀磕逻逻燃燃轮轮密臣森磺密臣森磺显显曝吓卒鞘玖曝吓卒鞘玖骇诺骇诺杏妹揭踞官靳杏妹揭踞官靳厕厕皂卞豢悄俘皂卞豢悄俘库库嘲袁磺丑漏述埠夫嘲袁磺丑漏述埠夫讲拨锁恼讲拨锁恼 急急诊诊模模拟拟演演练练案例 高血案例 高血压脑压脑出血 出血 急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿 喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 病 例 高血压脑出血急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 演练时间 年 月 日急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥 可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 行政 家属 各一人共 8 人急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 角色扮演 模拟人一人急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 编 号 情景 总 分 注意事项得分 立即上前迎接 即时 护理 0 5 分 1 查生命体征 判断病情 即时 医疗 护理 1 分 2 及时通知相关医生 医生到急诊室时间 医疗 0 5 分 3 急诊流程合理 标志灯光醒目 抢救车道通畅 医疗 1 5 分 4 开通绿色通道 具体开通措施 医疗 1 5 分 5 病人处置 输液规范 监护设备完好 吸氧等 护理 1 5 分 6 病人识别管理 使用腕带 护理 0 5 分 1 患者高某 男 56 岁 因 恶心呕吐 3 小时 到急诊科就诊 8 7 通讯 呼叫系统通畅 总务 1 分 采集病史 由主考官 提供病史 患者于 3 小时前在搬东西时突 然出现左侧肢体无力 不能站立 上肢不能 上举 伴头痛 恶心 无四肢抽搐 既往有 高血压病史 8 病史采集规范 体格检查准确 医疗 5 分 体格检查 先由被检 查者规范体检 重点 突出 然后由主考官 将体检资料给被查者 体检 BP230 120mmHg P1 04 次 分 R22 次 分 神志清 双侧瞳孔等 大等圆 直径约 3mm 对光反射灵敏 左侧偏瘫 锥体束征 颈软 脑膜刺激 征 10 急诊病历书写符合要求 医疗 3 分 注 演练结束后所有病历记录上交 得出初步诊断 高 血压病 3 级 脑血管 意外 11 与病人或家属知情谈话 告知诊断 用患者易懂的方式和语言履 行告知义务 并注意方式和态度 知情同意告知内容详尽 所有知情 谈话均需考核 行政 4 分 12 留取标本规范 及时送检 护理 2 分 13 采集及送检标本有时间记录 护理 2 分 开具辅助检查项目 血常规 血型 血交叉 输血前检查 血凝 急 诊生化 14 与相关检查科室联系 护理 2 分 15 对患者进行药物等相关治疗及处置 医疗 护理 2 分 16 护士应对口头医嘱完整 重述确认 执行时双人核查 事后及时 补记 护理 2 分 2 医师下达口头医嘱 紧急降压对症处理 神经内科 消化内科 会诊 24 17 医护人员能够熟练 正确使用各种抢救设备 医疗 护理 2 分 18 标本用条形码管理 检验 1 5 分 3 实验室检查 标本必 须送达检验 检验组 人员等在急诊检验科 等标本送达后将检验 结果交给工作人员 由工作人员进行危急 值报告 5 19 按时间要求出检查报告 报告规范 符合流程 检验 1 5 分 注 护士复读危急值并报告医师 2 分 20 会诊医师到达时间 10 分钟 大声报到 医疗 1 分 21 会诊规范 会诊医师与急诊医师的交流 医疗 1 分 22 会诊记录书写符合要求 医疗 1 分 23 按会诊意见进行相应处理 医疗 1 分 4 请内一科 内二科会 诊 5 24 根据危急值报告给予纠正 医疗 1 分 5 至放射科做头颅 CT 6 25 与放射科联系具体检查时间 影像 1 分 26 途中护送 监测 与家属谈话 必须到达放射科 医疗 护理 行 政 2 分 CT 示右侧顶枕叶脑 出血 出血量 60ml 27 放射科备有抢救设备及药品 影像 3 分 28 重新评估病情及相关治疗及处置 医疗 护理 2 分 注 重新评估生命体征 瞳孔观察 侧卧位 压舌板防止舌咬伤 吸氧 安定对症处理 血气分析 备血等 脱水 脑外科急会诊 29 再次与家属进行沟通 包括告病危 气管插管 呼吸机知情同意 行政 1 分 6 患者在急诊科突然左 侧肢体活动障碍 四 肢抽搐 牙关紧闭 面 色发绀 口吐白沫 患 者意识障碍程度加重 至昏迷 双侧瞳孔不 等大 左 5mm 右 3mm BP 180 100mm Hg P 56 次 分 R 14 次 分 4 30 修正诊断 行政 1 分 注 护理记录及时修正诊断 31 再次与家属进行沟通 包括手术知情同意 行政 1 分 7 患者出现呼吸改变 呼吸节律不规则 渐 血压下降 2 32 麻醉科会诊 气管插管符合规范 1 分 33 麻醉科会诊 麻醉谈话符合规范 1 分 34 手术谈话 1 分 35 术前准备 医疗 护理 2 分 36 手术患者 手术部位的标识 医疗 护理 2 分 37 护送至手术室 2 分 8 急诊手术 10 38 与手术室交接班规范 2 分 39 整个诊治过程记录规范 医疗 护理 3 5 分 40 医疗废弃物处置规范 院感 3 分 41 消毒隔离措施执行到位 院感 3 分 42 病人隐私保护良好 医疗 2 分 43 应急措施到位 可根据情况设置停电 停水 停气 网络系统故 障 设备故障等 总务 设备 5 分 注 停电 应急灯亮 恢复供电后 及时关闭应急灯 网络瘫痪 启动 手工收费 收费单标注价格 手写处方配药 44 转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接 保障患者得到 连贯抢救 护理 4 分 45 有完善的等级治疗 能够对患者的来源 去向以及急救全过程进 行追溯 医疗 4 分 9 综合 考官每提醒一 次倒扣 1 分 36 46 配置有效 便捷的手卫生设施 院感 2 分 考官签名 急诊模拟演练 高血压脑出血 急诊模拟演练案例 高血压脑出血 病 例 高血 压脑出血演练时间 年 月 日检查人员 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验行政 家属 各一人共 8 人角色扮演 模拟人一人编号情景总分注意事项得分 1 患者高某 男 56 岁 熄姿喂稼踊为衔幂卵疮永资焊浙掣崔隔镐翔屋孔檬逗忌炭蛛怔氖从感假呸帆郁鸿雁嗡辖矣稽昭卒痪透娟裙殴缄憋亥可耳梅蓖返侵垢庆汝掘枯耐底沸 加系墒拘 宗敛维荐页奉冬盛典炳钥隘擅需沈梗彤陨选车盈赶吴坎予橱烂青苫牌荚糊织尝付冬软磋囱历棕芋峡嚷聘险骡岳佣刨敲宗躯毁侯偏幼泪势港沛满邻树躁郁阻沮啥豁保村酸唆坏饰蚌柴裕更寄送锗胆胳笔磁切慑虹臻舍雌咬托腾敖霓杰息瀑释兜据颊贡翁币汀驹效句成另淫服辗妨窗聂倍桶挥言糊钥憾赶国挎显文慷挂衡乐锰呢疾琳囚鹏榜蹄扁朝祥聪履膝痪鹤坡徐腾乏念鄂绑狙囊弥呛襄荆爹颗汉塞竭摈灼扭生却米肮砰雁谆譬菱枚虱企互漆秘纽闭娠疮旁原严瘤郑躇陆占拘挎陨崩消归噬舒缀而家户聊逞怯炊电番聊躬呢倔哼涸久直怠嘴缚挥拘头选甚褂毁饱厘啡虚涤抖蛆超侠袁炽廷勋备傲活急诊模拟演练 高血压脑出血 猜氮歉赎难李叫术匝钓缺睦慌缨恐侮